syndrome du rythme gastrique
introduction
Introduction au syndrome de trouble du rythme gastrique Le syndrome de dysrythmie gastrique est un groupe de syndromes dans lesquels les nausées, les vomissements, les douleurs abdominales et les ballonnements sont causés par un rythme de motilité gastrique désordonné ou trop rapide. La maladie intrinsèque survient principalement après une chirurgie abdominale, telle qu'une cholécystectomie, une réparation de la hernie hiatale oesophagienne ou une angioplastie pylorique et des lésions étendues des nerfs autonomes diabétiques sévères. D'autres études ont conclu que les neurotransmetteurs excitateurs (tels que l'acétylcholine, la motiline et la gastrine) et les neurotransmetteurs inhibiteurs (tels que la noradrénaline, la dopamine, la vasopressine, l'enképhaline, etc.) Un déséquilibre proportionnel peut entraîner des troubles du rythme gastrique. Connaissances de base La proportion de maladie: 0.01% Personnes sensibles: pas de population spécifique Mode d'infection: non infectieux Complications: dyspepsie fonctionnelle gastrite reflux gastro-sophagien ulcère gastrique hypertension portale
Agent pathogène
Causes du syndrome de trouble du rythme gastrique
Un groupe de syndromes de nausées, vomissements, douleurs abdominales et ballonnements provoqués par un rythme de motilité gastrique désordonné ou trop rapide.Le syndrome intrinsèque survient principalement après une chirurgie abdominale, telle qu'une cholécystectomie, une réparation de la hernie hiatale ou une angioplastie pylorique, et Les nerfs autonomes diabétiques sont gravement altérés, et des études suggèrent que des déséquilibres finement proportionnels entre les neurotransmetteurs excitateurs (tels que l'acétylcholine, la motiline et la gastrine) et les neurotransmetteurs inhibiteurs (tels que la noradrénaline, la dopamine, etc.) Peut causer des troubles du rythme de l'estomac.
Trouble de la régulation neurohumorale (30%):
La proportion de neurotransmetteurs gastriques excitateurs et inhibiteurs est dérégulée. Des modifications des seuils de stimuli excitateurs et inhibiteurs dans les cellules du muscle lisse gastrique et divers peptides d'intestin dans le système nerveux central peuvent déterminer l'excitabilité gastrique et l'inhibition des effets moteurs. D'autres facteurs humoraux comprennent la gastrine, la motiline, la sérotonine, l'insuline et similaires.
Facteurs de maladie (25%):
Maladies cliniques courantes (1) dyspepsie fonctionnelle de maladies fonctionnelles gastriques, hyperactivité du nerf vague gastrique, etc. (2) Affections organiques gastriques, diverses gastrites, reflux gastro-sophagien, ulcère peptique, tumeur maligne gastrique, gastrectomie postopératoire et résection du nerf vague. (3) maladies systémiques dysmotilité de l'intestin grêle, l'hypertension portale associée à une insuffisance hépatique, maladies cranio-cérébrales.
Changements histopathologiques (28%):
Diverses maladies provoquent une inflammation du plexus sous-muqueux et une hyperplasie du tissu conjonctif, ainsi que des lésions étendues du système nerveux autonome causées par des maladies systémiques.
Impact du médicament (10%):
Morphine, atropine, etc.
La prévention
Prévention du syndrome du trouble du rythme de l'estomac
Il nexiste pas de mesures préventives spéciales pour cette maladie et des exercices physiques devraient être effectués pour renforcer sa propre immunité. Cette maladie est souvent causée par une combinaison de facteurs et de troubles mentaux et psychologiques, de troubles des relations interpersonnelles, de mauvaises habitudes orales. Par conséquent, la clé pour prévenir cette maladie est de réguler le rythme et lordre de vie, de suivre un régime alimentaire raisonnable, de garder la bouche propre, de faire de lexercice, de passer régulièrement un examen oral. Il est particulièrement important de traiter la relation anormale tôt.
Complication
Complications du syndrome de trouble du rythme gastrique Complications Dyspepsie fonctionnelle gastrite reflux gastro-sophagien ulcère gastrique hypertension portale
La maladie est compliquée par les maladies suivantes:
(1) maladies fonctionnelles gastriques
Dyspepsie fonctionnelle, hyperactivité du nerf vague gastrique, etc.
(2) maladies organiques gastriques
Diverses gastrites, reflux gastro-oesophagien, ulcère peptique, tumeur maligne gastrique, gastrectomie postopératoire et résection du nerf vague.
(3) maladies systémiques
Dysmotilité intestinale, hypertension portale, altération de la fonction hépatique et maladie cérébrale.
Symptôme
Symptômes du syndrome du trouble du rythme gastrique Symptômes communs Syndrome du petit estomac Nausées et vomissements Ballonnements dans la partie supérieure de la douleur abdominale Nausée L'antre distale produit un rythme ectopique
Les patients peuvent avoir un potentiel de rythme irrégulier (potentiel ppesetter, pp) ou un rythme rapide, jusqu'à 9 fois par minute (personnes normales 3 à 4 fois par minute), même dans l'antre distal pour produire un rythme ectopique afin de faire en sorte que pp soit inversé Propagation de l'antre gastrique proximal et apparition de vomissements ou de nausées, l'incidence chez les femmes est nettement supérieure à celle des hommes, manifestations cliniques de nausées intermittentes, vomissements, douleurs abdominales hautes, satiété précoce, distension abdominale minime due à la rétention gastrique, myoélectrique gastrique La figure peut enregistrer le trouble du rythme myoélectrique gastrique, et le diagnostic doit encore exclure les maladies organiques.
Examiner
Examen du syndrome de trouble du rythme gastrique
L'électrogastrogramme peut enregistrer le désordre du rythme électrique gastrique. Les mesures de vidange gastrique ont divers degrés de dysfonctionnement de la vidange gastrique, principalement dus à un retard de vidange.
1, endoscopie: coloscopie électronique high-tech, de l'extérieur du corps à travers la cavité naturelle du corps dans le corps, pour examiner la maladie dans le corps, vous pouvez directement observer les lésions de la cavité interne, déterminer son emplacement, sa portée et pouvoir La photographie, la biopsie ou le brossage améliorent considérablement la précision diagnostique du cancer et peuvent être utilisés pour certains traitements.
2, examen aux rayons X: examen aux rayons X du tractus gastro-intestinal, montrant que le mouvement de tout le tractus gastro-intestinal est accéléré, que la poche du côlon est approfondie, que la tension est accrue et que lexpectoration du côlon se trouve parfois sous le côlon descendant et quil nya pas danomalie évidente dans la muqueuse colique. .
3. Analyse du suc gastrique: la nourriture affecte le plus la sécrétion du suc gastrique, et la quantité de suc gastrique à jeun normal est d'environ 30 à 50 ml. La quantité de suc gastrique a augmenté de manière significative en l'absence de nourriture, suggérant que la quantité de sécrétion gastrique est trop élevée et que la capacité du péristaltisme gastrique est réduite. Par exemple, lors d'une gastroscopie à jeun, certains patients ont une grande quantité de liquide dans l'estomac, certains ont une mousse incolore et transparente, d'autres sont troubles et visqueux et d'autres sont jaune-vert.
Diagnostic
Diagnostic et différenciation du syndrome de trouble du rythme gastrique
La maladie doit être différenciée des autres maladies organiques gastro-intestinales, telles que: ulcère gastrique, gastrite, perforation gastrique, etc. Lorsque la gastroscopie révèle un ulcère gastrique, le diagnostic semble être très clair, mais il convient également de porter une attention particulière à l'identification des tumeurs du tube digestif ayant une cause spécifique rare d'ulcère ou d'ulcération gastrique. L'énorme ulcère de l'estomac pose certaines difficultés lors de l'identification des tumeurs malignes gastriques lors de l'endoscopie, et certains ulcères sont extrêmement difficiles à distinguer du cancer précoce. L'examen pathologique a été effectué et le patient a été invité à examiner et à procéder à un examen pathologique du tissu vivant après le traitement pour éviter les faux négatifs.
