gastrite aiguë corrosive
introduction
Introduction à la gastrite aiguë corrosive La gastrite aiguë corrosive (gastrite aiguë) est provoquée par le libre service ou l'application accidentelle d'un acide fort (tel que l'acide sulfurique, l'acide chlorhydrique, l'acide nitrique, l'acide acétique, le tosu) ou d'un alcali fort (tel que l'hydroxyde de sodium, l'hydroxyde de potassium) et d'autres agents corrosifs, provoquant la dégénérescence de la muqueuse gastrique. Erosion, ulcération ou lésions nécrosantes, manifestations cliniques précoces de douleurs sévères au sternum postérieur et au haut de l'abdomen, saignements ou perforations graves, et rétrécissement avancé de l'sophage. Connaissances de base La proportion de maladie: 0.34% Personnes sensibles: pas de population spécifique Mode d'infection: non infectieux Complications: péritonite gastrite atrophique
Agent pathogène
Causes de la gastrite aiguë corrosive
(1) Causes de la maladie
Cette maladie est causée par l'ingestion accidentelle ou intentionnelle d'agents corrosifs (bases fortes telles que les acides caustiques, acides forts tels que l'acide chlorhydrique, l'acide sulfurique, l'acide nitrique, l'acide carbolique, tosu), l'étendue et la profondeur des dommages et la nature des agents corrosifs, la concentration et La quantité, le temps que le décapant est en contact avec le tractus gastro-intestinal et la quantité de nourriture contenue dans l'estomac.
(deux) pathogenèse
L'acide concentré peut dissoudre ou coaguler les protéines et la kératine, les tissus ont des brûlures évidentes ou une nécrose coagulante accompagnée d'escarre, l'excrétion des tissus nécrotiques peut provoquer une perforation gastrique secondaire, une péritonite; un alcali fort absorbe les tissus après un contact avec les tissus L'humidité, combinée avec des protéines tissulaires à une protéine alcaline de type gelée, associée à des acides gras transformés en sels de savon, provoquant une grave nécrose des tissus, produisant souvent toute l'épaisseur de la paroi sophagienne et de la paroi stomacale, et provoquant même un saignement ou une perforation Les deux peuvent causer la formation de cicatrice et une sténose.
La prévention
Prévention de la gastrite aiguë corrosive
Renforcer la gestion de l'hygiène alimentaire, éliminer les mouches, noter l'hygiène personnelle, ne pas trop manger et utiliser des médicaments qui endommagent la muqueuse gastrique, les diagnostiquer rapidement après le traitement, traiter rapidement, combiner le traitement et soutenir la réadaptation.
Complication
Complications de la gastrite aiguë corrosive Complications, péritonite, gastrite atrophique
1, les cas graves peuvent avoir des ulcères aigus, une nécrose de la paroi gastrique ou même une perforation causée par une péritonite.
2, à la fin du stade aigu, l'sophage peut être formé progressivement, la porte ou la cicatrice pylorique étroite et la gastrite atrophique peut être formée.
Symptôme
Symptômes de gastrite aiguë corrosive Symptômes communs Chute d'effondrement de péritonite douleur intense nausée cicatrice pylorique reflux biliaire dème saignement interne
Après avoir avalé l'agent corrosif, les premiers symptômes sont une douleur intense dans la bouche, la gorge, le sternum et l'abdomen moyen supérieur, souvent accompagnée d'une douleur avalante, d'une difficulté à avaler, de nausées et de vomissements fréquents, ainsi que d'une légère congestion et d'un dème à l'estomac. Érosion, souvent hémorragie intramucosale; cas graves pouvant présenter un ulcère aigu, une nécrose de la paroi gastrique ou même une perforation causant une péritonite, cas graves pouvant vomir du sang, vomissements saignants pourriture muqueuse, patients susceptibles de s'effondrer ou de subir un choc, cas graves pouvant présenter des symptômes de perforation gastrique ou sophagienne Lorsque les muqueuses des lèvres, de la bouche et de la gorge sont en contact avec l'agent corrosif, elles peuvent produire différentes couleurs de brûlure, par exemple des crachats noirs après un contact avec de l'acide sulfurique, de l'acide sulfurique brun grisâtre, des expectorations jaune foncé de l'acide nitrique, des expectorations blanches de l'acide acétique ou de l'acide oxalique, Alcali étant un dème transparent de la membrane muqueuse, une attention particulière doit être accordée à l'observation du changement de couleur de la muqueuse buccale afin de faciliter l'identification de divers empoisonnements corrosifs.
Au stade aigu, l'sophage peut se former progressivement et la sténose ou cicatrice pylorique se rétrécir et une gastrite atrophique se former.
Examiner
Examen de la gastrite aiguë corrosive
Identifiez chimiquement les agents d'attaque ou les vomissements résiduels et développez des options de traitement ciblées.
Inspection aux rayons x
En phase aiguë, il est généralement déconseillé dexaminer le repas du baryum dans le tube digestif supérieur afin déviter les perforations sophagiennes et gastriques. Le degré de sténose des sinus ou d'obstruction pylorique peut être avalé par une angiographie à l'iode lorsque le patient ne peut avaler que du liquide.
2. Examen gastroscopique
Contre-indications absolues précoces pour la gastroscopie: si le patient peut pénétrer dans le liquide ou le semi-liquide, le gastroscope peut être exécuté avec précaution pour comprendre l'sophage et l'antre, une sténose ou une obstruction pylorique, telle qu'un rétrécissement important de l'sophage, lorsque le gastroscope ne peut pas passer, ne doit pas être rigide. Insérer pour éviter la perforation.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic de la gastrite corrosive aiguë
Diagnostic
Peut être confirmé par des manifestations cliniques, un examen aux rayons X, une gastroscopie.
Diagnostic différentiel
Elle doit être différenciée de l'appendicite aiguë précoce, de la cholécystite aiguë, de la pancréatite aiguë, etc. L'endoscopie est utile pour le diagnostic et le diagnostic différentiel.
1, appendicite aiguë
Au début de la maladie, des douleurs abdominales, des nausées et des vomissements peuvent se produire dans la partie supérieure de l'abdomen. Cependant, au fur et à mesure de l'évolution de la maladie, la douleur se redresse progressivement vers le bas-ventre droit et présente une sensibilité et un rebond fixes, accompagnés de fièvre, d'une augmentation du nombre de globules blancs et de neutrophiles.
2, cholécystite, cholélithiase
Des épisodes répétés de douleurs abdominales, souvent dans l'abdomen supérieur droit, peuvent être irradiés vers l'épaule droite, le dos, vérifier la sclérotique, la jaunisse de la peau, la sensibilité de l'abdomen supérieur droit, le signe de Mo Fei positif, ou peuvent toucher la vésicule biliaire élargie, la vésicule biliaire du sang Quatrièmement, une autre pneumonie lobaire, un infarctus du myocarde et dautres stades précoces de la maladie peuvent présenter différents degrés de douleur abdominale, nausées, vomissements, tels que des antécédents médicaux détaillés, un examen physique et un examen auxiliaire nécessaire, Pas difficile à identifier.
