Lésion fermée du pharynx et de l'œsophage du cou
introduction
Brève introduction d'une blessure fermée du pharynx et de l'sophage du cou La lésion fermée pharyngée et sophagienne cervicale fermée (lésion traumatique du pharynx et de lopervicalophagus) est rare, souvent en raison dune force externe comprimant la cavité pharyngée et lsophage cervical ou sous forte traction. En raison du manque de performance caractéristique, il est difficile de diagnostiquer tôt dans la clinique, et il est souvent causé par une infection concomitante de la nuque ou une infection médiastinale. Les rayons X et l'oesophagographie aident à déterminer l'emplacement de la blessure. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0.075% Personnes sensibles: pas de personnes spéciales Mode d'infection: non infectieux Complications: emphysème médiastinal, pneumothorax, inflammation aiguë médiastinale
Agent pathogène
Causes de lésion fermée de l'sophage dans le pharynx et le cou
(1) Causes de la maladie
Trois facteurs principaux sont à l'origine des lésions d'occlusion sophagienne pharyngée et cervicale courantes: une force externe comprime la cavité pharyngienne et l'sophage cervical contenant de l'air pour provoquer des déchirures, un écoulement d'air à haute pression affecte le pharynx et l'sophage, et l'sophage est fortement sollicité. Le premier se produit souvent dans la contusion contondante du cou, les deux derniers sont fréquents dans les lésions endogènes.
(deux) pathogenèse
1. Le traumatisme contondant du cou exerce une pression sur la cavité pharyngée et l'sophage cervical contenant de l'air. La lumière est frappée sur la vertèbre cervicale dure, provoquant une rupture ou une déchirure, en particulier lorsque les vertèbres cervicales présentent une hyperplasie osseuse ou un corps vertébral à l'avant. Lorsque l'os est pointu, la muqueuse est plus susceptible d'être endommagée et une perforation se produit.Si le cou est fermé et la langue fracturée, la luxation postérieure de la fracture peut percer la muqueuse hypopharyngée.
2. Lésion endogène Un écoulement d'air à haute pression dans le pharynx et l'sophage, ou l'oesophage est fortement tiré, dépassant la limite élastique de l'sophage lui-même, peut provoquer une rupture de la muqueuse, si la muqueuse sophagienne est une inflammation d'origine ou des lésions ulcéreuses, quelle qu'en soit la cause. Une pression interne élevée ou une forte traction peuvent facilement provoquer une rupture de l'sophage. Par exemple, des vomissements sévères peuvent provoquer la rupture de l'sophage.
La prévention
Prévention des blessures fermées pharyngées et cervicales oesophagiennes
Il n'y a généralement pas de précautions spéciales.
Complication
Complications d'une blessure fermée pharyngée et cervicale oesophagienne Complications, emphysème médiastinal, pneumothorax, inflammation aiguë médiastinale
Les lésions fermées de l'sophage du pharynx et du cou sont souvent compliquées par un emphysème médiastinal, un pneumothorax, une infection profonde du cou et une inflammation médiastinale.
Symptôme
Dysphagie, difficulté à respirer, emphysème sous-cutané, pneumothorax
1. Douleur et dysphagie La douleur locale est très évidente, une aggravation lors de l'ingestion, refuser de manger, même la salive ne peut pas avaler, une douleur dans la région postérieure du cou indique une inflammation médiastinale profonde, les patients fixent souvent le cou dans une certaine position en raison de la douleur, N'osez pas bouger, la douleur à la poitrine et à l'sophage se situe derrière le sternum et le dos.
2. Salive avec du sang ou une hématémèse.
3. L'emphysème sous-cutané et l'emphysème médiastinal sont des signes courants de rupture de l'sophage.
4. Emphysème médiastinal, pneumothorax et infection médiastinale compliquent la respiration et la cyanose.
5. Infection du pharynx inférieur ou de la contusion sophagienne, de la salive et de la nourriture dans le fascia profond du cou. Si elle n'est pas traitée à temps, une infection du cou et une inflammation médiastinale se produiront.
Examiner
Examen d'une lésion fermée pharyngée et cervicale oesophagienne
1. Inspection aux rayons X:
(1) Photographie: On observe une ombre dair dans les tissus mous du cou et, sil ya infection, la paroi du pharynx postérieur ou un élargissement du médiastin et un déplacement de la trachée.
(2) Angiographie oesophagienne: partie montrant la rupture de lsophage.
2. Endoscopie: Comprenez l'emplacement et l'étendue de la blessure.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic de lésion fermée de l'oesophage au pharynx et au cou
1. Le patient a des antécédents d'extrusion de force externe ou provoque une augmentation de la pression dans l'sophage ou provoque une forte traction de l'sophage.
2. Manifestations cliniques telles que douleurs pharyngée et sophagienne, difficulté à avaler, salive avec du sang ou hématémèse avec emphysème sous-cutané et emphysème médiastinal.
3. Examen auxiliaire et diagnostic.
