Luxations facettaires unilatérales et bilatérales du rachis cervical
introduction
Introduction à la luxation articulaire à facette unilatérale et bilatérale de la colonne cervicale La luxation de l'articulation avec ou sans fracture est une blessure grave, car elle provoque la déformation de la fibre fibreuse du canal rachidien et constitue donc une compression du tissu nerveux. L'incidence de spasticité par atteinte de la moelle épinière est supérieure à 70% et 90% des cas sont rapportés, en particulier dans les cas de luxation simultanée des articulations bilatérales. Par conséquent, ce groupe de cas doit être hautement apprécié. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0.002% Personnes sensibles: pas de personnes spéciales Mode d'infection: non infectieux Complications: lésion de la moelle épinière
Agent pathogène
Causes de la luxation articulaire faciale unilatérale et bilatérale de la colonne cervicale
(1) Causes de la maladie
Luxation des articulations bilatérales de la facette cervicale causée par la violence de la colonne cervicale postérieure.
(deux) pathogenèse
Les vertèbres cervicales subissent une violence légère en cas de flexion légère, ce qui peut provoquer des articulations bilatérales de la facette cervicale (saut), qui est une blessure complète; alors que la flexion et la rotation entraînent une luxation de l'articulation de la facette latérale, cliniquement relative Rarement, il s'agit également d'une blessure instable. Après la dislocation articulaire, si la violence se poursuit et si le degré de production du nerf spinal est différent, la moelle épinière du canal rachidien n'est peut-être pas fatiguée. Il se produit dans le cou 4 ~ 5 et le cou 5 ~ 6. L'anatomie pathologique montre qu'en plus de la luxation articulaire (imbrication), les ligaments et autres tissus mous autour de l'articulation sont également affectés en même temps, en particulier la lésion du ligament de la capsule articulaire est la plus lourde, la plupart d'entre eux Ou toutes les fractures, et le ligament longitudinal antérieur et le ligament longitudinal postérieur, les ligaments interépineux et sus-épineux peuvent également avoir différents degrés de dommage, l'incidence de lésion de la moelle épinière est d'environ 80%, l'incidence de la luxation bilatérale est plus qu'un côté Le taux est supérieur de 8 points de pourcentage, lancien 55% est une lésion complète de la moelle épinière cervicale et le second 40%.
La prévention
Prévention de la luxation articulaire de facette unilatérale et bilatérale dans les vertèbres cervicales
Pas d'obstacle majeur, faites surtout attention à la vie et trouvez un traitement rapide.
Complication
Complications d'une luxation articulaire faciale unilatérale et bilatérale de la colonne cervicale Complications lésion de la moelle épinière
Parfois, la moelle épinière ou les racines nerveuses peuvent être endommagées.
Symptôme
Symptômes de luxation de l'articulation de la facette cervicale unilatérale et bilatérale Symptômes communs Activité de la tête et du cou lésée de la racine nerveuse limitée Spasme du muscle dorsal du cou Position forcée du corps Douleur cervicale
1. Position forcée En raison de lenchevêtrement des petites articulations, le patient est obligé de se pencher en avant en raison de la "fracture" de la tête et du cou. Les deux mains sont tenues par la tête et le signe est élastique fixe. Avec position de flexion antérieure (peut être déterminée de la ligne médiane de la cheville au côté sain).
2. La douleur au cou est due à la dislocation de l'articulation, à la tension locale et à la tension qui augmente brusquement, provoquant une douleur insupportable. Les performances d'un côté sont plus lourdes d'un côté et l'autre symptomatique du fait des variations d'occlusion articulaire. .
3. Le tendon cervical est plus évident: en plus de la luxation de l'articulation, il est directement lié à la déchirure de la fibre musculaire en même temps que le traumatisme.Le côté unilatéral est principalement le tendon paraspinal du côté affecté ou du tendon cervical. Le degré est plus lourd que le côté sain.
4. Il est facile de détecter dautres symptômes et signes généraux, notamment des lésions à la nuque.
Examiner
Examen de la luxation articulaire faciale unilatérale et bilatérale de la colonne cervicale
Les radiographies standard (position positive, position latérale et oblique), la tomographie et la tomodensitométrie permettent de montrer facilement la luxation de la facette articulaire et il nest pas difficile de juger unilatéralement ou bilatéralement (Fig. 1). Effectuer une IRM pour déterminer les dommages à la moelle épinière.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic de la luxation articulaire unilatérale et bilatérale des vertèbres cervicales
1. Antécédents de traumatisme Découvrez sil existe une violence entraînant la flexion de la colonne cervicale, et sil existe une rotation et une direction de la tête et du cou au moment de la blessure.
2. Les manifestations cliniques sont telles que décrites ci-dessus, avec douleur cervicale grave, tendon paraspinal et position forcée.
3. Examen d'imagerie Le film radiographique (position positive, position latérale et oblique), la tomographie et la tomodensitométrie permettent de montrer facilement la luxation de la facette articulaire et il n'est pas difficile de juger unilatéralement ou bilatéralement (Fig. 1). Les patients présentant une lésion de la moelle épinière ont besoin d'une IRM pour déterminer les dommages à la moelle épinière.
