gastrite aiguë simple
introduction
Introduction à la gastrite simple aiguë La gastrite aiguë (gastrite aiguë) est une inflammation aiguë ou étendue de la muqueuse gastrique aiguë ou localisée, causée par divers facteurs intrinsèques et extrinsèques, qui, lorsqu'elle est associée à une inflammation intestinale, est appelée gastro-entérite aiguë. Les manifestations cliniques de la gastrite aiguë varient d'une maladie à l'autre et leurs causes sont diverses: stress aigu, médicaments, ischémie, reflux biliaire et infection. À l'heure actuelle, la gastrite aiguë est divisée en une gastrite simple aiguë, une gastrite érosive aiguë, une gastrite aiguë suppurative, une gastrite aiguë corrosive.Les deux premières sont plus courantes, la gastrite simple aiguë (acutesimplegastrite) est une maladie clinique courante et fréquente. En règle générale, il peut être guéri à court terme et quelques-uns peuvent avoir des séquelles. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0,3% à 0,5% Personnes sensibles: pas de population spécifique Mode d'infection: non infectieux Complications: péritonite de choc
Agent pathogène
Cause de la gastrite simple aiguë
Cause de la maladie
Facteurs chimiques (25%):
L'aspirine et d'autres médicaments interfèrent avec la synthèse de la protéine thréose dans les cellules épithéliales de la muqueuse gastrique, ce qui réduit le mucus gastrique et affaiblit l'effet protecteur de la membrane des lipoprotéines, ce qui entraîne une congestion de la muqueuse gastrique, de l'dème, de l'érosion et des hémorragies. Aussi affecté.
Facteurs biologiques (25%):
Les bactéries et leurs toxines. Les agents pathogènes courants sont Salmonella, les bactéries halophiles, Escherichia coli pathogène, etc. Les toxines courantes sont le Staphylococcus aureus ou les bacilles à toxines, en particulier chez les premiers. Une gastro-entérite ou une combinaison d'entérites et de gastro-entérites aiguës peuvent survenir après la consommation d'aliments contaminés par des bactéries ou des toxines pendant plusieurs heures. Le staphylocoque et ses toxines peuvent également être associés à une entérite, et le début est plus rapide. Ces dernières années, le nombre de patients atteints de cette maladie a augmenté en raison dune infection virale.
Facteurs physiques (20%):
Des aliments et des boissons trop froids et surchauffés, du thé fort, du café, des spiritueux, des condiments irritants et une nourriture trop rugueuse peuvent stimuler la muqueuse gastrique et détruire la barrière muqueuse.
Facteurs mentaux et neurologiques (15%):
Les troubles mentaux et neurologiques, les états critiques de maladies aiguës et graves et les réactions anormales (allergiques) dans le corps peuvent provoquer des lésions inflammatoires aiguës de la muqueuse gastrique.
Stimulation exogène (10%):
Des gaz étrangers ou des calculs gastriques, la radiothérapie de la région gastrique peuvent être utilisés comme stimulus exogène conduisant à cette maladie.
Pathogenèse
Les substances chimiques, telles que les anti-inflammatoires non stéroïdiens tels que l'aspirine, inhibent la phosphorylation oxydative dans les mitochondries des cellules, inhibant ainsi la Na-K-ATPase et les systèmes de transport actifs sur la membrane cellulaire, ce qui augmente la perméabilité de la muqueuse, de l'eau intracellulaire et du sodium. La rétention, le gonflement et lexcrétion des cellules peuvent également bloquer la synthèse des prostaglandines E2 et I2 endogènes en inhibant lépoxydase, la sécrétion de bicarbonate de sodium et de mucus sécrétés par lépithélium, la dispersion de H, détruisant ainsi la barrière muqueuse gastrique, Rehmannia, la réserpine et certains médicaments anticancéreux peuvent stimuler la muqueuse gastrique et endommager la barrière muqueuse gastrique.
Congestion de la muqueuse gastrique, dème, augmentation de la sécrétion de mucus, surface recouverte de sécrétions blanches ou jaunes, hémorragie à points communs et / ou légère érosion des sillons muqueux, élimination microscopique des cellules épithéliales de surface, lésions vasculaires nécrotiques causées par une hémorragie et du plasma Extravasation, avec une grande quantité d'infiltration de neutrophiles.
La prévention
Prévention de la gastrite simple aiguë
Si la gastrite aiguë nest pas soignée à temps ou si le traitement est incomplet, elle se transforme facilement en gastrite chronique. Manger trop vite en semaine ne permet pas de mastiquer les aliments, manger souvent des aliments froids ou surchauffés, consommation prolongée de condiments irritants, consommation excessive d'alcool, Une gastrite chronique peut survenir, entraînant une indigestion, une perte d'appétit, des douleurs abdominales après un repas, des nausées et même des vomissements.
Pour prévenir l'apparition de la gastrite:
Tout dabord, faites attention à lhygiène alimentaire, en particulier en été et en automne, ne mangez pas de nourriture sale.
Deuxièmement, en semaine, évitez de manger des aliments trop irritants pour lestomac, mangez des aliments plus faciles à digérer et mastiquez-les soigneusement.
Troisièmement, le tabagisme, l'alcool, en particulier ceux qui ont des problèmes d'estomac, devraient cesser de fumer et de boire.
Complication
Complications de la gastrite simple aiguë Complications, péritonite de choc
La maladie est un processus pathologique limité, son évolution est brève et la maladie peut se guérir d'elle-même après avoir éliminé les facteurs pathogènes. Le pronostic général est donc bon, sauf en cas de choc hémorragique et de péritonite pouvant survenir lors d'une hémorragie importante.
Symptôme
Symptômes simples de la gastrite aiguë symptômes courants diarrhée reflux biliaire gêne abdominale supérieure nausée réduction de l'appétit retraite poids du sang dans les selles indigestion crampes abdominales basses intestin
Sur le plan clinique, la gastrite simple aiguë provoquée par une infection ou par la consommation daliments contaminés par des toxines bactériennes est généralement plus urgente. Après avoir consommé des aliments contaminés pendant plusieurs heures à 24 heures, les symptômes sont différents. Gêne abdominale supérieure, douleurs et même crampes abdominales sévères, anorexie, nausée, vomissements, diarrhée souvent accompagnée d'entérite, eau dans les selles, cas graves pouvant provoquer de la fièvre, une hématémèse et / ou du sang dans les selles, déshydratation, choc Les symptômes tels que l'acidose, la gastrite simple aiguë provoquée par l'alcool, les aliments irritants et les médicaments se manifestent par une gêne abdominale supérieure, des douleurs, une perte d'appétit, des nausées, des vomissements et d'autres symptômes de dyspepsie, les symptômes peuvent varier, avec entérite Il y a de la fièvre, des crampes abdominales moyennes et basses, de la diarrhée et dautres symptômes, lexamen physique a une sensibilité abdominale supérieure ou ombilicale, une hyperthyroïdie intestinale.
Examiner
Examen de la gastrite simple aiguë
Les facteurs infectés provoqués par la numération des globules blancs périphériques ont généralement légèrement augmenté, la proportion de neutrophiles a augmenté et, en cas d'inflammation intestinale, l'examen des selles a révélé une petite quantité de mucus et de globules rouges et blancs, la culture des selles permettant de détecter des agents pathogènes.
L'endoscopie a révélé une hyperémie visible de la muqueuse gastrique, un dème, parfois des points d'érosion et de saignement, la surface de la muqueuse recouverte d'exsudat inflammatoire épais et de mucus.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic de la gastrite simple aiguë
Diagnostic
1. manifestations cliniques.
2. Examen de laboratoire.
3. endoscopie.
Diagnostic différentiel
Selon les antécédents et les symptômes, les signes peuvent généralement être diagnostiqués, mais sils sont accompagnés dun saignement gastro-intestinal supérieur, en particulier dalcool ou de préparations à base de salicylate, il faut envisager la possibilité dune gastrite érosive aiguë, qui doit être considérée comme le symptôme principal. Elle se distingue de la pancréatite aiguë, de la cholécystite, de la cholélithiase et dautres maladies.
1, cholécystite aiguë: la maladie se caractérise par une douleur ou des coliques persistantes dans l'abdomen supérieur ou supérieur, une aggravation paroxystique, peut être irradiée vers l'épaule droite, une image de Murphy (Murphy) positive, une échographie B abdominale, un scanner ou une IRM et d'autres images. L'examen peut établir un diagnostic.
2, pancréatite aiguë: souvent des antécédents de suralimentation ou de calculs biliaires, douleur soudaine de la partie supérieure de l'abdomen, douleur sévère semblable à un couteau, ballonnements et nausées persistants, vomissements, augmentation de l'uréase sanguine au début, sévère La teneur en amylase dans l'ascite des patients est considérablement augmentée.Il ressort des examens B-ultrasons, CT et autres examens auxiliaires qu'un élargissement diffus ou localisé du pancréas est propice au diagnostic.
3, perforation d'organes creux: patients présentant un début plus rapide, se manifestant par une douleur abdominale grave, l'examen physique présente une sensibilité et une sensibilité au rebond, la tension musculaire abdominale est en forme de plaque, le cercle de matité du foie à percussion rétrécit ou disparaît, une radiographie ou un film Le gaz libre sous l'aisselle est visible.
4, occlusion intestinale: occlusion intestinale persistante, douleur abdominale persistante, aggravation paroxystique, accompagnée de vomissements sévères, défécation anale et excrétion anale, l'auscultation abdominale précoce peut sentir les sons du sorgho ou des gaz au-dessus de l'eau, les sons intestinaux tardifs sont affaiblis ou Disparu, le film radiographique abdominal est visible dans les intestins gonflables et à de multiples niveaux de liquide.
5, estomac corrosif aigu : avoir un acide fort (acide sulfurique, acide chlorhydrique, acide nitrique), un alcali fort (hydroxyde de sodium, hydroxyde de potassium) ou venir à Sur, et d'autres antécédents, après le service causé par des brûlures du tube digestif, la bouche, la gorge, le sternum Et de fortes douleurs dans la partie supérieure de l'abdomen, accompagnées de douleurs dues à la déglutition, de difficultés à avaler, de nausées fréquentes, de vomissements, de vomissements sévères de sang, de vomissements de muqueuses avec du sang, de prolapsus, de choc ou de symptômes de l'sophage, de perforation gastrique, de bouche, de gorge Inflammation au site de contact, congestion, dème, érosion, exfoliation nécrotique de la muqueuse, ulcération ou expectoration noire ou blanche visible.
6, appendicite aiguë: le stade précoce de la maladie peut entraîner des douleurs abdominales hautes, des nausées, des vomissements, mais au fur et à mesure que la maladie progresse, la douleur se dirige progressivement vers le bas-ventre droit et il existe une sensibilité fixe et une sensibilité accrue, davantage de fièvre, de globules blancs, de neutralité Les globules blancs sont considérablement augmentés.
7, une autre pneumonie lobaire: infarctus du myocarde et autres stades précoces de la maladie peuvent avoir divers degrés de douleur abdominale, nausée, vomissements, tels que des antécédents détaillés, un examen physique et un examen auxiliaire nécessaire, il nest pas difficile à identifier.
