Tumeur des voies urinaires
introduction
Introduction aux tumeurs des voies urinaires Les tumeurs de l'urètre comprennent le cancer de l'urètre chez l'homme et le cancer de l'urètre chez la femme. Le cancer urétral chez l'homme a différents sites primaires et la plupart d'entre eux sont des cancers épithéliaux en transition et des carcinomes épidermoïdes. La cause de la maladie est liée à l'urétrite, au rétrécissement de l'urètre et à la dilatation répétée de l'urètre, mais lorsque la tumeur envahit le pénis et le périnée, elle peut être transférée aux ganglions inguinaux. Les métastases hématopoïétiques surviennent rarement dans les cancers de l'urètre. La partie la plus éloignée de la métastase est le poumon, suivie des métastases du foie et de l'estomac. Connaissances de base La proportion de la maladie: le taux dincidence est denviron 0,001% à 0,002% Personnes sensibles: pas de personnes spéciales Mode d'infection: non infectieux Complications: rétention urinaire, abcès, métastases cutanées des tumeurs des voies urinaires
Agent pathogène
Tumeur des voies urinaires
Cause (60%):
La cause est inconnue et peut être associée à une irritation chronique des voies urinaires. Selon la classification histologique des tumeurs, le plus commun est le carcinome épidermoïde, suivi de l'adénocarcinome. La tumeur de l'urètre proximal est souvent un carcinome à cellules en transition. Le sarcome ou le mélanome est rare.
La prévention
Prévention du cancer des voies urinaires
Prévention:
1 Minimisez les infections et évitez l'exposition aux radiations et autres substances nocives, en particulier les médicaments qui ont un effet inhibiteur sur la fonction immunitaire.
2 Faites de l'exercice, améliorez votre condition physique et améliorez votre résistance aux maladies. Faites attention à l'hygiène personnelle et environnementale, évitez la toxicomanie et faites attention à la protection personnelle lorsque vous travaillez dans un environnement dangereux.
Complication
Complications tumorales du tractus urinaire Complications, rétention urinaire, abcès, tumeur des voies urinaires, métastases cutanées
Le cancer des voies urinaires peut entraîner les complications suivantes:
1 bloquant l'urètre, causant des difficultés pour uriner, mais se produit rarement dans la rétention urinaire.
En cas d'infection, peuvent traverser le corps caverneux urétral, former une inflammation autour de l'urètre ou provoquer un abcès autour de l'urètre, les agents pathogènes du mouvement supérieur peuvent infecter l'uretère, les reins ou se propager au scrotum, au périnée, à partir de l'urètre périnéal. D'autres peuvent être compliquées par des métastases cutanées des tumeurs des voies urinaires.
Symptôme
Symptômes tumoraux du tractus urinaire Symptômes communs Infiltration des cellules tumorales urinaires piqueuses chez l' homme tumeurs tirant des papules troubles de l'urine Plantation de nodules nodulaires Endométriose Infiltration de cellules inflammatoires granulomateuses
Métastases cutanées de cellules rénales et tumeurs cellulaires excessives métastasées localement (souvent sur des cicatrices chirurgicales) ou métastases distantes, carcinomes métastatiques de carcinome à cellules rénales (adénomes surrénaliens), fréquents dans la tête et le cou, cellules de transition Le cancer est commun dans le tronc et les membres.
La métastase rénale est un nodule unique ou étendu, de couleur chair, particulièrement violette, avec une distribution vasculaire évidente, comme dans le sarcome de Kaposi ou un granulome suppuratif, un carcinome à cellules transitionnelles, une métastase dermique, Plusieurs nodules cutanés, papules verruqueuses et plaques inflammatoires de couleur chair sont des métastases cutanées moins courantes.
Examiner
Examen des tumeurs des voies urinaires
Le carcinome à cellules rénales est un adénocarcinome à cellules claires.Les nodules métastatiques du derme sont composés de grosses cellules polygonales avec une transparence cytoplasmique à granules fins. Le noyau est situé au centre et il existe peu de polymorphismes. Structure adénoïde, la tumeur est encastrée dans un interstitiel mince, hautement vasculaire, avec une extravasation de globules rouges et un dépôt dhémosidérine. Les métastases cutanées du carcinome à cellules transitionnelles sont composées de grosses cellules ovales avec de petites quantités bien différenciées de cytoplasmes basophiles à transparents, avec un certain pléomorphisme et de nombreuses figures mitotiques.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic des tumeurs des voies urinaires
Diagnostic
Selon les manifestations cliniques, il est possible de diagnostiquer les caractéristiques des lésions cutanées et les caractéristiques histopathologiques, en notant les points suivants:
1. La croissance rapide à court terme (6 à 12 mois) des nodules tumoraux, répartis à proximité de la zone de chirurgie de la tumeur primitive ou de la zone de drainage lymphatique correspondante, et sa morphologie histopathologique est similaire à celle de la tumeur primitive, en particulier Lorsqu'il est caractérisé par des tumeurs multiples ou multifocales, il doit être considéré comme un cancer métastatique de la peau.
2. Des bouchons tumoraux se trouvent dans la peau ou les vaisseaux adipeux ou lymphatiques sous-cutanés.La configuration de répartition du cancer est étroite et trapézoïdale au fond, généralement sans lien avec l'épiderme, il existe très peu d'infiltration de cellules inflammatoires autour des cellules tumorales et aucune membrane kératinique canalaire de la sueur La différenciation, etc., est souvent caractéristique des tumeurs cutanées métastatiques.
Diagnostic différentiel
Le cancer de l'urètre chez la femme doit être différencié des maladies suivantes
1. Viande des voies urinaires: Tissu polypoïde bénin présent dans l'urètre féminin. Parfois, il peut être confondu avec un cancer de l'urètre qui sort de l'urètre. L'émulsion de viande urétrale est plus courante chez les femmes ménopausées, avec une sensation de brûlure, une masse polypoïde rouge vif, douce, facile à hémorragique, une base large, des vaisseaux sanguins riches, sans ulcères ni sécrétions à la surface, une tendresse évidente, aucune infiltration .
2. Condylome urétral: pour les maladies sexuellement transmissibles, en plus de l'urètre externe, il apparaît dans la vulve, le vagin, l'anus, etc., il existe des douleurs urinaires brûlantes et des sécrétions urétrales. Lorsque l'identification est difficile, une biopsie est effectuée.
Deuxièmement, il devrait s'agir d'un sarcome de Kaposi ou d'un granulome pyogénique. Identification des métastases cutanées des carcinomes à cellules transitionnelles.
