Fièvre de Lassa
introduction
Introduction à Lasha Lassafever est une maladie infectieuse internationale contagieuse et aiguë. Nommé d'après la première découverte en 1969 dans la ville de Lhasa, dans le nord-est du Nigéria. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0.005% Personnes sensibles: pas de personnes spéciales Mode d'infection: transmission sanguine, transmission respiratoire Complications:
Agent pathogène
La fièvre de Lassa cause
(1) Causes de la maladie
Le virus de Lassa est un genre du genre du genre.Le virus de Lassa est un virus à ARN à deux segments pléomorphes doté dune enveloppe sensible aux solvants et aux détergents lipidiques.
(deux) pathogenèse
La virogenèse sévère persiste pendant la phase fébrile, les anticorps neutralisants apparaissent tardivement et des virus et des anticorps spécifiques sont présents, ce qui suggère que la fonction immunitaire à médiation cellulaire pourrait être sérieusement endommagée.
Anatomie pathologique montrant congestion multiple, dème, poitrine, cavité abdominale, péricarde pouvant présenter une exsudation sanglante, cou, visage, épaules, peau visible points de saignement dispersés et dèmes, examen microscopique révélant congestion cardiaque et dème interstitiel, congestion pulmonaire, Oedème, congestion de la rate, atrophie de la pulpe blanche, réduction du follicule lymphoïde, dégénérescence du foie, infiltration de graisse jusqu'à nécrose éosinophilique étendue et sévère, le rein peut présenter une nécrose glomérulaire focale.
La prévention
Prévention de la fièvre de Lassa
La prévention de la fièvre de Lassa prend principalement les mesures suivantes.
1. Contrôler la source d'infection.
Principalement pour le contrôle des rongeurs et l'assainissement de l'environnement, réduisant la densité de souris.
2. Couper la voie de transmission.
Pour prévenir les rats, évitez tout contact direct avec les rongeurs et leurs excréments.
3. Protéger les populations sensibles.
Il n'y a actuellement aucun vaccin disponible, principalement avec des mesures de protection individuelle, et les membres de la famille et le personnel médical sont protégés du contact avec le sang, les fluides corporels et les excrétions.
Il n'existe pas de traitement médicamenteux spécifique pour cette maladie, principalement pour le traitement symptomatique. Devrait être strictement isolé pendant au moins 3-4 semaines
Il n'y a pas de vaccin à l'heure actuelle et le pronostic est principalement anti-souris, contrôle des rongeurs et protection personnelle.
Complication
Complications de la fièvre de Lassa Complication
Choc hypotension, insuffisance rénale aiguë et saignement sévère.
Symptôme
Symptômes de la fièvre de Lassa symptômes courants vertiges, diarrhée, douleurs abdominales, congestion, sensibilité abdominale, douleurs articulaires maculo-papuleuses, hypotension, difficulté à avaler, frissons
La période dincubation est de 7 à 10 jours. Il nya pas de symptôme spécifique au début de la maladie: fièvre, frissons, malaise général, maux de tête et douleurs articulaires musculaires et articulaires, maux de gorge, difficultés à avaler, vomissements, douleurs abdominales, diarrhée, toux et douleur à la poitrine. Il y a des vertiges, des acouphènes, un examen physique de l'dème facial, une congestion de la conjonctive, une pharyngite exsudative, une hypotension et une pression artérielle basse, une sensibilité abdominale, parfois des macules de peau, et la période de récupération est de 2 à 4 semaines.
Examiner
Inspection de fièvre de Lassa
1, inspection générale
(1) Examen de routine du sang: nombre de globules blancs et élévation du nombre de neutrophiles dans les cas graves.
(2) Examen de routine dans les urines: environ 2/3 des cas présentent une protéinurie.
(3) Examen biochimique: AST, ALT, BUN peuvent être élevés.
2, chèque scolaire
(1) Anticorps IgM spécifiques du sérum: Il est détecté par la méthode de capture ELISA des IgM. Les anticorps IgM apparaissent généralement 2 semaines après le début.
(2) Anticorps IgG spécifiques du sérum: détectés par ELISA, immunofluorescence (IFA), etc., mais la sensibilité de l'IFA est pire que celle de l'ELISA. En général, les anticorps IgG apparaissent dans la troisième semaine après le début.
3, l'inspection d'origine
(1) Antigène spécifique du sérum: principalement détecté par ELISA. En général, les antigènes du virus de Lassa apparaissent dans la première semaine après le début.
(2) Détection d'acide nucléique: détection par amplification d'acide nucléique telle que la RT-PCR. L'acide nucléique viral peut être détecté dans le sérum de la plupart des patients dans les 5 jours suivant l'évolution de la maladie et peut encore l'être dans plus de la moitié des patients dans les 30 jours suivant l'apparition de la maladie.
(2) Isolement du virus: prélevez des échantillons de sérum ou de sang total des patients dans les 14 jours suivant leur apparition et utilisez des cellules Vero pour lisolement du virus.
Diagnostic
Diagnostic de la fièvre de Lassa
Diagnostic
Comme la fièvre de Lassa manque de performances spécifiques, il est difficile à diagnostiquer.
1. Les patients présentant une fièvre, une pharyngite purulente et une protéinurie ont environ 80% de risques de développer la fièvre de Lassa.
2. Le virus de Lassa a été isolé, l'anticorps anti-virus de Lassa a été multiplié par 4, l'anticorps IgM était positif, le titre en anticorps IgG était supérieur à 1: 512 et l'un d'entre eux était positif.
Diagnostic différentiel
Identification avec la phase de chaleur du rift. Fièvre de la vallée du Rift: La période dincubation (de linfection aux symptômes) est de 2 à 6 jours. La personne infectée ne présente aucun symptôme de détection ou une réaction bénigne de la maladie et présente une fièvre, une fièvre soudaine, des douleurs musculaires, des douleurs articulaires et des maux de tête.
