Kyste épidermoïde dermoïde
introduction
Introduction de kyste épidermoïde ressemblant à la peau Les kystes épidermoïdes ressemblant à la peau peuvent se produire n'importe où dans le canal rachidien, mais sont plus fréquents dans la région thoraco-lombaire, le cône spinal et la queue de cheval. Les lésions sont plus fréquentes dans la couche sous-durale et moins fréquentes dans les voies intra-médullaire et épidurale. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0,003% - 0,006% Personnes sensibles: pas de personnes spéciales Mode d'infection: non infectieux Complications: spina bifida
Agent pathogène
La cause du kyste épidermoïde ressemblant à la peau
(1) Causes de la maladie
À l'heure actuelle, l'étiologie n'est pas complètement claire et certains patients sont accompagnés de manifestations anormales telles que le spina bifida, la cause la plus probable étant un mauvais placement de cellules germinales naïves au début de l'embryogenèse.
(deux) pathogenèse
Les kystes épidermoïdes ressemblant à ceux de la peau proviennent des cellules germinales résiduelles du développement embryonnaire du tissu intra-embryonnaire du canal rachidien et peuvent être divisés en kystes dermoïdes, kystes épidermoïdes, kystes tératoïdes et térat en fonction de la structure tissulaire. La tumeur, les deux premières étant causées par un tissu ectodermique, le kyste dermoïde ne contenant que du tissu épidermique et de la kératine, comprenant l'épiderme et la kératine, ainsi que le derme et ses attaches cutanées tels que les glandes sudoripares, les glandes sébacées, les follicules pileux, etc. Les tératomes contiennent 3 structures de couche germinale et les kystes tératoïdes contiennent 2 structures de couche germinale.
La prévention
Prévention des kystes épidermoïdes semblables à ceux de la peau
La cause n'est pas entièrement comprise. Certains patients sont accompagnés de manifestations anormales telles que le spina bifida, la cause la plus probable étant le mauvais placement de cellules germinales naïves au début de l'embryogenèse. Par conséquent, il est impossible d'empêcher la cause. Un examen régulier doit être effectué pendant la grossesse pour permettre une détection et une intervention précoces.
Complication
Complications du kyste épidermoïde dermoïde Complications spina bifida
Les kystes épidermoïdes ressemblant à la peau englobent généralement d'autres malformations congénitales, telles que le spina bifida, une peau anormale et des tissus mous dans le bas du dos, et quelques-uns peuvent avoir des malformations viscérales.
Symptôme
Symptômes de kystes épidermoïdes ressemblant à de la peau. Symptômes communs Radiculopathie intense, douleur sourde, dysfonctionnement de la vessie, kyste, dysfonctionnement du sphincter, mal de dos, trouble sensoriel, pilus lombaires du dos.
De telles tumeurs, si elles sont petites ou non fonctionnelles, ne présentent généralement aucune manifestation clinique spécifique: lombalgie, sensations motrices et réflexes anormaux des membres inférieurs, impuissance et dysfonctionnement de la vessie et du sphincter rectal, et autres tumeurs du canal rachidien. En revanche, les patients atteints de telles tumeurs présentent les caractéristiques suivantes en plus du plus jeune âge et de la plus longue durée de la maladie:
1 Le kyste étant principalement situé dans la partie inférieure de la moelle épinière, il y a plus de cônes et de prêles, de sorte qu'il est plus douloureux à la taille et aux jambes, souvent avec une douleur sourde ou une radiculopathie grave;
2 Le dysfonctionnement de la vessie rectale est plus fréquent et plus de 80% des patients sont atteints de dysurie et de dysfonctionnement;
3 dommages du système moteur peut être atypique, lorsque le kyste combiné avec le spina bifida lombo-sacré, l'extrémité inférieure de la moelle épinière est souvent fixée à une partie inférieure;
4 Si le sinus de la fourrure est combiné, il peut souvent causer une infection intracrânienne. Il existe également quelques sinus de la fourrure, causés par la stimulation du contenu de la capsule.
Examiner
Examen d'un kyste épidermoïde ressemblant à de la peau
La radiographie de la colonne vertébrale montrait une large gamme de sténoses vertébrales évidentes, le pédicule de la lésion était étroit, lespacement des pédicules était élargi et le bord postérieur du corps vertébral était concave. Dans certains cas, la performance du spina bifida était observée.
La tomodensitométrie et la résonance magnétique présentent des avantages évidents pour le diagnostic des kystes épidermoïdes de type endothélium, ce qui permet de mieux montrer l'hétérogénéité des tumeurs.Dans l'imagerie par résonance magnétique, les kystes épidermoïdes de la peau montrent un signal T1 élevé ou d'autres signaux. Uniforme, généralement en plus de la découverte de tumeurs, souvent accompagné de spina bifida ou de dysplasie vertébrale.
Diagnostic
Diagnostic et différenciation du kyste épidermoïde ressemblant à de la peau
Le diagnostic de kyste ressemblant à un endothélium du canal rachidien nest pas difficile à diagnostiquer à lère de limagerie par résonance magnétique. LIRM peut déterminer avec précision lemplacement, la taille, les caractéristiques de la tumeur et le développement de la moelle épinière adjacente, ainsi que la préparation et le pronostic du plan chirurgical. Le jugement revêt une grande importance: chez les patients présentant une inflammation intracrânienne, en particulier les épisodes récurrents, et les sinus du bas du dos, le diagnostic de cette maladie doit être envisagé en premier lieu: pour la présence de lombalgies plus longues, lallégement et le mouvement des membres inférieurs. Et ceux qui présentent des troubles sensoriels et un dysfonctionnement des selles doivent être attentifs à la possibilité de cette maladie, le plus tôt possible pour effectuer une IRM thoracique et lombaire des vertèbres, afin de confirmer le diagnostic.
Les kystes épidermoïdes ressemblant à la peau ne peuvent généralement pas être distingués en imagerie: lorsqu'il n'y a pas de composant osseux dans le tératome, ils ne peuvent pas être différenciés des kystes épidermoïdes.
