Appendicite aiguë chez les patients atteints du SIDA
introduction
Introduction à l'appendicite aiguë chez les patients atteints du SIDA En 1996, les États-Unis ont signalé un million de personnes infectées par le VIH et 270 000 personnes atteintes du sida. Selon le rapport des Nations Unies de 1997, 30 millions de personnes dans le monde sont infectées par le virus du SIDA et son incidence ne cesse de croître. Les chirurgiens ont donc de plus en plus de possibilités de traiter les maladies chirurgicales générales de ces patients et les lésions secondaires au SIDA, patients atteints du SIDA. Bien que les appendicites aiguës soient rares, le taux d'erreur de diagnostic est élevé et les complications nombreuses, ce qui est urgent pour les chirurgiens gastro-intestinaux. Connaissances de base Ratio de maladie: 0,0001% Personnes sensibles: pas de personnes spécifiques Mode d'infection: non infectieux Complications:
Agent pathogène
Causes d'appendicite aiguë chez les patients atteints du SIDA
(1) Causes de la maladie
Lincidence de la chirurgie abdominale chez les patients atteints du SIDA nest pas élevée (4,2%), mais lappendicite est facile à survenir, en raison du fait que la vascularisation sanguine est le vaisseau sanguin terminal sans anastomose.
(deux) pathogenèse
Les personnes atteintes du sida sont gravement inhibées par la fonction immunitaire et ont un taux de complications et une mortalité élevés, même des lésions légères entraînent souvent des réactions systémiques et locales importantes, entraînant de nombreux cas graves. Une fois que lannexe se développe inflammatoire, son développement pathologique. Elle est différente de l'appendicite dans des conditions normales et doit être différenciée de l'inflammation gastro-intestinale (telle que la colite à cytomégalovirus et l'appendicite aiguë). Cette dernière peut souvent être guérie sans intervention chirurgicale, Donnez aux patients atteints du sida un résultat beaucoup plus dangereux que les personnes normales.
La prévention
Prévention de l'appendicite aiguë chez les patients atteints du sida
Il nexiste aucune mesure préventive efficace contre cette maladie, mais la détection et le diagnostic précoces sont la clé de la prévention et du traitement de cette maladie.
Complication
Complications de l'appendicite aiguë chez les patients atteints du sida Complication
Près du tiers des patients dont le diagnostic est retardé peuvent atteindre 3 à 21 jours, tous formant une appendicite perforée, et l'incidence de la perforation est d'environ 44%.
Symptôme
Symptômes d'appendicite aiguë chez les patients atteints du SIDA Symptômes communs Nausée douleur abdominale Tension abdominale Basse fièvre
Les symptômes sont principalement des douleurs abdominales, puis plus tard au niveau de l'abdomen inférieur droit (moins de 50% des nausées et des vomissements), une faible fièvre, des signes de tendresse dans le quadrant inférieur droit, une tension musculaire abdominale positive et une sensibilité au rebond.
Les douleurs abdominales et les signes abdominaux sont similaires à ceux du SIDA, qui peuvent être à lorigine dinfections pathogènes, ce qui rend le diagnostic difficile.
Examiner
Examen de l'appendicite aiguë chez les patients atteints du SIDA
L'examen sanguin de routine a révélé que le nombre de globules blancs dans 1/3 des patients était faible et que le reste était dans les limites de la normale ou inférieur à la normale (moyenne: 3,9 × 109 / L).
Une échographie B et un scanner permettent souvent daccumuler du liquide autour de lappendice. Certaines personnes recommandent lexamen laparoscopique comme base du diagnostic. Le taux de diagnostic est très élevé, mais cet examen est traumatisant, sil nest pas utilisé correctement, sinon il augmentera de manière inutile. Dommage.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic de l'appendicite aiguë chez les patients atteints du SIDA
Un diagnostic erroné et une mauvaise opération chez les patients atteints du SIDA entraînent de grands risques pour les patients, de sorte que le traitement est souvent retardé pour permettre un diagnostic définitif. Les examens et les tomodensitogrammes peuvent souvent aider, et l'utilisation en laparoscopie est appropriée, avec un taux de diagnostic élevé, mais seulement lorsque cela est nécessaire.
La chose la plus importante dans le diagnostic est de le distinguer de l'infection gastro-intestinale causée par le SIDA lui-même, telle que la colite à cytomégalovirus et l'appendicite aiguë.
