Fracture du col radial et séparation de l'épiphyse de la tête radiale
introduction
Introduction à la séparation de la fracture radiale du col et du crâne huméral La plupart des fractures radiales du cou surviennent chez des juvéniles et des enfants dont les os ne sont pas fermés et, par conséquent, le crâne sacré est séparé. En revanche, les fractures de la tête humérale se produisent rarement chez les enfants. Le centre du crâne sacré apparaît généralement vers 4 ou 5 ans et la période de fermeture est compris entre 16 et 20 ans.Le crâne sacré est séparé et la plupart dentre eux appartiennent aux types II et I de la classification de Salter-Harris. Une bonne réinitialisation n'a aucun effet significatif sur la morphologie et la fonction futures. Connaissances de base La proportion de maladie: 0.01% Personnes sensibles: pas de personnes spéciales Mode d'infection: non infectieux Complications: valgus du coude
Agent pathogène
Fracture du cou sédimentaire et spasme du crâne sacré
Cause de la maladie:
Principalement causé par la transmission de la violence.
Pathogenèse:
Flexion du coude pendant la chute, pronation de l'avant-bras, violence au coude de haut en bas et de haut en bas, provoquant une collision entre la tête humérale et la tête humérale, et forces de cisaillement de l'intérieur vers l'extérieur et de l'extérieur provoquant l'humérus Le petit crâne est séparé et l'épiphyse est souvent accompagnée d'une plaque tarsienne et d'un morceau d'os triangulaire métaphysaire qui est séparé ou déplacé, et le périoste est connecté à l'extérieur.
La prévention
Prévention des fractures du cou humérales et des spasmes du crâne sacré
Cest en raison de facteurs traumatiques que lon veille à la sécurité de la production et de la vie; éviter les traumatismes est la clé pour prévenir cette maladie. En outre, il est nécessaire de prêter attention à la flexion et à lextension de larticulation palmaire après la réduction et la fixation, ainsi que la fonction active de larticulation de lépaule, telle que "rattraper la force" "Les mains tiennent le ciel" et les autres articulations du coude n'interdisent pas prématurément l'activité de rotation de l'avant-bras dans les 3 semaines suivant le type rectiligne et le type spécial est interdit car le type de flexion du coude est interdit après 3 semaines, la stabilité initiale de la fracture peut être progressivement étendue au coude Les activités de flexion telles que la «main Xiaoyun», etc., mais l'avant-bras doivent toujours rester neutres pour empêcher la rotation de la fracture ulnaire, sinon la fracture pourrait être retardée ou guérie. Anti-paume "" Tourne les coudes "et ainsi de suite.
Complication
Complications d'une fracture du cou humérale et d'un spasme du crâne sacré Complications du coude valgus sous la luxation de l'articulation de la cheville
1. Fusion de l'articulation de la cheville supérieure: elle peut être causée par une blessure primaire grave ou après la résection de la tête radiale.Le site de fusion se situe principalement près de l'articulation de la cheville supérieure.
2. Fermeture précoce de l'épiphyse de l'extrémité supérieure de l'humérus: réduction ouverte ou ouverte après une blessure, peut amener l'humérus proximal à fermer l'épiphyse, et l'angle du coude léger est légèrement élargi et un valgus du coude évident peut survenir.
3. Luxation de l'articulation inférieure de la cheville: complication après résection de la tête humérale: l'humérus peut être déplacé de 3 à 5 mm environ, mais il est asymptomatique et ne nécessite aucun traitement spécial.
4. La tête humérale est élargie et le cou est épaissi: c'est plus courant, en particulier le déplacement latéral est plus courant, mais cela n'a pas d'effet évident sur la fonction dans le futur.
Symptôme
Symptômes de fracture du cou humérale et de spasme du crâne sacré Symptômes courants Gonflement du coude, sensibilité, dysplasie squelettique , dysfonctionnement immunitaire
La douleur au coude, l'enflure et la sensibilité sont limitées à l'extérieur du coude.
Classification des fractures:
Il existe de nombreuses méthodes, telles que la classification d'Obrien (1965), la classification de Jeffery (1950), la classification de Wilkine (1984), la classification de Vugt (1985), etc. La classification de Vugt est basée sur la classification de Wilkine pour comparer l'inclinaison et le déplacement de la tête humérale. Description détaillée
Type I: Pas de fracture et pas de fracture de la tête humérale.
Type II: Le déplacement est inférieur à la moitié du diamètre de la tige humérale ou la fracture est inférieure à 30 °.
Type III: le déplacement est supérieur à la moitié du diamètre de la tige humérale ou il existe une inclinaison de 30 ° à 60 °.
Type IV: complètement déplacé ou incliné de 60 ° à 90 °.
Antécédents de traumatisme, douleur latérale au coude, gonflement et dysfonctionnement, sensibilité localisée, les rayons X peuvent montrer la fracture du cou radial ou la séparation du crâne sacré.
Examiner
Examen de la séparation de la fracture du col huméral et du crâne sacré
Aucun test de laboratoire pertinent.
Les radiographies montraient une fracture du col huméral ou un crâne sacré, la séparation de l'épiphyse se présentant sous la forme d'un «capuchon» angulé de 30 à 60 ° avec l'axe longitudinal de l'humérus, voire de 90 °.
Diagnostic
Diagnostic diagnostique d'une fracture du col huméral et du crâne sacré
Critères de diagnostic: antécédents de traumatisme, douleur latérale au coude, gonflement et dysfonctionnement, sensibilité localisée, rayons X pouvant montrer une fracture du col huméral ou une séparation des expectorations du crâne sacré.
Diagnostic différentiel: Une fracture radiale distale fait référence à une fracture distale par rapport au bord proximal de la colonne vertébrale antérieure. Y compris: 1, fracture des colles. 2. fracture de Smith. 3. fracture de Barton. Environ 1/6 de la fracture totale du corps. Se produit chez les personnes d'âge moyen et plus âgées, plus fréquent chez les femmes.
