Syndrome de boucle d'entrée gastrojéjunale
introduction
Brève introduction du syndrome des expectorations gastro-jéjunales Le syndrome des expectorations gastro-jéjunales fait référence à une série de symptômes provoqués par la dilatation des expectorations et la rétention du contenu après une gastro-jéjunostomie. Principalement liée à l'entrée d'un bas Zhang, à des kinks trop longs ou à une obstruction de sortie, entraînant une obstruction de la vidange duodénale. Se produit souvent dans les 24 heures suivant la chirurgie. Faites attention à l'identification d'autres maladies de l'appareil gastro-intestinal, telles que: gastrite, ulcère peptique, syndrome post-prandial. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0.002% Personnes sensibles: pas de population spécifique Mode d'infection: non infectieux Complications: choc d'occlusion intestinale de péritonite aiguë
Agent pathogène
Syndrome d'entérose gastro-intestinal
Principalement liée à l'entrée d'un bas Zhang, à des kinks trop longs ou à une obstruction de sortie, entraînant une obstruction de la vidange duodénale.
Elle survient généralement dans les 24 heures suivant la chirurgie, mais elle peut aussi être causée par une obstruction postopératoire partielle ou complète de type Billroth II, intermittente ou permanente, dans les jours ou les années qui suivent la chirurgie. Une obstruction s'est produite. Lorsque l'anastomose pré-colon est plus courante que l'anastomose du côlon postérieur, l'obstruction étranglée se produit parce que le crachat d'entrée est trop long pour être inséré derrière la sortie lorsque l'espace entre le mésorma et la membrane mésentérique transversale passe à travers le jéjunum; Si le jéjunum gastro-jéjunostomie ou duodénal se trouve à l'intersection, entrez. Après la sortie des expectorations, celles-ci pénètrent dans l'intestin sacré et provoquent la pénétration de l'obstruction fermée du jéjunum dans le côlon, qui peut être obstrué par la rétraction de l'orifice mésentérique transversal.
La prévention
Prévention du syndrome de crachats gastrojéjunaux
La prévention de cette maladie concerne principalement la jéjunostomie gastrique, en portant une attention particulière aux détails de l'opération, tels que l'adhésion de la fistule en entrée et la suture chirurgicale.
Complication
Complications du syndrome de l'expectoration gastro-jéjunale Complications péritonite aiguë choc d'obstruction intestinale
La maladie est secondaire à la gastro-jéjunostomie et plus compliquée avec des maladies gastriques ou jéjunales, une péritonite aiguë, une obstruction intestinale, un choc, etc. Obstruction aiguë des expectorations jéjunale, pas de bile dans les vomissures, les symptômes ne sont pas soulagés après le vomissement, une obstruction grave peut survenir dans le duodénum, une nécrose de la paroi intestinale, une perforation, entraînant une péritonite aiguë. Syndrome d'entrée chronique. Chez les patients atteints de maladie chronique, les fistules duodénales et jéjunales peuvent être considérablement dilatées et l'abdomen peut atteindre la masse.
Symptôme
Symptômes du syndrome des expectorations gastro-intestinales Symptômes communs Douleur douloureuse et douloureuse péritonite hypertonique duodénale paroi intestinale nécrose gêne abdominale supérieure choc de chute de tension artérielle
1 obstruction aiguë des expectorations jéjunales: douleur soudaine dans le haut de l'abdomen, vomissements fréquents, absence de bile dans les vomissures, les symptômes ne sont pas soulagés après le vomissement, une obstruction grave peut survenir au niveau du duodénum, une nécrose de la paroi intestinale, une perforation conduisant à une péritonite aiguë.
2 syndrome des expectorations chroniques, 15-30 minutes après un repas, il y a un malaise abdominal en haut à droite, des douleurs, des vomissements soudains beaucoup de bile, les symptômes peuvent être soulagés.
Examiner
Examen du syndrome de l'expectoration gastro-jéjunale
Examen physique: obstruction aiguë des expectorations jéjunales: sensibilité dans la partie supérieure de l'abdomen, pouvant toucher une masse suspecte ou une fistule intestinale dilatée, suivie d'une accélération du pouls, d'une baisse de la pression artérielle et d'autres chocs. Syndrome d'entrée chronique. Chez les patients atteints de maladie chronique, les fistules duodénales et jéjunales peuvent être considérablement dilatées et l'abdomen peut atteindre la masse.
Examen aux rayons X: la pellicule abdominale en clair se trouve dans la partie supérieure droite de l'abdomen pour élargir la fistule intestinale et présente un niveau de liquide géant.
Vérification du repas de baryum: un test de repas de baryum peut prouver une expansion géante du duodénum et du jéjunum en entrée.
Diagnostic
Diagnostic et différenciation du syndrome de l'expectoration jéjunale gastrique
Diagnostic
Questions d'antécédents médicaux:
1 Obstruction juteuse aiguë dans les expectorations: douleur soudaine dans le haut de l'abdomen, vomissements fréquents, absence de bile dans les vomissures, les symptômes ne sont pas soulagés après le vomissement, une obstruction grave peut survenir au niveau du duodénum, une nécrose de la paroi intestinale, une perforation conduisant à une péritonite aiguë.
2 syndrome de crachats chronique, 15-30 minutes après un repas, il y a un malaise abdominal supérieur droit, douleur, vomissements soudains beaucoup de bile, les symptômes peuvent être soulagés.
Examen physique trouvé:
Obstruction aiguë des expectorations jéjunales: sensibilité abdominale supérieure, possibilité de toucher une masse suspecte ou une fistule intestinale dilatée, suivie dune accélération du pouls, dune diminution de la pression artérielle et dautres chocs, syndrome des expectorations chroniques, maladies chroniques, duodénum et apport jéjunal Peut être considérablement élargi, l'abdomen peut toucher la masse.
Diagnostic différentiel
Faites attention à l'identification d'autres maladies de l'appareil gastro-intestinal, telles que: gastrite, ulcère peptique, syndrome post-prandial.
