syndrome de l'anse aveugle
introduction
Introduction au syndrome des expectorations aveugles Le syndrome des expectorations aveugles fait référence à l'échec de la résection des lésions obstructives coliques: lorsque l'iléon et le côlon sont alignés sur le raccourci, en raison de l'anastomose péristaltique inverse, une partie du contenu intestinal pénètre dans l'intestin des intestins, provoquant une série de symptômes causés par l'expansion des intestins. . Connaissances de base La proportion de la maladie: 0.002% Personnes sensibles: pas de population spécifique Mode d'infection: non infectieux Complications: colite
Agent pathogène
Causes du syndrome des expectorations aveugles
Les tumeurs du côlon et l'inflammation provoquent une sténose intestinale et le tissu malade ne peut pas être retiré pour des raisons systémiques ou locales Pour résoudre le problème de l'obstruction colique, seul le raccourci de l'iléon et du côlon peut être utilisé pour résoudre les différents degrés d'obstruction intestinale. Lorsque le côlon transverse est anastomosé ou que le côlon sigmoïde est à double extrémité, l'iléon n'est pas tordu ni croisé et correspond directement au côlon, ce qui entraîne une anastomose péristaltique inverse, c'est-à-dire qu'une partie de l'iléon proximal pénètre d'abord dans le côlon de la fistule, puis dans le côlon distal. Si elle nest pas complètement obstruée, une partie de la sténose pénètre dans le côlon proximal du sac, provoquant une série de modifications pathologiques.
Chez les patients atteints du syndrome des expectorations aveugles, une partie du contenu iléal proximal pénètre dans le côlon distal du sac, ce qui provoque un malaise du côlon et une grande partie du contenu dans le côlon distal; une partie de la sténose pénètre temporairement dans le côlon. Côlon proximal, cette partie du contenu, il y a deux façons d'évacuer: le péristaltisme par la sténose et ensuite évacué dans le côlon distal, le second par le péristaltisme inverse depuis l'iléon distal de la fistule jusqu'au côlon distal.
La prévention
Prévention du syndrome de cécité
Lorsque le raccourci iléon est anastomosé, il doit être tortueux, en conformité avec la direction du péristaltisme du gros intestin, et à l'extrémité proximale de l'anastomose, 2 à 3 aiguilles doivent être renforcées et la couche musculaire de la couche sarcoplasmique doit être suturée pour rendre la direction du péristaltisme plus cohérente, si le iléum est double. L'extrémité distale est anastomosée à l'extrémité proximale du côlon et l'extrémité proximale de l'iléon est anastomosée à l'extrémité distale du côlon.Les deux anastomoses doivent être distantes d'environ 5 cm pour éviter le reflux.
Si la lésion ne provoque pas une obstruction complète de la lumière intestinale, l'extrémité de l'iléon est fermée et l'iléon proximal est anastomosé à l'extrémité proximale de la lésion du côlon. C'est une grave erreur, car la lésion se transforme en une obstruction complète, le fossé entre la bouche fermée et la lésion est Sécrétions muqueuses intestinales augmentent, augmentent progressivement, peuvent se rompre pour former une péritonite, la ligne est une erreur chirurgicale, doit être vigilant.
Complication
Complications du syndrome aveugle Complications colites
Tumeurs et inflammation du côlon.
Symptôme
Symptômes du syndrome de l'expectoration aveugle Symptômes communs Nausée douleur abdominale Douleur abdominale avec nausée, vomissements, ballonnements intestinaux
Douleur abdominale
Après la récupération du péristaltisme intestinal après une intervention chirurgicale, des symptômes peuvent apparaître, accompagnés de nausées et de vomissements. Ils peuvent consister en une douleur abdominale, une douleur sourde et des crampes sévères.
2. Ballonnements
À l'extrémité proximale de la lésion d'origine obstruction intestinale, la distension abdominale correspondante est un inconfort et des bruits intestinaux peuvent également se produire.
3. des signes
Principalement pour les signes des lésions dobstruction intestinale dorigine, telles que les tumeurs, la tendresse, suivies des lésions dobstruction intestinale à lextrémité proximale de la dilatation intestinale de type intestinal et des ondes péristaltiques, et pouvant toucher la masse en forme de saucisse et lintestin dilaté.
Examiner
Examen du syndrome des expectorations aveugles
Inspection aux rayons x
Film simple abdominal, intestin dilaté visible (tubule obstructif proximal), angiographie de l'intestin grêle: montre que l'expectorant est rétrograde à partir de l'anastomose dans l'intestin de l'intestin et qu'une partie de celui-ci est rétrograde dans l'intestin proximal par la sténose, puis Poussez les expectorations dans l'extrémité distale de l'anastomose ou inversez le péristaltisme jusqu'au site de l'anastomose.
2. Échographie en mode B
Il peut détecter la lésion du côlon d'origine et de l'intestin dilaté proximalement.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic du syndrome de l'expectoration aveugle
Peut être diagnostiqué sur la base de symptômes cliniques et de tests de laboratoire.
Diagnostic différentiel
Obstruction intestinale adhésive
Il y a des antécédents de chirurgie de l'anastomose iléo-colique, de douleurs abdominales, de distension abdominale, de vomissements et d'arrêt de la ventilation, de performances de défécation, de pellicule abdominale sans film avec un niveau de gaz intestinal petit.
2. Sténose anastomotique
S'il existe une sténose anastomotique entre l'iléon proximal et le gros intestin, des douleurs abdominales, une distension abdominale et d'autres symptômes d'obstruction intestinale peuvent survenir, mais le film plat abdominal ne présente pas d'intestin ni de dilatation. L'angiographie de l'intestin grêle indique que l'expectorant est difficile à faire passer par l'anastomose.
