Anévrisme de l'artère sous-clavière-axillaire
introduction
Introduction d'artère sous-clavière - anévrisme L'anévrisme à l'extrémité distale de l'artère sous-clavière implique souvent la première artère radiale, appelée anévrisme sous-clavier-axillaire, principalement à cause du syndrome de l'orifice thoracique causé par la côte cervicale et le cordon fibreux. Vu chez les jeunes femmes, plus commun à la droite. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0,1% à 0,2% Personnes sensibles: pas de personnes spéciales Mode d'infection: non infectieux Complications:
Agent pathogène
Artère sous-clavière inférieure - eur anévrisme
(1) Causes de la maladie
La formation de l'anévrysme de l'artère sous-clavière est principalement liée à la côte cervicale (Fig. 1). Les autres causes incluent une première côte anormale, la non-union de la clavicule et d'autres anomalies anatomiques responsables du syndrome de l'orifice de sortie thoracique. Lincidence des côtes est denviron 0,6% dans la foule, la plupart dentre elles ne provoquent pas de symptômes cliniques.Les femmes se développent souvent avec un anévrisme et sont plus fréquentes du côté droit.En même temps, 50 à 80% des côtes cervicales sont bilatérales. Cela provoque également l'anévrysme de l'artère sous-clavière.
(deux) pathogenèse
La côte cervicale est fusionnée anatomiquement avec la première côte à travers un faisceau de fibres, une articulation osseuse, une articulation mobile, etc., et la compression externe et l'angulation sont causées par le passage de l'artère sous-clavière à travers la première côte, et le changement analogue à un anévrisme est causé par l'expansion après la sténose. Impliquant l'artère radiale distale et proximale de l'artère sous-clavière, le thrombus de l'anévrisme peut provoquer une embolisation artérielle du membre distal et, dans certains cas, une embolie anormale conduisant à une embolisation de l'artère vertébrale. Et l'embolie de l'artère carotide droite, les symptômes du système nerveux central apparaissent.
La prévention
Artère sous-clavière - prevention prévention des anévrismes
Il nexiste aucune mesure préventive efficace contre cette maladie, mais la détection et le diagnostic précoces sont la clé de la prévention et du traitement de cette maladie.
Complication
Complications de l'artère sous-clavière et de l'anévrisme Complication
La thrombose intratumorale peut causer une ischémie aiguë et chronique des membres supérieurs et du cerveau, ainsi qu'une compression du plexus brachial, mettant souvent en danger la vie et les membres du patient.
Symptôme
Artère sous-clavière- symptômes d'anévrisme Symptômes communs Symptômes de masse scapulaire scapulaire et membre supérieur engourdis faiblesse du membre supérieur engourdis faiblesse du membre supérieur engourdissement compression du nerf spinal tremblement dème du membre supérieur membre supérieur apparaissant soudainement gonflement douloureux de l'artère ulnaire ...
Les manifestations cliniques sont diverses: certains patients présentent principalement le syndrome de louverture thoracique (par exemple, les nerfs de compression peuvent provoquer une douleur, un engourdissement, une faiblesse et un gonflement du membre supérieur lors de la compression de la veine sous-clavière; certains patients peuvent présenter des symptômes ischémiques aigus et chroniques des membres supérieurs. , pâle, froide, douloureuse ou manifestée par Raynaud, cas graves de douleur au repos, de gangrène ou dulcères.
L'examen physique peut affecter la côte anormale de la fosse supraclaviculaire, le tremblement de l'artère sous-clavière, l'auscultation peut sentir le murmure fort et rugueux, s'il y a embolisation artérielle distale, la pulsation de l'artère radiale, l'artère radiale et l'artère ulnaire peuvent être affaiblies ou disparues.
Examiner
Examen de l'artère sous-clavière - eur anévrisme
Inspection aux rayons x
(1) Poitrine à plat: peut confirmer des anomalies osseuses.
(2) artériographie: devrait inclure les arcs aortiques et des extrémités supérieures, peut déterminer l'existence et l'étendue de la tumeur, l'emplacement de l'embolisation artérielle distale et l'état de la sortie vasculaire, qui est la base principale de la planification préopératoire, mais le contraste La thrombose de Coanda n'est pas bien jugée.
2. Inspection Doppler
Peut être utilisé comme examen de routine pour rechercher une sténose et une sténose de lartère sous-clavière.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic de l'artère sous-clavière - anévrisme
Dans cette maladie, il faut trouver une masse pulsatile sur la clavicule.En plus de la tumeur médiastinale, l'artère carotide commune de l'artère sous-clavière est déformée et élargie, la maladie peut être envisagée.La radiographie peut confirmer une anomalie osseuse. Valeur importante.
L'anévrysme de l'artère sous-clavière doit être différencié de la dilatation déformée de l'artère carotide commune de l'artère sous-clavière, de même que la masse médiastinale supérieure indiquée sur la radiographie thoracique.
