Bossu sexuel chez les jeunes
introduction
Introduction à la bosse jeunesse La maladie est causée par le déséquilibre entre la capacité de charge de la colonne vertébrale et sa charge. Elle est également connue sous le nom de "cyphose juvénile" et de maladie de Scheuermann. La lésion concerne principalement les corps vertébraux thoraciques moyens et inférieurs. La lésion survient dans le deuxième centre d'ossification du corps vertébral, c'est-à-dire la plaque du tarse au-dessus et au-dessous du corps vertébral. Pour diverses raisons, l'apport sanguin dans la plaque tarsienne est réduit, la plaque cartilagineuse est amincie, la pression est réduite et la rupture se produit sous une charge excessive.Le noyau pulpeux fait saillie dans le corps vertébral au moment de la rupture, formant un nodule de Schmorl, le segment thoracique thoracique. En se penchant en arrière, la pression sur le devant du corps vertébral est supérieure à celle en arrière et la nécrose de l'épiphyse antérieure affecte le développement de la hauteur du corps vertébral antérieur.L'activité passive du médecin permet de corriger le bossu en tant que bossu actif. Ne peut pas être corrigé pour une cyphose fixe, telle que la spondylarthrite ankylosante. En 1920, le médecin danois Scheuermann identifia pour la première fois ses caractéristiques radiologiques et le distingua des autres difformités de la colonne vertébrale en tant que maladie indépendante. Selon la littérature, l'incidence de la maladie de Hume dans la population générale peut atteindre 8,0%. La maladie survient chez les jeunes de 13 à 17 ans et se retrouve dans le travail manuel avec charge prématurée. Les patients de sexe masculin sont 4 à 5 fois plus susceptibles que les patients de sexe féminin et 25% ont des antécédents familiaux. Connaissances de base La proportion de maladie: 8.0% Personnes sensibles: les adolescents Mode d'infection: non infectieux Complications: arthrose
Agent pathogène
Cause du bossu de la jeunesse
Trouble de l'approvisionnement en sang (25%):
Le trouble de l'apport sanguin réduit l'apport sanguin à la plaque tarsienne et réduit la résistance biologique de la plaque tarsienne; la lésion survient dans le deuxième centre d'ossification du corps vertébral, c'est-à-dire sur le corps vertébral, la plaque tarsale inférieure, pour diverses raisons, le sang sacré L'alimentation est réduite, la plaque cartilagineuse est amincie, l'anti-stress est réduit, la fragmentation se produit sous une charge excessive et le noyau pulpeux fait saillie dans le corps vertébral au moment de la rupture pour former un nodule de Schmorl.
Dégénérescence prématurée du disque intervertébral (20%):
Avec lâge, le noyau pulpeux dégénère progressivement, leau perd, lélasticité diminue, la dégénérescence prématurée du disque intervertébral réduit son effet tampon et provoque un stress inégal à la surface du corps vertébral.A ladolescence, le développement nest pas complet, la vertèbre Une force excessive à lavant du corps confère au corps vertébral une forme en coin et certains facteurs augmentent la charge sur le corps vertébral, tels que la prise de poids excessive, le travail de mise en charge excessif, de multiples traumatismes mineurs, le raccourcissement bilatéral du tendon dAchille. La charge sur la plaque thoracique de la section thoraco-lombaire est augmentée lorsque la personne se penche, ce qui endommage le cartilage.
Facteurs de stress externes (35%):
Pour diverses raisons, l'apport sanguin dans la plaque tarsienne est réduit, la plaque cartilagineuse est amincie, la pression est réduite et la rupture se produit sous une charge excessive.Le noyau pulpeux fait saillie dans le corps vertébral au moment de la rupture, formant un nodule de Schmorl, le segment thoracique thoracique. En se pliant vers larrière, de sorte que la pression exercée sur le corps vertébral soit supérieure à celle de larrière, la nécrose de lépiphyse antérieure affecte le développement de la hauteur du corps vertébral antérieur.Avec lâge et la croissance du corps, la hauteur du corps vertébral postérieur est supérieure à la hauteur de la première moitié. Le corps vertébral est en forme de coin et une pluralité de corps vertébraux en forme de coin élargissent la cyphose des vertèbres thoraciques pour former un bossu.
La prévention
Prévention bosses chez les jeunes
Le patient doit être placé dans un lit dur.En position debout et assis, essayez d'étirer la poitrine et le dos, maintenez une bonne posture, évitez les flexions excessives ou les activités de port du poids et renforcez l'exercice des muscles du dos.J'espère renforcer la force du muscle du dos et limiter la cyphose. Aggravée.
Complication
Complications de bosse de la jeunesse Complications arthrose
Elle peut être compliquée par la lordose lombaire, la cyphose des vertèbres thoraciques et l'arthrose de la colonne vertébrale à un stade avancé.
Symptôme
Symptômes de la jeunesse bossu symptômes communs douleur sévère douleur du dos bossu
Les premiers symptômes incluent le mal de dos et linconfort, une sensation de force relativement évidente, la douleur est localisée dans la ligne médiane de la colonne vertébrale, une douleur relativement légère, rarement intense, linconfort après un effort, le repos peut être soulagé, une fois que la cyphose sagrandit progressivement, une Au cours de l'examen, on peut constater que le dos présente un renflement postérieur en forme d'arc. Les activités passives et actives ne peuvent pas modifier la cyphose. La lordose de la taille est augmentée, mais l'activité de la taille est normale. À la fin de la maladie, les symptômes disparaissent et l'arrière des vertèbres thoraciques. La déformation convexe est toujours présente et l'arthrose de la colonne vertébrale se modifie à un stade avancé.
Examiner
Examen bosse jeunesse
Performance radiographique: La performance radiologique typique peut être divisée en trois étapes: le corps vertébral précoce prend la forme dun coin, lavant est bas, la hauteur est haute et les anneaux supérieur et inférieur de cheville sont tachetés, les bords supérieur et inférieur sont rugueux et lespace intervertébral est légèrement étroit. À mi-parcours, l'épiphyse a éclaté et la forme normale des coins supérieur et inférieur du corps vertébral a disparu. Plus tard, l'épiphyse est revenue à une densité normale, mais le corps vertébral présentait une déformation permanente en coin.
Dans certains cas, des nodules de Schmorl apparaissent. Sur le film radiographique, il y a une incision dans le corps vertébral.Le sillon vasculaire situé à l'avant du corps vertébral est également l'un des signes de la maladie aux rayons X.
Diagnostic
Diagnostic de bossu juvénile
Diagnostic
Le diagnostic peut être établi en fonction de l'âge du patient, de son sexe, de ses antécédents de poids et des résultats de radiographie.
Diagnostic différentiel
Cependant, il doit être identifié avec les maladies suivantes.
Bosse actif
Le bossu peut être corrigé par l'activité passive du médecin ou l'activité active du patient, telle que la posture bossue, qui est plus fréquente chez les adolescents en raison d'une mauvaise posture; bossue paralytique, bossue en raison de la faiblesse du muscle du tronc due à certaines maladies; Bossuette compensatoire Elle est souvent secondaire à une lordose excessive de la colonne lombaire, caractérisée par un dos plus mou qui corrige les déformations par le mouvement et une radiographie sans lésion osseuse.
2. bosse fixe
Certaines maladies peuvent être secondaires à la cyphose fixée, comme la spondylarthrite ankylosante, mais la rigidité et la déformation sont non seulement liées à la maladie de Scheuermann, mais aussi à toute la colonne vertébrale, accompagnées de modifications de l'examen de laboratoire, de la tuberculose spinale et des fractures de la colonne vertébrale. Cela peut également causer des bossues, caractérisées par un angle de la cyphose du dos, plutôt que par une déformation arrondie bien proportionnée par la maladie de Scheuermann. L'examen radiologique peut être utilisé comme diagnostic définitif.
