Polypes du côlon
introduction
Introduction aux polypes du côlon Il sagit dun polype du colon avant que les propriétés pathologiques ne soient déterminées. Selon la pathologie, ce sont les polypes adénomateux (y compris les adénomes papillaires) qui sont les plus courants. Polypes inflammatoires, résultant d'une hyperplasie de la muqueuse intestinale stimulée par l'inflammation à long terme, polypes du type hamartome, autres, tels que l'hypertrophie muqueuse, les polypes hyperplasiques, l'hyperplasie lymphoïde, le carcinoïde et d'autres maladies. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0.09% Personnes sensibles: pas de population spécifique Mode d'infection: non infectieux Complications: colite
Agent pathogène
Cause du polype du côlon
Jusqu'à présent, la cause des polypes du côlon n'est pas claire. Certains peuvent être associés à des stimuli inflammatoires à long terme ou à l'hérédité.
La survenue de polypes du côlon est liée à de nombreux facteurs:
1, la diarrhée à long terme, de nombreux patients atteints de muqueuse intestinale facilement allergique, tels que boire de l'alcool, manger du chili ou des aliments gras ou des fruits de mer après la diarrhée, certains patients auront la diarrhée sans raison, de sorte que la muqueuse intestinale apparaîtra une inflammation chronique, facile à conduire à l'intestin Les polypes se développent.
2, constipation à long terme, les patients constipation ont souvent une selle une fois par jour, le stockage à long terme de matières fécales dans l'intestin va produire une variété de toxines, entraînant une inflammation chronique de la muqueuse intestinale, facile à cultiver des polypes.
3. La génétique, telle que la polypose familiale, est une maladie génétique.
4, les maladies inflammatoires, telles que la colite ulcéreuse, les clones et d'autres maladies sont sujettes aux polypes.
La survenue de polypes du côlon peut être liée aux facteurs suivants, comme suit:
Habitudes de vie (20%):
L'incidence des polypes fibreux dans les aliments est moindre, et vice versa. Le tabagisme est également étroitement lié aux polypes adénomateux: un petit adénome apparaît dans les antécédents de tabagisme dans les 20 prochaines années et depuis plus de 20 ans. Un gros adénome.
Génétique (20%):
La survenue de certains polypes multiples est génétiquement liée: le patient hérite de l'allèle APC défectueux des cellules germinales parentales et un autre allèle APC de l'épithélium du côlon est normal à la naissance. Lorsque lallèle est muté, un adénome se produit sur le site de la mutation, appelé mutation somatique.
Infection (10%):
Il a été rapporté que la survenue de polypes adénomateux est associée à une infection virale.
Age (10%):
L'incidence des polypes du côlon augmente avec l'âge.
Anomalie de l'embryon (5%):
La polypose juvénile est principalement un hamartome, qui peut être lié à un développement embryonnaire anormal.
La prévention
Prévention du polype du côlon
1. Laspirine prévient les polypes du côlon chez les femmes: certaines femmes ont une variation génétique commune qui peut ralentir la dégradation de laspirine et peuvent réduire le risque de polypes du côlon sils insistent pour prendre de laspirine. En revanche, chez les femmes qui ne possèdent pas cette variante génétique, l'aspirine ne réduit pas le risque de polypes du côlon.
2, la supplémentation en calcium aide à prévenir les polypes du côlon: le calcium peut aider les humains à combattre les polypes et le cancer du côlon, même si les patients en souffraient auparavant. Des études ont montré que ceux qui prennent des comprimés de calcium tous les jours ont une réduction de 19 à 34% du risque de récurrence des polypes du côlon. Les aliments riches en calcium comprennent le lait et d'autres produits laitiers, ainsi que le brocoli. En outre, la vitamine D (qui aide le corps à absorber le calcium) réduit également le risque de cancer colorectal. Vous pouvez obtenir suffisamment de vitamine D en ingérant correctement du foie, du jaune d'uf, du poisson et des produits laitiers d'origine animale avec de la vitamine D. La lumière du soleil convertit également un composant chimique de la peau en vitamine D disponible. Si vous ne buvez pas de lait ou de soleil, vous voudrez peut-être envisager de prendre un supplément composé «vitamine D + calcium».
3. Les fruits, les légumes et les grains entiers aident à prévenir les polypes du côlon: ces aliments sont riches en fibres et peuvent réduire le risque de polypes du côlon. En outre, les fruits et légumes sont également riches en antioxydants qui peuvent prévenir le cancer du côlon.
4, ne pas fumer, boire peut prévenir les polypes du côlon: fumer, une consommation excessive d'alcool augmentera le risque de polypes et de cancer du côlon. Les femmes ne devraient pas boire plus de 150 ml de vin par jour, ni 360 ml de bière ou 40 ml de vin blanc, tandis que les hommes ne devraient pas en consommer plus de deux fois plus que les femmes. Si vous avez des antécédents familiaux de cancer du côlon, vous devez en particulier réduire votre consommation de tabac et d'alcool afin de réduire les risques.
5, adhérer à l'exercice physique, maintenir un poids santé: le contrôle du poids peut réduire indépendamment le risque de maladie du colon. Il est recommandé de faire de l'exercice au moins 30 minutes à chaque fois, cinq fois par semaine. Si vous pratiquez quotidiennement une activité physique d'intensité modérée pendant 45 minutes, votre travail réduira mieux le risque de cancer de l'intestin.
6, avoir une bonne attitude face au stress, au travail et au repos, ne pas se fatiguer. La médecine chinoise pense que le stress engendre une faiblesse physique excessive, une fonction immunitaire affaiblie, des troubles du système endocrinien, des troubles métaboliques dans le corps, entraînant le dépôt de substances acides dans le corps, ainsi qu'un stress mental provoquant la stagnation du Qi et la stase du sang. Invagination et ainsi de suite.
7, ne mangez pas d'aliments contaminés, tels que de l'eau contaminée, des cultures, de la volaille, des ufs, des aliments moisis, etc., afin de manger des aliments biologiques verts, afin de prévenir les maladies provenant de la bouche.
Complication
Complications du polype du côlon Complications colites
Après l'opération, les principales complications sont les suivantes: brûlures, hémorragie, perforation intestinale, etc., et décès à la suite de gaz inflammables dans le côlon lors de l'électrocoagulation.La prévention repose principalement sur des techniques opératoires habiles, le respect strict des spécifications opérationnelles et la préparation intestinale. Essayez de ne pas utiliser le mannitol.
Symptôme
Symptômes de polype du côlon Symptômes communs Douleur abdominale, distension abdominale, urgence, mucus épais, dysfonctionnement, constipation, arrêt, excrétion, selles sanglantes, fréquence anormale
1, le sang intermittent dans les selles ou la surface des selles avec du sang, généralement rouge vif, nest pas rare en cas de saignement abondant; une inflammation secondaire peut être associée à une grande quantité de mucus ou de sang muqueux, pouvant être une urgence, une constipation ou une augmentation des selles, un long pédicule ou une position proche de lanus Ceux qui ont des polypes peuvent sortir de l'anus et ceux qui causent une invagination peuvent être vus.
2, un petit nombre de patients peut présenter une distension abdominale, une gêne, une douleur ou une douleur abdominale.
Examiner
Examen du polype du côlon
1, l'examen rectal peut toucher des polypes bas.
2, on peut observer directement une coloscopie anoscopique, à rayons B ou en fibre pour voir les polypes.
3, le lavement baryté peut montrer des défauts de remplissage.
Diagnostic
Diagnostic et identification des polypes du côlon
Diagnostic
1, antécédents de sang dans les selles ou le mucus, le pus et le sang.
2, les polypes ou la coloscopie ont trouvé des polypes.
3. Combien de défauts de remplissage apparaissent dans le lavement baryté.
Diagnostic différentiel
1, polypes adénomateux du côlon de la famille: également connus sous le nom de polypose du côlon familial ou adénome familial.
La maladie est souvent tachée par l'hérédité dominante, avec un taux de pénétrance de 50%. On estime qu'un nouveau-né sur 7 000 à 10 000 ont été signalés.Il existe des rapports sur plusieurs familles en Chine, et 20% n'ont pas d'antécédents familiaux. Dans le nouveau cas de mutation, l'âge d'apparition est d'environ 20 ans, il n'y a que quelques polypes au début, puis l'augmentation progressive et la taille sont différentes, l'adénome est sessile ou semblable à l'hémitose, et la distribution est souvent dense. Des cordes, dont le nombre total dépasse 100, peuvent se retrouver dans tout le côlon ou le rectum, les symptômes courants sont le sang dans les selles, le pus et les selles sanglantes ou la diarrhée, et certains peuvent provoquer des douleurs abdominales ou une gêne abdominale. Lexamen est utile pour diagnostiquer la maladie et doit également porter sur la détection des membres de la famille, mobiliser leurs enfants, leurs frères et surs et les parents à lhôpital pour un examen systémique afin de détecter rapidement les patients asymptomatiques.
Dès que la maladie est diagnostiquée, une intervention chirurgicale précoce est appropriée: chez les patients de moins de 20 ans, si les symptômes ne sont pas évidents, l'opération peut ne pas être réalisée temporairement, si le volume du polype augmente, si le diamètre du polype est supérieur à 2 cm ou si les polypes sont devenus cancéreux: douleurs abdominales, diarrhée, sang dans les selles Si les symptômes s'aggravent, le traitement chirurgical doit être effectué à temps. Toute la méthode de résection rectale ou d'exfoliation de la muqueuse rectale jusqu'à la ligne de dent est réalisée. L'iléon est anastomosé avec le canal anal à travers le rectum. Si nécessaire, l'iléon terminal est utilisé comme sac de stockage. La résection radicale devrait être effectuée.
2, syndrome de Gardner: cette maladie est une maladie génétique dominante commune colorée, est un type de polypose intestinale avec des tumeurs des os et des tissus mous, les manifestations cliniques et la polypose adénomateuse du côlon familial ont les mêmes caractéristiques, le nombre de polypes généralement <100 Tendance large, large, mais aussi très maligne, mais l'âge du cancer est un peu plus tard, on voit l'ostéome dans le crâne, l'os sphénoïde de la mâchoire inférieure, les os longs des extrémités, les tumeurs des tissus mous ont des kystes épidermoïdes, des kystes sébacés, des fibroïdes, des fibroïdes dures, etc. Dans le même temps, il existe des tumeurs thyroïdiennes ou surrénaliennes, 90% des patients présentant une pigmentation du fond d'il, le principe de traitement de cette maladie est identique à la polypose familiale.
3, syndrome de Turcot: cette maladie est une maladie génétique autosomique récessive, moins fréquente, des manifestations cliniques en plus de l'adénome familial du côlon, avec d'autres organes de la tumeur, généralement avec une tumeur du système nerveux central, Comme le gliome ou le médulloblastome du cerveau ou de la moelle épinière, aussi appelé syndrome de gliome polypose, l'adénome du cancer du côlon présente un taux de cancer élevé, souvent cancéreux chez les adolescents et entraînant la mort.
4, syndrome de Peutz-Jeghers: également connu sous le nom de syndrome de polypose multiple gastro-intestinal de la mélanine-1, il s'agit d'une maladie génétique autosomique dominante, 40% des patients ont des antécédents familiaux, la plupart du temps entre leurs parents et leurs enfants, Les principales manifestations cliniques, observées principalement chez les enfants et les adolescents, sont le dépôt de mélanine par voie cutanéo-muqueuse et la polypose multiple du tractus gastro-intestinal, la pigmentation se propageant principalement dans les lèvres, la muqueuse de la joue et les doigts, ainsi que la paume de la paume des doigts est brun foncé. Les polypes sont étendus et le taux de transformation maligne est relativement faible, c'est pourquoi un traitement symptomatique est généralement appliqué. Si les polypes sont volumineux ou présentent des complications ou une obstruction intestinale, un traitement chirurgical peut être réalisé. Les polypes du côlon peuvent être enlevés par électrocautérisation endoscopique. Les polypes de grande taille peuvent être opérés et coupés séparément. La paroi intestinale est retirée des polypes pour éviter toute invagination future.Pour les patients atteints de cette maladie, un suivi à long terme est toujours nécessaire après la chirurgie, car les polypes peuvent se reproduire.
5, syndrome de Cronkhite-Canada: également connu sous le nom de syndrome de polypose - pigmentation - alopécie - atrophie des ongles, maladie acquise, maladie non familiale, les principales caractéristiques sont les suivantes:
(1) les polypes dans tout le tractus gastro-intestinal;
(2) des modifications de l'ectoderme, telles que la perte de cheveux, la dystrophie des ongles et la pigmentation;
(3) antécédents familiaux de maladie sans polypose;
(4) apparition à l'âge adulte, les symptômes sont plus fréquents avec la diarrhée, voir plus de 80% des cas ont la diarrhée, une grande quantité de selles, et contiennent du gras ou du sang grossier, la plupart ont une perte de poids, suivie par des douleurs abdominales, l'anorexie, la fatigue, la libido et le goût.
