tuberculose diaphysaire à os court
introduction
Brève introduction de la tuberculose osseuse courte Les os courts de la main, du pied et des os sont plus fréquents et les patients sont principalement des enfants de moins de 10 ans, les adultes et les personnes âgées sont rares et les lésions souvent fréquentes. Connaissances de base La proportion de maladie: 0.001% Personnes sensibles: principalement des enfants de moins de 10 ans Mode d'infection: non infectieux Complications: fracture
Agent pathogène
Tuberculose à la colonne vertébrale
(1) Causes de la maladie
Mycobacterium tuberculosis est causée par une circulation sanguine envahissant le squelette osseux court.
(deux) pathogenèse
La tuberculose à os court est principalement due à une hyperplasie, tandis que la destruction ostéolytique est relativement moindre: à ce stade, la manifestation principale est que l'os cortical est dilaté et aminci, que la cavité médullaire est agrandie et que l'os mort est formé plus facilement et plus facilement. Et les articulations, lorsque l'abcès se rompt pour former le sinus, il est facile de contracter une infection mixte secondaire et les changements pathologiques ont les caractéristiques d'ostéomyélite suppurée, la maladie dans les mains du premier, l'incidence des métacarpiens et des phalanges 2, 3 est plus élevée Au pied, le premier métatarse et la phalange sont multiples.
La prévention
Prévention de la tuberculose dans les os courts
La tuberculose osseuse et osseuse courte des mains et des pieds est plus fréquente. La plupart des patients sont des enfants de moins de 10 ans, les adultes et les personnes âgées sont rares et les lésions sont souvent fréquentes. Au début de la maladie, les symptômes locaux sont plus légers: au fur et à mesure que la maladie progresse, les tissus environnants de l'os malade se gonflent progressivement, et la douleur et la sensibilité apparaissent. Lorsquelle envahit larticulation, celle-ci peut présenter un gonflement, une douleur, une mobilité limitée et peut former un sinus. Selon les antécédents médicaux, les résultats cliniques et les caractéristiques du film radiographique, le diagnostic de cette maladie est plus difficile.
Complication
Complications de la tuberculose osseuse Des complications
Parfois, des fractures pathologiques peuvent survenir.
Symptôme
Douleurs de la tuberculose dans la colonne vertébrale Os Symptômes communs Gonflement des articulations Gonflement des articulations Douleurs aux articulations Gonflement des poignets et flexion de la paume ...
Au début de la maladie, les symptômes locaux sont plus légers: au fur et à mesure de l'évolution de la maladie, le tissu environnant de l'os malade se gonfle progressivement, une douleur et une sensibilité apparaissent. Lorsque l'articulation est envahie, elle peut être enflée, la douleur et l'activité sont limitées et peuvent se former. Sinus.
Examiner
Examen de la tuberculose osseuse courte
En raison de la tuberculose du tronc osseux court, le taux de sédimentation des érythrocytes n'augmente souvent pas.
La radiographie standard révélait une hyperplasie périostée et une nouvelle formation osseuse, tandis que la cavité médullaire sagrandissait progressivement, que los cortical était élargi et aminci et quil pouvait se former des os morts. Toutefois, chez les patients âgés, le nouvel os nest pas évident et des fractures parfois pathologiques peuvent survenir. Examens CT et IRM sont nécessaires.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic de la tuberculose osseuse courte
Selon les antécédents médicaux, les résultats cliniques et les caractéristiques du film radiographique, le diagnostic de cette maladie est plus difficile.
Diagnostic différentiel
1. Ostéomyélite suppurée: plus que des antécédents clairs de traumatisme ou d'infection des tissus mous, des caractéristiques locales d'inflammation rouge, enflée, brûlante, douloureuse et plus évidente.
2. Goutte: la maladie nest pas rare en pratique clinique et présente une douleur paroxystique: la peau locale est rouge et enflée pendant la période dattaque. Les radiographies montrent une destruction ostéolytique ressemblant à un ver à la fin du court tube osseux, mais pas de réaction périostée. , tests de laboratoire pour la recherche dacide urique dans le sang à partir de 50 mg / L.
3. nécrose de la tête humérale: cliniquement plus fréquente chez les jeunes femmes de 20 ans environ, le symptôme principal étant l'enflure et la douleur de la deuxième articulation métatarso-phalangienne, la radiographie montre que le deuxième métatarse est dense et plat et qu'il existe une hyperplasie.
4. Chondrome endogène: il n'y a pas de symptôme inflammatoire dans les tissus mous locaux Bien que le film radiographique montre une destruction ostéolytique, il n'y a pas de réaction périostée et il y a une calcification dans la tumeur.
5. Fractures de fatigue: observées principalement après de longues marches ou marches, aucun signe de gonflement des tissus mous, plus courantes chez les militaires et les opérateurs sur le terrain, les radiographies montrent une hyperplasie périostée localisée et une ligne de fracture du deuxième cou métatarsien.
6. Anomalies de la fibrose: cliniquement, on peut constater que les principales manifestations sont un gonflement des tissus mous, un film radiographique montrant une cavité de la moelle osseuse agrandie et un amincissement de l'os cortical.
