fracture de la tête radiale
introduction
Introduction à la fracture de la tête radiale Une petite fracture à la tête de l'humérus est une blessure au coude facile à survenir chez l'adulte. En général, la douleur est légère et il est facile de faire un diagnostic médical erroné. Les fractures de la tête et du cou de la tête humérale représentent environ 6% de la blessure au coude et appartiennent à des fractures intra-articulaires. Connaissances de base La proportion de la maladie: la probabilité de la population est 0.003% Personnes sensibles: adultes Mode d'infection: non infectieux Complications: atrophie musculaire
Agent pathogène
Cause de fracture de la tête humérale
(1) Causes de la maladie
Principalement causé par la violence indirecte.
(deux) pathogenèse
La fracture de la tête radiale se produit souvent lorsque la chute est plate ou sportive: lors de la chute, l'articulation du coude est redressée et la paume de l'épaule est placée à l'extérieur de l'articulation de l'épaule, de sorte que l'articulation du coude soit placée dans le valgus de la force, ce qui fait que la tête humérale frappe violemment l'humérus. La tête, provoquant une fracture de la tête humérale, cette violence similaire peut parfois entraîner une fracture de la tête humérale ou une blessure à la face médiale du coude, telle qu'une fracture par avulsion de l'épicondyle médial de l'humérus.
Parce que la tête humérale et le cou ne sont pas disposés en ligne droite, mais sont reliés de manière excentrique au cou du côté temporal, l'os trabéculaire du 1/3 latéral de la tête humérale n'est pas perpendiculaire au cou et à la tige, formant une déformation mécanique. Dans la partie faible, lorsque la force externe fait que la tête humérale frappe la petite tête, le tiers de l'os trabéculaire de la tête humérale n'est pas perpendiculaire au cou et au cadre, ce qui forme une partie mécanique faible.Lorsque la force externe fait que la tête humérale frappe la petite tête, la tête humérale est à l'extérieur. / 3 manque de force anti-cisaillement, donc le risque de rupture dans cette partie est considérablement augmenté.
La prévention
Prévention des fractures de la tête radiale
Premièrement, pratiquez et renforcez votre corps: continuez activement à faire de l'exercice, augmentez le temps consacré aux activités de plein air, respirez plus d'air frais, favorisez la circulation sanguine et le métabolisme systémiques. Vous pouvez choisir de marcher, faire du jogging, du tai-chi, des exercices de santé et dautres objets. De multiples activités peuvent augmenter la quantité de calcium dans le sang dans les os, améliorant ainsi la dureté de l'os et réduisant efficacement la survenue de fractures.
Deuxièmement, plus de soleil: le soleil peut favoriser la synthèse de la vitamine D et le métabolisme du calcium dépend du rôle de la vitamine D; la lumière ultraviolette du soleil peut favoriser la formation et l'absorption du calcium dans l'organisme, maintenir le métabolisme normal du phosphore et du calcium, augmenter le taux de calcium dans les os Et améliorer la dureté de l'os.
Troisièmement, la première prévention des maladies: les personnes âgées ne devraient pas aller dans des endroits où il y a beaucoup de monde et de voitures, la pluie, la neige ou leau sur le sol, ne sortent pas lorsquil givre, afin de ne pas tomber ni se fracturer. Ne montez pas les échelles et ne montez pas dans les activités élevées. Il est déconseillé de marcher sur des pentes raides. Les personnes âgées ayant des membres faibles, elles sont lentes à réagir et tombent facilement.
Quatrièmement, un ajustement de l'alimentation: manger plus de légumes, de protéines et de vitamines, peut prévenir l'apparition et le développement de l'ostéoporose. Le régime alimentaire précoce de la fracture doit être léger afin de faciliter le gonflement des expectorations, le goût tardif doit être partiel au goût, choisir le bon régime pour ajuster le foie et les reins, ce qui favorise la cicatrisation de la fracture et la récupération de ses fonctions.
Complication
Complications de fracture de la tête radiale Atrophie musculaire
Une ossification par un corps étranger peut survenir lorsque la lésion des tissus mous est grave. Peut aussi être des maladies plus courantes:
1. L'enflure s'est produite localement après l'enflure et le traumatisme; elle a atteint un pic après 72 heures, puis l'enflure s'est graduellement atténuée.
2. Compression du plâtre par fracture simple par réduction manuelle de l'immobilisation du plâtre, à mesure que le gonflement des membres s'aggrave, une compression du gypse se produira, ce qui entraînera un gonflement évident, des ecchymoses, un engourdissement, etc. à l'extrémité du membre, tels que les doigts, les orteils, etc. Relâchez la décompression pour éviter la compression et la nécrose des membres.
3. Les articulations sont raides et les membres sont fixés pour longtemps, les veines et le drainage lymphatique ne sont pas lisses, l'exsudation fibreuse et le dépôt de fibrine dans la cavité articulaire, une adhésion de la fibrine se produit et la contracture des tissus mous autour des articulations provoque un trouble des mouvements articulaires. C'est la complication la plus commune des fractures et des lésions articulaires.
4. Atrophie musculaire Une fois le membre fixe ou sans exercice, il se produit une atrophie musculaire.La recherche active du muscle peut réduire le degré d'atrophie musculaire.La méthode spécifique est la suivante: si l'articulation peut bouger, vous pouvez effectuer la contraction isométrique du muscle (c'est-à-dire le muscle mais la force) Il ne produit pas de mouvement) et de contraction isotonique (force et action musculaires) .Si l'articulation est fixée, elle peut être exercée à la même longueur.
5. La pneumonie congénitale survient principalement chez les patients alités de longue date à cause de fractures, en particulier les fractures fragiles et âgées et faibles, et parfois avec des maladies chroniques, qui peuvent mettre en danger la vie des patients. Se lever tôt.
Symptôme
Symptômes de fracture de la tête humérale Symptômes communs Fonction de supination de l'avant-bras fracture linéaire limitée Luxation du coude Fracture d'abduction fracture de contrainte résiduelle
Les principales manifestations cliniques des fractures de la tête radiale sont un dysfonctionnement de l'articulation du coude et un gonflement et une sensibilité localisés du coude latéral, en particulier pour la supination de l'avant-bras.Les radiographies antérieure et latérale du coude peuvent être diagnostiquées et déterminer le type de fracture et la fracture. La classification peut représenter le degré de blessure et peut servir de base pour choisir une méthode de traitement et, si nécessaire, un film de contraste bilatéral peut être utilisé pour l'identifier.
Les fractures de la tête humérale sont la classification de Mason, la classification de Keonconen, la classification de Morrey, etc., et la classification de Mason est acceptée par tous:
Type I: fracture linéaire, c'est-à-dire fracture non déplacée, la ligne de fracture peut traverser le bord de la tête humérale ou être fendue.
Type II: fracture déplacée avec une fracture marginale séparée.
Type III: fracture comminutive avec ou sans déplacement ou fracture effondrée.
Type IV: fracture de la tête humérale avec luxation du coude.
Examiner
Examen de la fracture de la tête humérale
1. Film radiographique ordinaire: les films orthotopiques et latéraux peuvent souvent poser un diagnostic relativement clair des fractures. Cependant, si seul le "signe du coussinet adipeux" apparaît et qu'il n'y a pas de fracture visible évidente, le film radiographique de la tête humérale est utile pour le diagnostic. Les radiographies montraient une fracture de la tête humérale lorsquil sagissait dune fracture à lavant du coude. Les rayons X aident à vérifier la stabilité du coude et de l'avant-bras.
2. Scanner: le balayage des fractures radiales, sagittales et coronales de la tête radiale permet d'évaluer l'étendue de la fracture, la taille de l'os, le déplacement et le degré de comminution. Lors de l'examen de la réduction ouverte et de la fixation interne (ORIF), un scanner régulier doit être effectué pour mieux comprendre la fracture. Parfois, une tomodensitométrie peut également annuler le plan ORIF, car elle révèle parfois une fracture ou un déplacement plus grave qu'un film radiographique classique.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic de fracture de la tête radiale
Diagnostic
Histoire traumatique, dysfonctionnement de l'articulation du coude et gonflement localisé et tendresse du coude latéral, en particulier pour la supination de l'avant-bras, la radiographie peut confirmer la fracture et la classification.
Diagnostic différentiel
Les fractures de la tête radiale doivent être identifiées avec les maladies suivantes:
1. La fracture de la fracture ne présente pas de déplacement ou un déplacement inférieur à 1 mm. Type de fracture généralement causée par un coup direct ou un choc léger, une entorse ou autre.
2. Fractures gercées Fractures longitudinales de la tête humérale, le déplacement du bloc de fracture est supérieur à 1 mm.
3. Lextrémité fracturée insérée est insérée dans lextrémité fracturée ou ressemble à un «bouchon».
4. Les fractures fracassantes ont brisé les os.
