Fracture de Colles
introduction
Introduction à la fracture de Coles Collésfracture se réfère à une fracture spongieuse de l'extrémité inférieure de l'humérus, qui se produit dans la région spongieuse à une distance de 2 à 3 cm de l'extrémité inférieure de l'humérus. Il sagit de lune des fractures les plus courantes dans le corps humain, représentant 10% de toutes les fractures.La majorité des personnes âgées et des adultes sont pour la plupart fracturés et la surface articulaire peut être détruite. La même violence chez les jeunes peut entraîner la séparation des os de la mâchoire inférieure. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0.003% Personnes sensibles: bonnes pour les personnes âgées et les adultes Mode d'infection: non infectieux Complications: fracture du scaphoïde
Agent pathogène
Cause de la fracture de Coles
Facteurs violents (78%):
Principalement causé par la violence indirecte. La plupart d'entre eux tombent à plat, les paumes tiennent le sol, les articulations du poignet se trouvent dans le prolongement du dos et la rotation interne de l'avant-bras, de sorte que la violence se concentre sur l'os spongieux du radius distal et provoque la fracture. Déplacement du côté temporal, à ce stade, le processus styloïde ulnaire peut être accompagné d'une fracture, et le disque de fibrocartilage triangulaire peut également se déchirer.
La prévention
Prévention des fractures de Coles
1. La maladie est causée par des facteurs traumatiques. Il est donc essentiel de prêter attention à la production et à la sécurité des personnes pour prévenir cette maladie.
2. Renforcez l'exercice physique, ajoutez plus de calcium et augmentez l'exposition au soleil pour l'absorption du calcium.
Complication
Complications de fractures de Coles Des complications
1. Les blessures sont souvent accompagnées d'épaules, de contusions de l'articulation du coude: outre la douleur dans la fracture, l'activité du membre affecté est réduite, les épaules du temps, l'articulation du coude sera raide.
2. Une déformation par fracture peut comprimer le canal carpien: les symptômes de compression du nerf médian apparaissent et se rétablissent progressivement avec la correction de la fracture.
3. Rupture du tendon extenseur abdominal: se produit généralement 4 semaines après la lésion, parfois plus tard, il y a deux raisons à la fracture, l'une est due à la lésion initiale, l'autre est la fracture et les nodules de Lister, le tendon n'est pas lisse La surface de l'os s'use et se brise.
4. Réparation de fracture ou échec de fixation: peut entraîner une malformation de la fracture.
5. Une atrophie osseuse soudaine (atrophie osseuse réflexe sympathique, atrophie osseuse post-traumatique) peut survenir.
6. Peut être combiné avec la fracture du scaphoïde dans le même temps, devrait faire attention à l'examen, afin de ne pas rater le diagnostic.
Symptôme
Symptômes de fracture de Coles symptômes communs douleur intense poignet argent fourchettes deformité fourchettes poignet pistolet poignet poignardé difformité fracture comminutive
Le poignet de la patiente s'est étiré et la paume de la main est tombée au sol, le poignet a été très douloureux et n'a pas osé bouger. La main peut soulager certaines douleurs, telles que la pression de fracture proximale et le nerf médian. Il existe des signes de dysfonctionnement du nerf médian, tels qu'un engourdissement des doigts, et les signes typiques de fracture de Corio sont les suivants.
Déformation fourchue en argent
L'extrémité distale de la fracture, ainsi que la main, ont été déplacées du côté dorsal avec une dépression du côté proximal (Fig. 2A).
2. Difformité en forme de pistolet
L'extrémité distale de la fracture est déplacée avec la main vers le côté temporal et l'axe du majeur n'est pas dans le même plan que l'axe du tibia (Fig. 2B).
3. Test de la règle
En règle générale, placez la règle sur le côté de l'ulna et la règle de la tige ulnaire mesure plus de 1 cm.Lorsque l'extrémité inférieure de l'humérus est fracturée, la styloïde ulnaire peut être en contact avec la règle (Fig. 3).
4. Relation linéaire entre le processus styloïde ulnaire et le processus styloïde sacral
Après l'extrémité inférieure de la fracture de l'humérus, la styloïde ulnaire et le processus styloïde sacral sont sur la même ligne, normalement de 1 à 1,5 cm de plus que le processus styloïde ulnaire.
Les méthodes de classification des fractures sont différentes. La classification de Frykman est largement utilisée. Les fractures du radius distal sont classées en 8 catégories en fonction des lésions de la surface articulaire, des lésions de l'articulation de la cheville inférieure et de l'extrémité distale de l'ulna.
(1) Fractures extra-articulaires, pas de fractures ulnaires distales.
(2) Fractures extra-articulaires, avec fractures de l'ulna distal.
(3) fractures intra-articulaires, affectant l'articulation de la cheville, mais pas de fracture ulnaire distale.
(4) fractures intra-articulaires, affectant l'articulation de la cheville, avec fracture ulnaire distale.
(5) fractures intra-articulaires, affectant l'articulation de la cheville inférieure, pas de fracture du radius distal.
(6) fractures intra-articulaires, affectant l'articulation de la cheville inférieure, avec fracture ulnaire distale.
(7) fractures intra-articulaires, impliquant l'articulation de la cheville et l'articulation de la cheville inférieure, mais pas de fracture ulnaire distale.
(8) fractures intra-articulaires, impliquant l'articulation de la cheville et l'articulation de la cheville inférieure, avec une fracture ulnaire distale.
Examiner
Examen de la fracture de Coles
En radiographie, lhumérus est coupé transversalement à environ 3,0 cm de la surface articulaire et le segment distal du segment antérieur est déplacé vers le côté temporal, il peut être inséré dans le segment proximal et la distance entre la cheville inférieure et la cheville est augmentée (séparation). L'inclinaison du côté ulnaire est réduite, la normale est de 20 ° à 25 °, après que la fracture puisse être réduite à 5 ° à 15 °, voire même disparue. En position latérale, l'extrémité distale de l'humérus est déplacée vers le côté dorsal et l'angle d'inclinaison du côté palmaire de la surface articulaire est réduit ou disparu et l'angle normal est compris entre 10 et 15 °. Chez les personnes âgées, le segment distal peut être une fracture comminutive.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic de la fracture de Coles
Le poignet de la patiente s'est étiré et la paume de la main est tombée au sol, le poignet a été très douloureux et n'a pas osé bouger. La main peut soulager certaines douleurs. Tels que la pression de fracture proximale et le nerf médian, il existe des signes de dysfonctionnement du nerf médian tels qu'un engourdissement des doigts.
