empoisonnement aux pesticides
introduction
Introduction à l'intoxication par les pesticides Par intoxication par les pesticides, la quantité de pesticides introduite dans l'organisme dépasse la quantité maximale tolérée chez l'homme normal, affectant les fonctions physiologiques normales de l'être humain, provoquant des troubles physiologiques et des modifications pathologiques du corps, montrant ainsi une série de symptômes cliniques d'intoxication. . Connaissances de base La proportion de maladies: agriculteurs, suicides volontaires, travailleurs de la fabrication de pesticides sont plus courantes, le taux dincidence est denviron 0,01%, plus fréquent dans les cas dintoxication aux organophosphates. Personnes sensibles: rejet de pesticides dans une usine de produits antiparasitaires, travailleurs de l'emballage, préposés à l'entretien, préparation de pesticides pendant la saison de pointe, application de pesticides. Mode d'infection: non infectieux Complications: dème pulmonaire, dème cérébral, mort subite
Agent pathogène
Causes d'intoxication par les pesticides
Erreur (30%):
Pris à l'ennemi de Kushuang, Puttan, dibromoéthane, insecticides et autres pesticides, dibromoethane (PS) nom anglais (Ethylene Dibromide), le corps est incolore, légèrement sucré, liquide. En cas d'urgence dans le liquide toxique au dibromoéthane, la toxicité (en plus de sa propre toxicité, le bromure d'hydrogène et le bromure de vinyle sera produite) constituera le principal facteur à considérer en cas de catastrophe. L'inhalation de concentrations moyennes et faibles de dibromoéthane peut provoquer une toux et un essoufflement, des difficultés, des maux de tête, une faiblesse, affectant le système nerveux central et provoquant une perte de conscience. Des concentrations élevées peuvent causer un dème pulmonaire, une bronchite et même la mort.Abus de pesticides (30%):
Abus daldrine, de dieldrine, dhexachlorocyclohexane, de DDT et dautres pesticides. Après une intoxication à l'aldrine, il se produit des maux de tête, des nausées, des vomissements, des vertiges, des spasmes musculaires aux extrémités et une ataxie. Fièvre centrale sévère, convulsions systémiques, principalement convulsions tonico-cloniques, attaques récurrentes et coma. L'inhalation du produit peut également causer un dème pulmonaire, une dysfonction du foie et des reins.Intoxication alimentaire par les pesticides (30%):
Fongicides et herbicides pesticides intoxication alimentaire.Intoxication par des pesticides par voie orale (10%):
Préparations orales d'arsenic, paraquat, soufre organique, oxyde de propylène, acides, phénols et autres intoxications par des pesticides.Intoxication productive (20%):
Intoxication par la production telle que le mélange de chlore organique et de phosphore organique.La prévention
Prévention de l'intoxication par les pesticides
(1) Prévention de la pollution par les pesticides et de l'intoxication
Les principales causes de lintoxication par les pesticides en Chine sont les suivantes: processus de production en amont, stockage peu rigoureux, préparation inadéquate, abus arbitraires, fonctionnement médiocre et protection insuffisante.
1. Reformuler le processus de production de pesticides, en particulier le rejet, et l'emballage est automatisé ou semi-automatisé.
2. Application stricte de la réglementation sur la sécurité des pesticides
(1) La distribution, les outils spéciaux et les récipients pour la préparation des semences et la concentration doivent être correctement préparés pour éviter la pollution de l'environnement;
(2) Respectez les consignes de sécurité lors de la pulvérisation. Les outils de pulvérisation doivent être conservés et réparés par un personnel spécialisé, afin dempêcher tout blocage ou fuite;
(3) Utilisation rationnelle des pesticides, les pesticides hautement toxiques ne doivent pas être utilisés dans les cultures vivrières et les arbres fruitiers pour lutter contre les organismes nuisibles à maturité, les pesticides pour cultures vivrières ou les arbres fruitiers doivent être strictement prescrits et les pesticides ne doivent pas faire l'objet d'abus.
3. Les pesticides sont gérés professionnellement et strictement gardés pour prévenir les abus.
4. Renforcer la protection individuelle et sensibiliser la population aux soins personnels.
(2) Dépistage des intoxications de contact
1. Pour les groupes à haut risque d'intoxication par les pesticides, tels que les rejets de pesticides, les ouvriers d'emballage et les préposés à l'entretien dans les usines de préparation de pesticides, la préparation de pesticides pendant la saison occupée, le personnel d'application de pesticides, la cholinestérase du sang comme indice de dépistage et le dépistage régulier d'empoisonnement aux pesticides.
2. Pour les patients présentant une intoxication aiguë telle que le dichlorvos, le trichlorfon, le malathion, etc., après la disparition des symptômes d'intoxication aiguë, dépistage par neuro-électromyographie, dépistage précoce de la neuropathie périphérique retardée.
Complication
Complications d'empoisonnement par les pesticides Complications dème pulmonaire dème cérébral
L'intoxication aiguë par les pesticides organophosphorés a un taux de mortalité élevé, et la mort a deux pics:
1, sauvetage précoce en raison d'une grave inhibition de la cholinestérase, de l'dème pulmonaire, de l'dème cérébral et de l'insuffisance respiratoire et circulatoire;
2, l'apparition d'un "rebond" au dernier stade du sauvetage, principalement en raison d'un lavage gastrique incomplet ou d'un sevrage d'atropine causé prématurément, d'une mort subite en période de récupération, les raisons ne sont pas parfaitement claires, et d'autres en raison de complications ou de lésions cardiaques, Par conséquent, le contrôle porte principalement sur la détoxification et la détoxification.
Symptôme
Symptômes d'une intoxication par un pesticide Symptômes communs cells cellules cérébrales apparaissent nutritionnelles ... irritabilité, nausée, empoisonnement, dermatite allergique sévère, douleur abdominale, dysfonctionnement sensoriel, inhibiteur du système nerveux central ...
1. Sujets observés: symptômes muscariniques, nicotiniques ou du système nerveux légers, et activité de la cholinestérase dans le sang total d'au moins 70%, ou absence de manifestations cliniques évidentes d'intoxication, et choline dans le sang total. L'activité estérase est inférieure à 705.
2, intoxication légère aiguë: exposition à court terme à une plus grande quantité de pesticides organophosphorés, vertiges, maux de tête, nausée, vomissements, transpiration, oppression thoracique, vision floue, faiblesse et autres symptômes dans les 24 heures, la pupille peut se contracter, sang total L'activité de la cholinestérase est généralement comprise entre 50% et 70%.
3, intoxication aiguë modérée: En plus des symptômes ci-dessus, tremblements musculaires, diminution de la pupille, légère dyspnée, salivation, douleurs abdominales, diarrhée, démarche, expectoration, conscience nette ou floue, cholinestérase du sang total L'activité est généralement comprise entre 30% et 50%.
4, intoxication grave aiguë: En plus des symptômes ci-dessus et de lune des affections suivantes, on peut diagnostiquer une intoxication grave: (1) dème pulmonaire, (2) coma, (3) paralysie respiratoire, (4) dème cérébral, sang total L'activité de la cholinestérase est généralement inférieure à 30%.
5, neuropathie retardée: 2 à 3 semaines après le début des symptômes d'intoxication sévère aiguë, certains cas peuvent apparaître, sensations, neuropathie périphérique de type moteur, neuro-électromyographie ont montré des dommages neurogènes.
Manifestations cliniques:
1, intoxication aiguë
Les manifestations cliniques peuvent être divisées en trois catégories:
(1) symptômes muscariniques: apparition précoce pouvant se manifester principalement par une perte d'appétit, des nausées, des vomissements, des douleurs abdominales, une diarrhée, une salivation, une transpiration excessive, une vision floue, des pupilles dilatées, une augmentation de la sécrétion des voies respiratoires, un dème pulmonaire dans les cas graves.
(2) symptômes nicotiniques: lorsque l'état s'aggrave, tout le corps est contracté, le langage est flou, la poitrine, les membres supérieurs, le visage et le cou et même les tremblements musculaires, la pression thoracique, le rythme cardiaque, la pression artérielle, une paralysie respiratoire sévère.
(3) symptômes du système nerveux central: vertiges, maux de tête, fatigue, irritabilité, ataxie, coma dans les cas graves, convulsions, souvent menacés par le centre respiratoire ou la paralysie des muscles respiratoires.
(4) Neuropathie retardée: Généralement, 8 à 14 jours après le soulagement du symptôme d'intoxication aiguë, des troubles sensoriels se produisent, puis le membre inférieur est faible jusqu'à ce que l'extrémité distale devienne une paralysie flasque. Dans les cas graves, le membre supérieur peut être impliqué, principalement bilatéral.
2, intoxication chronique
Le syndrome neurasthénique et l'activité de la cholinestérase ont diminué, et certains pesticides organophosphorés peuvent causer l'asthme bronchique, la dermatite atopique et la dermatite de contact.
Examiner
Inspection d'empoisonnement aux pesticides
Combiné avec la réduction de l'activité de la cholinestérase dans le sang total, la référence au milieu de travail et la détection de la pollution cutanée, la détermination du métabolite dans l'urine, l'empoisonnement provoqué par la contamination des aliments, la référence aux tests de résidus d'aliments et de liquides de lavage gastrique et à l'épidémiologie de population, analyse complète. Détermination de l'activité de la ChE: l'activité de la ChE diminuée jusqu'à 70% de la valeur normale est cliniquement significative. Une chute en dessous de 50% signifie plus grave, et ladministration orale de vomissures ou du contenu de lestomac à des fins didentification toxique établit un diagnostic précis.
Diagnostic
Diagnostic et identification des intoxications par les pesticides
Intoxication aiguë par le temps d'exposition à une grande quantité de phosphore organique, manifestations cliniques associées à une activité réduite de la cholinestérase sanguine, environnement de travail de référence pour intoxication professionnelle et détection de la pollution cutanée, détermination du métabolite dans l'urine, contamination des aliments due à l'intoxication référence Et épidémiologie de population, analyse complète, exclusion d'autres maladies avant qu'elles puissent être diagnostiquées.
