ankylostome
introduction
Introduction à l'ankylostome L'ankylostome (ancylostomiase) est une maladie causée par des nématodes parasites du duodénum ou H. elegans (également appelés ankylostomes) du petit intestin. Lorsque le corps humain est exposé aux larves infectieuses (acariens filamenteux) de l'ankylostome, les larves pénètrent dans la peau et provoquent l'infection. Sur le plan clinique, l'anémie, la malnutrition et un dysfonctionnement gastro-intestinal en sont les principales manifestations, et les cas graves peuvent provoquer des troubles du développement et une insuffisance cardiaque. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0.052% Personnes sensibles: pas de population spécifique Mode d'infection: propagation fécale de la bouche Complications: saignements gastro-intestinaux
Agent pathogène
Cause de l'ankylostome
Infection par l'ankylostome (95%):
Il sagit principalement de lankylostome du nématode duodénal ou de lankylostome américain, responsable principalement de lésions de la peau, de lintestin grêle et des poumons.
Dermatite: la dermatite de Crohn montre une vasodilatation locale, une hémorragie et une exsudation du sérum. Il y a des neutrophiles, des éosinophiles, des monocytes et des fibroblastes infiltrés dans le derme, et des larves sont parfois observées dans les tissus conjonctifs, les vaisseaux lymphatiques et les vaisseaux sanguins.
Intestin grêle: les ankylostomes adultes sont adsorbés sur les villosités de l'intestin grêle par le sac buccal, provoquant la plupart des saignements et des petits ulcères. Communément appelée hémorragie peu profonde ou érosion éparse de 3 ~ 5 mm, suivie d'un grand bloc fistule hémorragique profond et sous-muqueux ou même musculaire. Il y a souvent des dèmes et des infiltrations neutres, à éosinophiles et lymphocytaires dans la muqueuse, la lamina propria et la sous-muqueuse autour de l'ulcère.
Poumons: un peu dhémorragie dans le tissu pulmonaire, infiltration de neutrophiles, déosinophiles, de monocytes et de fibroblastes. En cas de migration importante des expectorations, cela peut provoquer une inflammation étendue du tissu pulmonaire, voire une consolidation lobulaire.
Pathogenèse
1. Le rôle pathogène des larves: les larves envahissent la peau humaine peuvent causer une dermatite d'acné, et de petites papules rouges peuvent apparaître sur la peau locale.
2. Dommages causés par l'adulte: les ankylostomes adultes sont absorbés par le sac buccal sur les villosités de l'intestin grêle pour se nourrir de l'épithélium muqueux et du sang. Les adultes changent souvent de site d'adsorption et sécrètent des substances anticoagulantes. Ainsi, la muqueuse adsorbée par les ankylostomes suinte continuellement le sang, entraînant une perte de sang chronique et une perte de protéines plasmatiques.
Changements pathologiques: les changements pathologiques se produisent principalement dans la peau, le tissu pulmonaire, le tissu intestinal, etc.
La prévention
Ankylostome prévention
1. Gestion des sources infectieuses: dans les zones dépidémie, le recensement est effectué chaque hiver.
2. Couper la voie de transmission: renforcer la gestion du fumier, prêter attention au traitement inoffensif des matières fécales, interdire la fertilisation du fumier frais, utiliser une méthode de compostage à haute température ou tuer les ufs dans les matières fécales avec des médicaments, ce qui est la mesure clé pour prévenir cette maladie. Légumes pour empêcher les ankylostomes d'être infectés par la bouche.
3. Protégez les populations sensibles: évitez déviter les mains et les pieds nus lorsque vous travaillez dans un environnement susceptible, mais appliquez également des médicaments protecteurs sur la peau, qui produit également certains effets. Les médicaments protecteurs peuvent être préparés comme suit: pivoine blanche, 1% diode Vin, 95% déthanol, 100 ml, laisser tremper pendant environ 1 jour, filtré, ajouter de léthanol à 100 ml, colophane de 15 g, appliqué récemment la formule suivante: éthanol de colophane; 20 g, dissous dans 20 ml d'eau distillée, puis 20 g de comprimés d'iode, dissous, ajoutés à l'éthanol de colophane ci-dessus, agités et préparés, puis appliqués sur la peau à exposer.
Complication
Complications de la maladie de l'ankylostome Complications, saignements gastro-intestinaux
Dermite au crochet, saignements gastro-intestinaux.
Symptôme
Symptômes de la maladie de lankylostome Symptômes communs Inconfort abdominal Douleurs abdominales, hémorragie localisée, ou apparition dans les hernies filamenteuses, dyspepsie, diarrhée, nausée, acouphènes
Symptômes causés par les larves
(1) Dermatite à crochet: Il s'agit du symptôme clinique précoce le plus courant d'infection par l'ankylostome. Quelques minutes après que les acariens filamenteux aient envahi la peau, celle-ci peut présenter des brûlures, une acupuncture ou des démangeaisons, suivies de petites taches et de papules hémorragiques, qui deviennent des cloques après un à deux jours. Les symptômes locaux ont disparu en 3 à 5 jours et ont guéri.
(2) Symptômes respiratoires: 3 à 7 jours après que les acariens filamenteux ont envahi la peau, les larves migrent vers les alvéoles avec le flux sanguin. L'attaque, qui se manifeste par un asthme à éosinophiles, peut parfois provoquer des frissons, de la fièvre et d'autres manifestations. L'examen radiographique a montré une augmentation de la texture du poumon ou une hyperplasie du hilar, et occasionnellement une lésion pulmonaire invasive transitoire a été constatée.
(3) Maladie à ankylostome aiguë: se réfère au syndrome précoce de lankylostome provoqué par un grand nombre dinfections à ankylostome sur une courte période. Manifestations cliniques Outre les lésions cutanées et pulmonaires susmentionnées, certains patients peuvent présenter des symptômes gastro-intestinaux évidents 1 à 2 semaines après l'apparition de symptômes respiratoires, tels que des douleurs abdominales (principalement des douleurs ombilicales ou abdominales hautes) et une diarrhée (selles liquides). Principale). En outre, il peut y avoir de la fièvre, une perte d'appétit et une faiblesse générale.
Symptômes causés par les adultes
(1) Symptômes du système digestif: La plupart des patients développent progressivement une gêne ou des douleurs abdominales dans la partie supérieure de l'abdomen, une perte d'appétit, une diarrhée, une fatigue, une perte de poids, etc. 1 à 2 mois après l'infection.
(2) symptômes de l'anémie: une anémie progressive est apparue progressivement 3 à 5 mois après une infection grave, se manifestant par des vertiges, des acouphènes, des palpitations, un essoufflement, etc. Une anémie grave à long terme peut provoquer une maladie cardiaque caractérisée par une hypertrophie du cur et une augmentation du rythme cardiaque. L'anémie sévère est souvent accompagnée d'hypoprotéinémie et d'un dème systémique.
Examiner
Contrôle de la maladie de l'ankylostome
1. Si le ver est trouvé, il peut être envoyé directement pour inspection.
2. Examen des ufs fécaux.
3. Le test de sang occulte peut être positif.
4. Sang: Il y a souvent différents degrés d'anémie, appartenant à l'anémie hypochrome à petites cellules. C'est une augmentation des granulocytes acides.
5. Examen aux rayons X: il peut y avoir une augmentation de la texture du poumon, dispersée dans l'ombre floconneuse, et la structure interstitielle du poumon est modifiée.
Diagnostic
Diagnostic et identification de l'ankylostome
Critères de diagnostic
1. Diagnostic clinique: Dans la zone épidémique de lankylostome, il peut y avoir des antécédents de contact, une dermatite au crochet et une anémie bénigne et grave, une malnutrition, un dysfonctionnement gastro-intestinal, des douleurs abdominales hautes, etc.
2. Diagnostic étiologique: Des agents pathogènes doivent être détectés pour diagnostiquer lankylostome.
(1) Inspection des ufs: Prenez les selles et utilisez la méthode de revêtement direct pour trouver les ufs au microscope.Le taux de détection est faible et peut être effectué plusieurs fois.
(2) Identification des adultes: Si les vers sont trouvés, ils peuvent être placés dans de l'éthanol à 70% pour identification.
Diagnostic différentiel
Le diagnostic typique d'infection par l'ankylostome n'est pas difficile, mais il devrait être causé par une autre cause: dermatite, anémie ferriprive, anémie hémorragique chronique telle que maladie ulcéreuse, cancer de l'estomac, hémorroïdes, etc., ainsi que d'autres causes d'anémie telles que l'anémie aplastique, Identification d'anémie hémolytique, d'anémie pernicieuse, etc.
