Luxation antérieure de la hanche
introduction
Introduction à la luxation antérieure de la hanche La luxation antérieure simple de la hanche est beaucoup moins fréquente dans la luxation postérieure: selon les statistiques de Brav, elle représente 14% des luxations postérieures et la statistique d'Aufanc et autres statistiques, 4%. Les statistiques représentent 9% de la luxation postérieure. Connaissances de base La proportion de maladie: 0.01% Personnes sensibles: pas de population spécifique Mode d'infection: non infectieux Complications: fracture lésion vasculaire arthrite traumatique
Agent pathogène
Causes de la luxation antérieure de la hanche
(1) Causes de la maladie
Lorsque les membres inférieurs sont en abduction excessive et en rotation externe, le levier peut les disloquer.
(deux) pathogenèse
Il existe deux mécanismes principaux de luxation antérieure de la hanche: le plus courant est labduction excessive et la rotation externe du fémur, qui atteint un certain niveau lorsque le grand trochanter entre en collision avec le bord supérieur du cotyle. La violence de sensibilisation ou la violence en avant à l'arrière de la cuisse peut entraîner le déchirement de la capsule articulaire antérieure et la dislocation de la tête fémorale, comme lors d'une chute ou le football pour capturer le football, et deuxièmement, lorsque le fémur est enlevé et soumis à une rotation externe, La violence du côté latéral de la cuisse peut également entraîner une luxation antérieure de l'articulation de la hanche, même en position couchée, la forte pression exercée sur la cuisse, la tête fémorale traversant le tibia et le ligament capsulaire pubien de l'articulation de la hanche (le ligament "" susmentionné). Effet de levier et en avant, provoquant une pré-luxation, tels que des ouvriers mécaniques sous la locomotive se sont soudainement effondrés et ont blessé les deux membres inférieurs, provoquant une luxation antérieure, une luxation antérieure bilatérale est un type rare et inattendu.
La prévention
Prévention de la luxation antérieure de la hanche
Évitez les traumatismes.
Complication
Complications de la luxation antérieure de la hanche Complications fracture lésion vasculaire arthrite traumatique
1. Fracture: La luxation de la hanche peut être combinée à une fracture de l'acétabulaire ou à une fracture de la tête fémorale, une fracture occasionnelle de la diaphyse fémorale et une luxation de la hanche se produisent simultanément.
2. Blessure vasculaire: la complication de la lésion vasculaire est extrêmement rare, la luxation antérieure de la hanche pouvant provoquer un mouvement fémoral et des symptômes de compression veineuse, elle doit être rectifiée immédiatement sous anesthésie complète, en évitant les actes de violence lors de l'opération.
3. Nécrose avasculaire de la tête fémorale: déchirure de la capsule articulaire et rupture du ligament rond inévitables en raison d'une luxation de la hanche pouvant affecter l'irrigation sanguine de la tête fémorale.La nécrose avasculaire se produit dans 10 à 20% des cas, environ 12 mois plus tard. On peut voir des changements sur les radiographies. Il a été confirmé que la réduction précoce peut réduire les dommages de la tête fémorale au niveau de la circulation sanguine. C'est le moyen le plus efficace de prévenir la nécrose de la tête fémorale. Les manifestations cliniques sont un inconfort inguinal persistant et une douleur interne à la hanche, et l'exercice est limité. Des mesures inefficaces sont prises, la nécrose continue de se détériorer et finira par conduire à une arthrite traumatique grave. Dans les cas graves, une fusion articulaire et un remplacement articulaire artificiel doivent être effectués.
4. Arthrite traumatique: Complication tardive, conséquence inévitable de la nécrose ischémique, pouvant survenir chez les patients présentant une luxation de la hanche et une fracture de la surface articulaire, généralement évitée dans les 2 à 3 ans suivant la luxation. Tout excès de poids pour retarder ou réduire l'apparition d'arthrite traumatique.
Symptôme
Symptômes de luxation antérieure de la hanche Symptômes courants Syndrome de raccourcissement des membres chez les enfants atteints de douleur à la hanche Douleur enflée au niveau du ventre ou du trou fermé
Il y a des antécédents importants de traumatisme, le membre affecté est enlevé, une rotation externe et une déformation en flexion, un raccourcissement du membre, une fixation élastique, un gonflement à l'aine ou dans le trou fermé, et peut toucher la tête fémorale, certains patients subissent un choc, un examen radiographique : La tête fémorale se trouve dans le trou fermé ou près du pubis supérieur.
Examiner
Examen de la luxation antérieure de la hanche
Aucun test de laboratoire pertinent.
En radiographie, la tête fémorale peut être trouvée dans le trou fermé ou près de la branche sus-pubienne pour confirmer le diagnostic.
Diagnostic
Diagnostic et identification de la luxation antérieure de la hanche
1. Antécédents de traumatisme causé par une forte violence.
2. Le membre affecté est enlevé, tourné vers l'extérieur et déformé en flexion. Selon la malformation typique, il n'est pas difficile de faire la distinction entre la luxation antérieure et la luxation postérieure.
3, gonflement à l'aine, vous pouvez toucher la tête fémorale.
4, film radiographique peut comprendre la direction de la luxation. Il n'y a actuellement aucune information pertinente.
Histoire traumatique, membre affecté enlevé, rotation externe et déformation en flexion, raccourcissement du membre, fixation élastique, tête fémorale pouvant être touchée à l'aine ou obturateur, film radiographique diagnostiqué.
