hydrocéphalie hypertensive
introduction
Introduction à l'hydrocéphalie intracrânienne élevée L'hydrocéphalie à pression intracrânienne élevée est essentiellement due à l'occlusion du système ventriculaire et de l'espace sous-arachnoïdien dans la voie de circulation du liquide céphalo-rachidien, ce qui entraîne une augmentation de la pression intraventriculaire moyenne ou une pression pulsée produisant un élargissement ventriculaire, de sorte qu'il ne peut pas être compensé et que les symptômes cliniques correspondants apparaissent. La plupart de lhydrocéphalie à haute pression intracrânienne est secondaire et il peut exister une cause évidente, telle quune hémorragie méningée ou une méningite. Elle survient souvent 2 à 3 semaines après le début de la maladie.Après l'amélioration de l'état initial, des symptômes tels que des maux de tête et des vomissements ou une aggravation de ces symptômes.La plupart des patients présentent des maladies inexpliquées ou secondaires, telles que des tumeurs intracrâniennes. Connaissances de base La proportion de la maladie: le taux d'incidence des patients hypertendus est d'environ 0,05% - 0,08% Personnes sensibles: pas de population spécifique Mode d'infection: non infectieux Complications: puberté précoce
Agent pathogène
Cause d'hydrocéphalie intracrânienne élevée
(1) Causes de la maladie
La cause la plus fréquente est locclusion de liquide céphalo-rachidien dans diverses parties de la voie de circulation, et la production excessive de liquide céphalo-rachidien ou une malabsorption est rare.
(deux) pathogenèse
1. Les anomalies du développement de la voie de circulation du liquide céphalo-rachidien sont les suivantes: sténose congénitale de l'aqueduc cérébral, occlusion, bifurcation et prolifération des cellules gliales autour de l'aqueduc. La pression oblige l'aqueduc à se plier, ce qui augmente le degré de sténose et d'obstruction.En outre, les patients atteints du syndrome de Dandy-Walker et d'une malformation d'Arnold-Chiari peuvent présenter une obstruction de la circulation du liquide céphalorachidien, l'obstruction de la voie de circulation du liquide céphalo-rachidien est en grande partie incomplète, complètement L'obstruction sexuelle est difficile à survivre.
2. Adhérence inflammatoire Ladhérence inflammatoire de la voie de circulation du liquide céphalo-rachidien est lune des causes courantes de lhydrocéphalie.Le site est plus courant dans laqueduc, le bassin occipital, le fond du cerveau et le bassin en anneau, ainsi que dans la surface convexe de lhémisphère cérébral. Des kystes locaux sont à l'origine des symptômes de compression correspondants: l'adhérence peut être provoquée par une hémorragie intracérébrale, une inflammation et un traumatisme, une hémorragie intracrânienne peut provoquer une réaction inflammatoire au niveau du cerveau et la mécanisation du sang provoque une adhérence ou une absorption sanguine qui bloque les granules d'arachnoïde, nuisant ainsi à la clairance du liquide cérébrospinal. La circulation et l'absorption, les inflammations intracrâniennes causées par diverses raisons, en particulier les méningites telles que les méningites purulentes ou les méningites tuberculeuses, peuvent également provoquer des adhérences intracrâniennes ou bloquer les granules d'arachnoïde et causer une hydrocéphalie. Une hémorragie intracrânienne et une réaction inflammatoire postopératoires peuvent être à l'origine de l'hydrocéphalie, et certaines tumeurs intracrâniennes telles que le craniopharyngiome et le cholestéatome peuvent provoquer des modifications de l'hydrocéphalie après le débordement.
3. Lésions intracrâniennes occupant un espace Toutes les tumeurs situées dans la voie de circulation du liquide céphalo-rachidien et ses sites adjacents peuvent provoquer une hydrocéphalie, par exemple les tumeurs du ventricule latéral et les kystes parasitaires. L'élargissement ventriculaire, des tumeurs dans le troisième ventricule ou des tumeurs dans les ventricules antérieur et postérieur tels que les tumeurs pinéales, le craniopharyngiome, etc. peuvent comprimer le troisième ventricule pour provoquer un élargissement du système ventriculaire au-dessus du troisième ventricule, des tumeurs dans le quatrième ventricule et ses environs Les tumeurs ventriculaires, le vermis et l'hémisphère cérébelleux, les tumeurs du tronc cérébral et les tumeurs anguleuses cérébellopontines peuvent être compressés pour bloquer l'expansion du quatrième ventricule ou la sortie du quatrième ventricule, ainsi que d'autres sites tels que le gliome et le kyste arachnoïde de l'hémisphère. Le blocage de la voie de circulation du liquide céphalo-rachidien provoque une hydrocéphalie.
4. Le liquide céphalo-rachidien produit un excès de papillome du plexus choroïde ou une hyperplasie du ventricule, qui peut sécréter un excès de liquide céphalo-rachidien et sa fonction d'absorption ne s'accroît pas, entraînant une hydrocéphalie de la circulation et une sécrétion de liquide céphalo-rachidien. Perte d'équilibre avec absorption et cause d'hydrocéphalie.
5. Troubles de l'absorption du liquide céphalo-rachidien, tels que thrombose du sinus veineux.
6. D'autres anomalies du développement telles que l'absence de malformation cérébrale, la base du crâne plat et l'achondroplasie peuvent provoquer une hydrocéphalie.
La prévention
Prévention élevée de l'hydrocéphalie intracrânienne
Le traitement actif des lésions primaires provoquant une obstruction aide à prévenir la formation et le développement de l'hydrocéphalie. Il est très important de conserver une bonne attitude, de garder la bonne humeur, dêtre optimiste, dêtre ouvert desprit et dêtre confiant dans la lutte contre la maladie. N'ayez pas peur, ce n'est qu'ainsi que vous pourrez mobiliser votre initiative subjective et améliorer la fonction immunitaire de votre corps.
Complication
Haut complications d'hydrocéphalie intracrânienne Complication précoce
Une hydrocéphalie à pression intracrânienne élevée peut parfois présenter des symptômes de lésions primaires, telles que quatre kystes ventriculaires ou des tumeurs pouvant entraîner des changements de position forcés de la tête ou de la tête après des symptômes, etc., les patients présentant une hydrocéphalie provoquée par une tumeur pinéale La difficulté dans la vision supérieure, pupilles dilatées ou larges, peut être associée à une précocité sexuelle ou à un retard de développement sexuel.
Symptôme
Symptômes d'hypersensibilité élevée à l'hydrocéphalie intracrânienne Symptômes courants Troubles de la mémoire Nausées et vomissements Ataxie cérébelleuse Pleurs Cri Criant Déficience visuelle Ataxie de la double vision
L'hydrocéphalie à haute pression intracrânienne est en grande partie secondaire et peut être clairement causée par une hémorragie sous-arachnoïdienne ou une méningite, elle survient souvent 2 à 3 semaines après l'apparition de la maladie et provoque des maux de tête, des vomissements, etc. Les symptômes, ou symptômes, sont encore exacerbés et la plupart des patients sont inexpliqués ou secondaires à des maladies telles que les tumeurs intracrâniennes.
Les principaux symptômes cliniques sont la céphalée et les vomissements, ainsi que lataxie, des symptômes tels que la vision floue et la diplopie, ainsi que des symptômes associés à une ataxie. Sexualité, les maux de tête sont plus fréquents du côté sacré bilatéral: lorsque le patient est en décubitus dorsal, le reflux de liquide céphalo-rachidien est réduit, ce qui entraîne une augmentation des maux de tête après avoir été couché le matin ou le matin et soulagé le mal de tête lorsqu'il est couché. Progrès, mal de tête peut être une douleur intense persistante, accompagnée d'expectorations d'amygdale cérébelleuse, de mal de tête peut toucher l'occipital du cou, et même avoir une position de tête forcée, les vomissements sont un symptôme courant d'hydroéphalie intracrânienne élevée ainsi que de maux de tête, souvent En cas de grave mal de tête, cela na rien à voir avec la position de la tête. Les symptômes du mal de tête peuvent être soulagés après un vomissement. La déficience visuelle est fréquente chez les patients souffrant dhydrocéphalie. Elle survient principalement aux stades moyen et avancé du développement de la maladie. Vision floue, vision double, perte de vision tardive, diplopie principalement due à une augmentation de la pression intracrânienne, entraînant le plus long accident vasculaire cérébral intracrânien provoqué par une paralysie, des patients souffrant d'ataxie, d'ataxie du torse Voir la performance pour l'entreprise debout, pieds loin de la grande, grande foulée, rarement montré ataxie cérébelleuse, hydrocéphalie malades en phase terminale peuvent avoir des pertes de mémoire, en particulier dans la perte récente de la mémoire, la détérioration mentale, la puissance de mauvaise informatique.
Examiner
Examen de la grande hydrocéphalie intracrânienne
La pression d'examen du liquide céphalo-rachidien peut être augmentée, les indicateurs biochimiques sont généralement normaux, mais lorsque la pression intracrânienne est trop élevée, la ponction lombaire peut induire une paralysie cérébrale, qui nécessite une attention particulière.
La tomodensitométrie ou l'IRM peuvent déterminer l'étendue de l'hypertrophie ventriculaire, le degré d'atrophie corticale et l'atrophie corticale, mais peuvent aussi parfois comprendre la cause de l'hydrocéphalie, mais également déterminer si l'hydrocéphalie est une hydrocéphalie aiguë ou une hydrocéphalie chronique. L'application de mesures de traitement fournit une base pour le diagnostic de l'hydrocéphalie, qui doit être distinguée de l'élargissement du ventricule causé par une atrophie cérébrale.L'expansion du ventricule peut évidemment montrer des fissures latérales ou des sulci, et même avoir des sulci et des La fissure cérébrale est évidemment élargie et le diagnostic d'hydrocéphalie doit être aussi clair que possible comme une hydrocéphalie obstructive ou une hydrocéphalie routière.
Diagnostic
Diagnostic et différenciation de l'hydrocéphalie à haute pression intracrânienne
Diagnostic
Le diagnostic d'hydrocéphalie n'est pas difficile à diagnostiquer grâce à l'utilisation généralisée de la tomodensitométrie et de l'IRM, il est essentiel que les patients présentant des symptômes tels que maux de tête et vomissements accordent une attention suffisante à la tomodensitométrie ou à l'IRM en temps voulu pour permettre un diagnostic précoce.
Diagnostic différentiel
L'astrocytome de bas grade, les kystes intraventriculaires, peuvent être identifiés par IRM et doivent également être différenciés de l'élargissement ventriculaire localisé.
