Lésion instrumentale de l'œsophage
introduction
Introduction à la lésion oesophagienne périphérique Lésion oesophagienne instrumentale: également connue sous le nom de perforation iatrogène, désigne la lésion iatrogène de l'sophage. La patiente a développé une douleur lors de la déglutition après un examen microscopique et présentait une sensibilité de la nuque et un emphysème sous-cutané. Après l'expansion, il y a des signes d'infection du dos du sternum ou des douleurs au dos ou une élévation de la température corporelle, pouvant dans les cas graves, une cyanose, un choc et la mort. Les dommages causés par l'sophagoscopie sont plus fréquents dans l'sophage cervical, souvent non qualifié, et la perforation se produit souvent dans la paroi du pharynx postérieur ou dans le diverticule oesophagien pharyngien d'un tissu sain, causant des dommages au diverticule oesophagien. Connaissances de base La proportion de maladie: 0.01% Personnes sensibles: pas de population spécifique Mode d'infection: non infectieux Complications: péritonite
Agent pathogène
Causes de lésions oesophagiennes induites par le dispositif
(1) Causes de la maladie
Les lésions causées par l'sophagoscopie sont plus fréquentes dans l'sophage cervical et sont souvent techniquement non qualifiées, le site de perforation se trouvant souvent dans la paroi du pharynx postérieur ou dans le diverticule de l'sophage pharyngé, notamment au niveau du cou court et large. La raideur cervicale, les os et les os et la mauvaise dentition, le taux de perforation des lésions oesophagiennes dures sont élevés et la paroi de l'sophage, qui survient principalement dans le muscle pharyngien, passe de la verticale à l'horizontale lorsque l'sophage est avancé dans le pharynx. La position, le corps vertébral postérieur, provoquant la compression de la paroi postérieure de l'sophage et des déchirures, l'intubation endotrachéale et l'insertion d'une double lumière peuvent également endommager la paroi postérieure de l'sophage à l'extrémité distale du muscle pharyngien.Le brassard trachéal peut également être perforé par une compression prolongée de l'sophage. Chez les patients atteints de sténose et d'achalasie de l'sophage, l'utilisation de sondes ou de dilatation du ballonnet peut provoquer une perforation de la sténose ou de l'sophage distal. La rupture de l'sophage provoquée par la dilatation du ballonnet se produit d'abord dans la couche musculaire, suivie de la perforation linéaire de la couche muqueuse et de l'expansion du mercure. La sécurité est la plus sûre, le risque de perforation de l'sophage est faible, le dilatateur pénètre trop vite ou la fréquence d'expansion est trop fréquente, et l'incidence des complications peut être augmentée, chaque expansion devant être espacée de 1 à 2 semaines. La deuxième expansion ne dépasse pas 3 et l'sophage présentant des lésions est facile à perforer pendant l'expansion, par exemple le degré de fibrose sophagienne et la présence ou l'absence d'un diverticule oesophagien combiné ou d'une hernie hiatale. L'sophage est sujet à la perforation après une biopsie. Expansion en ligne, mais si vous utilisez une pince peu profonde, il n'y a pas de tel danger.
Le type de perforation provoquée par la dilatation de l'sophage est indiqué.
(deux) pathogenèse
Il n'y a actuellement aucune information pertinente.
La prévention
Prévention des lésions oesophagiennes périphériques
Buvez régulièrement des boissons diététiques bonnes pour le pharynx et les liquides, les deux exemples suivants étant donnés à titre de référence:
Boisson au miel de thé vert: 5 grammes de thé vert, quantité de miel. Placez le thé vert dans une tasse, rincez à l'eau bouillante, ajoutez le miel à boire, 1 dose par jour. Il peut évacuer la chaleur et avaler, humidifier les poumons et produire des fluides.
Soupe de haricots mungo Lily: 20 grammes de lis, 50 grammes de haricots verts, la quantité de sucre cristallisé. Ajoutez la quantité appropriée de lis et de haricot mungo à l'eau, ajoutez la boisson à base de sucre en poudre, 1 dose par jour. Il peut effacer la chaleur et humidifier les poumons, nourrir le yin et les liquides.
Complication
Complications de lésion sophagienne périphérique Complications péritonite
Peut être compliqué par une inflammation purulente dans la poitrine, une inflammation péritonéale.
Symptôme
Symptômes d'une lésion sophagienne induite par le dispositif Symptômes communs Douleur abdominale Emphysème sous-cutané, choc, fistule entre les voies respiratoires et l'sophage
La patiente a développé une douleur lors de la déglutition après examen au microscope, une sensibilité au cou et un emphysème sous-cutané, une dilatation au ballonnet et une achalasie pouvant provoquer une perforation de l'sophage distal et des douleurs post-thoraciques ou au dos ou une élévation de la température. Dans les cas graves, une cyanose, un choc et la mort peuvent survenir.
Examiner
Examen de lésion oesophagienne instrumentale
L'examen radiographique de la rupture cervicale sophagienne du côté latéral du cou a révélé un emphysème entre l'aponévrose, l'élargissement de l'espace pharyngien postérieur, une courbure cervicale normale disparue, une rupture thoracique de l'sophage sur la poitrine. Et l'épanchement pleural du côté affecté.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic de lésion sophagienne instrumentale
Diagnostic
Des radiographies du cou ou du thorax peuvent être utilisées pour le diagnostic. Dans la plupart des cas, l'sophagographie par contraste aux rayons X peut aider au diagnostic, mais une angiographie négative ne peut pas exclure complètement la perforation.
Diagnostic différentiel
La perforation de l'sophage dans la partie supérieure de l'abdomen a montré des symptômes d'inflammation péritonéale et de suspicion d'abdomen aigu. Le contraste a été utilisé pour confirmer le site de perforation.La perforation s'est produite dans l'espace rétropéritonéal et les symptômes n'étaient pas évidents. La douleur abdominale aiguë due à d'autres causes, telle qu'un anévrisme inter-paroi, un infarctus du myocarde ou une embolie pulmonaire doit être identifiée.
