Infection à entérovirus 71
introduction
Introduction à l'infection à entérovirus 71 L'entérovirus 71 a été isolé pour la première fois après l'apparition de l'infection secondaire du système nerveux central en Californie de 1969 à 1970, puis s'est étendu au reste du monde après 1970, à la suite d'une méningite en Australie en 1972; La prévalence de la maladie des mains, des pieds, des maladies buccales et / ou de la méningite aseptique au Japon a entraîné une prévalence de la méningite aseptique en Suède avec un petit nombre de maladies des mains, des pieds et de la bouche. En 1975, lépidémie en Bulgarie était grave et se manifestait cliniquement par une méningite et une méningite, avec quelques cas dencéphalite: sur 700 cas, 21% avaient des expectorations et 44 étaient décédés. Le sérotype a été déterminé en 1992. Son importance est que ce soit le premier non-poliovirus pouvant provoquer des épidémies. Connaissances de base La proportion d'enfants: le taux d'incidence des enfants est d'environ 0,2% à 0,5%, également connu sous le nom de fièvre aphteuse. Personnes sensibles: pas de personnes spécifiques Mode d'infection: diffusion du tube digestif Complications: paralysie bulbaire
Agent pathogène
Entérovirus 71 cause de l'infection
(1) Causes de la maladie
Enterovirus 71 est un virus microARN résistant à la chaleur et aux acides qui est pathogène pour les souris allaitantes et qui provoque une myosite semblable à celle provoquée par le virus Coxsackie A. Les infections par voie orale ou par voie injectable chez les singes rhésus peuvent produire des effets similaires Dans la poliomyélite, la neurovirulence chez les singes semble être liée à la capacité du virus à se répliquer à haute température, mais la séparation des protéines virales par électrophorèse oligonucléotidique et électrophorèse sur gel ne fait pas de distinction entre les souches non neurologiques.
(deux) pathogenèse
Le virus est excrété dans les sécrétions nasopharyngées et les selles du patient, principalement par contact étroit et infection buccale.
La prévention
Entérovirus 71 prévention des infections
Prévention:
1, faites attention à la santé, restez loin du virus
Dans la vie quotidienne, il est nécessaire de développer de bonnes habitudes, de faire attention à l'hygiène et d'éliminer la source de l'infection. Éduquez les enfants et les étudiants à développer des habitudes d'hygiène dès leur enfance, à se débarrasser de l'habitude de se frotter les doigts, à rester à l'écart des déchets et de l'environnement impur, à prendre l'habitude de bien se laver les mains après le match, avant et après les repas. Les adultes ne présentent aucun symptôme après linfection et deviennent une source cachée dinfection, ce qui est encore plus dangereux. Parce que ce virus nest généralement pas sans traitement spécial, mais aussi avec dautres symptômes. Pendant la période de pointe des épidémies dentérovirus (de juin à septembre), les parents doivent y prêter davantage attention. La prévention et le traitement de lentérovirus doivent être initiés par lhygiène personnelle et lassainissement de lenvironnement. Cuit et bouilli.
2, pour s'assurer que les conditions sanitaires des lieux publics répondent aux exigences
Lenvironnement de la garderie, les jouets, les piscines publiques, etc. doivent être strictement désinfectés.
3. Empêchez le virus de passer par la bouche. Les enfants et les adultes peuvent être infectés car le virus se transmet par contact étroit avec des aliments contaminés par la salive, l'herpès et les selles.
4, isolement des patients
Par exemple, une fois que les symptômes de la maladie sont décelés, séparez les enfants présentant des signes de pieds et pieds et séparez-les des ustensiles, jouets, etc. et envoyez-les à l'hôpital pour traitement d'isolement.
5. Améliorer le système de déclaration des épidémies.
Toute personne qui a de la fièvre, un rhume ou des symptômes respiratoires, ou qui a une main, un pied et une éruption cutanée due à lherpès doit aller à lhôpital.
6, améliorer l'immunité humaine, résister aux virus
Il est tout aussi important d'améliorer l'immunité humaine et les mesures préventives, une mesure relativement fondamentale. Mangez plus de fruits dans votre vie quotidienne.
Le vaccin entérovirus 71 inactivé a été signalé, mais aucun essai clinique n'a été mené.
Complication
Entérovirus 71 complications de l'infection Complications, paralysie médullaire
Lésions d'expectorations aiguës ou des nerfs crâniens (paralysie bulbaire).
Symptôme
Entérovirus 71 symptômes d'infection symptômes courants éruption apicale douleur abdominale basse paralysie médullaire méningite
L'entérovirus 71 peut provoquer diverses manifestations cliniques.En Australie, en Suède et au Japon, se manifestant principalement par une maladie des mains, des pieds et de la bouche, se manifestant généralement après 1 à 3 jours de fièvre prodromique, aucun système nerveux central grave n'a été observé. La maladie et lépidémie de type entérovirus 71 en Bulgarie en 1975, principalement une méningite aseptique, 21% des cas présentaient des expectorations aiguës similaires à la poliomyélite, la maladie se développant rapidement, 10 ~ après son apparition. À 30 heures, les expectorations sont apparues et environ la moitié des cas présentaient une encéphalite ou des lésions du nerf crânien (paralysie bulbaire) .Le taux de létalité totale des cas confirmés était de 6,2%, dont 29,5% étaient des maladies spastiques et 65%, une paralysie bulbaire.
Lors d'une épidémie à petite échelle à Rochester, à New York et au Japon, à Hong Kong, il a été observé qu'une maladie des mains, des pieds, de la bouche et une infection grave du système nerveux central peuvent se produire dans la même épidémie d'entérovirus 71.
Les autres manifestations cliniques moins courantes comprennent: éruption maculopapulaire systémique, myocardite, polynévrite infectieuse et inflammation des voies respiratoires supérieures, et 1 cas de maladie néonatale avec signes sérologiques d'entérovirus 71.
Examiner
Examen de l'infection à entérovirus 71
L'entérovirus 71 peut être isolé à partir d'une variété d'échantillons cliniques, y compris l'herpès liquide, les fèces, les sécrétions oropharyngées, l'urine et le liquide céphalo-rachidien, parmi lesquels le taux de séparation du liquide herpétique est le plus élevé, le taux de séparation du liquide céphalo-rachidien est le plus faible et le taux positif Les cellules rénales de singe vert d'Afrique et les souris allaitantes constituent l'inoculation la plus élevée, bien que dans les conditions les plus appropriées, les effets cytopathogènes ne seront observés que du cinquième au huitième jour et la détection des anticorps sériques spécifiques est utile pour le diagnostic.
Des anomalies de l'EEG peuvent survenir chez les patients présentant des lésions graves du nerf crânien.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic de l'infection à entérovirus 71
Il est diagnostiqué par isolement du virus et examen sérologique.
Doit être différencié de la main, fièvre aphteuse, infection par le virus Coxsackie.
