Tératome
introduction
Introduction au tératome Les tératomes sont des tumeurs dérivées de cellules germinales ayant un potentiel de différenciation multidirectionnel, contenant souvent une variété de composants tissulaires de trois couches germinales et dont la disposition est désordonnée. Selon son apparence, il peut être divisé en deux types: kystique et solide: selon les différents degrés de différenciation tissulaire et de maturité, il peut être divisé en tératome bénin et tératome malin. Cette tumeur survient le plus souvent dans les ovaires et les testicules. Présent à l'occasion dans le médiastin, l'appendice, le péritoine, le corps pinéal et d'autres parties. (1) tératome bénin: principalement kystique, il est également appelé tératome kystique ou kyste dermoïde, plus courant dans l'ovaire. La plupart des tumeurs sont mono auriculaires, la paroi interne est granuleuse, rugueuse et inégale, souvent avec des renflements nodulaires. Parfois, vous pouvez voir de petits os, du cartilage, etc. Il y a du sébum, des poils et même des dents visibles dans le kyste. Au microscope, en plus des tissus cutanés et des attachements cutanés, on peut voir la muqueuse glandulaire, trachéale ou intestinale, les os, le cartilage, le cerveau, le muscle lisse, la thyroïde et d'autres tissus recouverts d'épithélium cubique. Différents tissus étant fondamentalement différenciés et matures, ils sont appelés tératomes matures. Le tératome bénin a un bon pronostic et quelques abominables carcinomes épidermoïdes. (2) tératome malin: généralement solide, plus fréquent dans le testicule que dans l'ovaire. Il est principalement composé de tissu embryonnaire immature et différencié, souvent neuroectodermique mal différencié, aussi appelé tératome immature. Cette tumeur métastase souvent et peut transférer des organes pelviens et distants. Connaissances de base La proportion de maladie: 0,2% à 0,3% Personnes sensibles: nourrissons et jeunes enfants Mode d'infection: non infectieux Complications: tuberculose vertébrale
Agent pathogène
Cause Teratoma
Dysplasie congénitale (45%):
Les cellules embryonnaires qui restent dans le développement embryonnaire du tissu embryonnaire dans le canal rachidien sont développées en kystes épidermoïdes, kystes dermoïdes, kystes tératoïdes et tératomes. Survenue par le tissu ectodermique, le tératome contient trois structures de couche germinale et le kyste tératoïde contient deux structures de couche germinale.
Facteurs externes (25%):
Les femmes enceintes rencontrent des risques environnementaux lors de la gestation du ftus, telles que les radiations, la fumée secondaire, la drogue, le tabac et lalcool, etc. ne favorisent pas la croissance et le développement du ftus, car elles sont faciles à provoquer.
La prévention
Prévention du tératome
La cause du tératome est due à un développement embryonnaire anormal pendant la période embryonnaire du ftus, généralement congénitale, de sorte que les facteurs susceptibles daffecter la croissance et le développement du ftus peuvent entraîner un tératome, de sorte que la femme enceinte doit en éviter certains lors de la gestation du ftus. Les dangers tels que les radiations, la fumée secondaire, la drogue, le tabac et lalcool ne favorisent pas la croissance et le développement du ftus, mais nous devons également veiller à une alimentation équilibrée et à une bonne humeur. En bref, une solide éducation prénatale est une bonne protection pour le bébé. Les tests de grossesse et les tests de grossesse réguliers sont les moyens de détecter le développement du ftus.
Complication
Complications de tératome Des complications
Les tératomes sont généralement isolés d'une seule maladie, mais certains cas peuvent toujours présenter des malformations congénitales. Certains tératomes annexes associés à une triade Currarino (malformation ano-rectale, dysplasie tibiale et masse tibiale antérieure); autres cas apparentés de malformations génito-urinaires (hypospadias, reflux vésico-urétéral, double vagin ou utérus, etc.) ), luxation congénitale de la hanche, lésions du système nerveux central (absence de cerveau, malformation de Dandy-Walker, spina bifida et méningocèle rachidien). Syndrome de Klinefelter (étroitement lié au tératome médiastinal), en plus des syndromes très rares tels que: 13 trisomie, trisomie 21, hernie de Morgagni, maladie cardiaque congénitale, syndrome de Beckwith Wiedemann, aile Chair de palourde, fente labiale, fente palatine, etc., et syndrome moins commun de Proteus et Schinzel Giedion.
Symptôme
Tératome Symptômes communs Douleur sourde Trouble sensoriel Dysfonctionnement de la vessie Radiculopathie sévère Dysfonctionnement du sphincter
Teratoma présente divers symptômes et manifestations à la clinique en raison de différentes parties, souvent de multiples complications et d'une tendance maligne évidente:
Masse indolore: il sagit du symptôme le plus courant du tératome, principalement cystique rond, limite nette, texture molle et dure et même des nodules osseux. Parmi eux, les tumeurs exogènes sont communes dans la ligne médiane de l'appendice, occipitale, frontale et nasale.Le tératome de l'appendice peut être divisé en trois types cliniques: phénotype, invisible et mélangé selon leur localisation.
Symptômes de compression et d'obstruction des voies respiratoires: le tératome médiastinal comprime souvent les voies respiratoires et provoque une toux, une dyspnée et un engorgement de la veine jugulaire; le tératome post-péritonéal entraîne souvent des douleurs abdominales et peut entraîner une obstruction intestinale. Les tératomes pelviens et appendiculaires invisibles sont souvent traités contre la constipation, les difficultés de défécation et la rétention urinaire.
Symptômes aigus: tératome ovarien ou testiculaire pouvant survenir, torsion ovarienne ou testiculaire, nécrose se traduisant par une douleur intense et les symptômes locaux correspondants; tératome en cas dinfection secondaire et dhémorragie intracapsulaire peut souvent augmenter rapidement la masse, localement Sensibilité significative, accompagnée de fièvre, anémie, choc et autres infections systémiques ou symptômes de perte de sang; rétropéritonéal, ovaire, pelvien, appendice et autres parties de la tumeur peuvent également se rompre soudainement et des saignements importants, ensanglantée, choc et autres performances dangereuses.
Symptômes de tumeur maligne: tératome malin et tératome bénin malin, se manifestant souvent par une croissance tumorale rapide, une perte de l'élasticité d'origine, un engorgement veineux superficiel visible par une tumeur exogène, une congestion, une infiltration cutanée locale et une température cutanée Augmenter. Il peut être métastasé par la lymphe et le sang et présente une hypertrophie des ganglions lymphatiques et des symptômes de métastases pulmonaires et osseuses, ainsi que des symptômes systémiques tels qu'une perte de poids, une anémie et une fièvre tumorale.
Examiner
Examen de Teratoma
La radiographie de la colonne vertébrale montrait une large gamme de sténoses vertébrales évidentes, le pédicule de la lésion était étroit, lespacement des pédicules était élargi et le bord postérieur du corps vertébral était concave. Dans certains cas, la performance du spina bifida était observée.
La tomodensitométrie et la résonance magnétique présentent des avantages évidents pour le diagnostic du tératome et permettent de mieux mettre en évidence l'hétérogénéité de la tumeur, alors que le tératome présente un signal mixte, souvent avec une paroi kystique complète et riche en graisse. Signaux, avec ou sans nodules intratumoraux renforcés, généralement à l'exception des tumeurs, avec spina bifida ou dysplasie vertébrale.
Diagnostic
Diagnostic du tératome
Diagnostic
Le diagnostic de tératome intraspinal n'est pas difficile à l'ère du développement de la technologie d'imagerie par résonance magnétique: l'IRM peut déterminer avec précision l'emplacement, la taille, les caractéristiques de la tumeur et le développement de la moelle épinière adjacente, ainsi que le diagnostic et le pronostic du plan chirurgical. C'est d'une grande importance.
Pour les patients présentant une inflammation intracrânienne, en particulier des épisodes récurrents, avec un sinus dans le bas du dos, le diagnostic de cette maladie doit être envisagé en premier lieu. En cas de dysfonctionnement, vous devez être attentif à la possibilité de cette maladie, le plus tôt possible, par IRM thoracique et lombaire, afin de confirmer le diagnostic.
Diagnostic différentiel
En l'absence de composant osseux dans le tératome, il n'est généralement pas possible de distinguer le kyste dermoïde et le kyste épidermoïde en imagerie.
