Tuberculose vertébrale compliquée de paraplégie
introduction
Brève introduction de la tuberculose spinale paraplégique Lincidence de la tuberculose rachidienne associée aux expectorations est denviron 10%. La tuberculose thoracique est la paraplégie la plus courante. La tuberculose cervicale est suivie de la quadriplégie. La pression est extrêmement rare, la tuberculose de la colonne vertébrale est rare et une fois la maladie apparue, la paraplégie est susceptible de se développer. Connaissances de base La proportion de la maladie: l'incidence de la maladie est d'environ 0,0005% à -0,0007% Personnes sensibles: pas de personnes spécifiques Mode d'infection: non infectieux Complications: tuberculose cervicale
Agent pathogène
Tuberculose rachidienne paraplégique
(1) Causes de la maladie
Lorsque la tuberculose rachidienne détruit le corps vertébral, ce dernier est comprimé, du pus, du tissu de granulation tuberculeux, un matériau nécrotique ressemblant à du fromage et un os mort pénètrent dans le canal rachidien, comprimant la moelle épinière et provoquant une paralysie.
(deux) pathogenèse
La paraplégie compliquée de tuberculose rachidienne peut être divisée en expectorations précoces et en expectorations tardives. Les expectorations précoces surviennent au cours de la période active de la lésion. Dans cette période, le pus, le tissu de granulation tuberculeux, le matériel nécrotique caséeux et l'os mort atteignent le canal rachidien, comprimant la moelle épinière. Si la substance oppressive est retirée à temps, la paraplégie peut être complètement restaurée: parfois, le pus pénètre dans la moitié antérieure du canal rachidien, provoquant une embolisation de l'artère spinale, entraînant des lésions permanentes de la moelle épinière.
Un spasme retardé survient au stade avancé de la lésion, même après plusieurs années de guérison, principalement à cause de la formation d'une mauvaise compression de la moelle épinière par le tissu cicatriciel. Les luxations pathologiques dues aux fractures, la formation d'ostéophytes devant le canal rachidien étant la principale cause de compression, l'apparition tardive des expectorations peut également provenir de l'embolisation des vaisseaux sanguins de la moelle épinière (Tableau 1).
La prévention
Paraplégie prévention de la tuberculose vertébrale
Il nexiste aucune mesure préventive efficace contre cette maladie, mais la détection et le diagnostic précoces sont la clé de la prévention et du traitement de cette maladie.
Complication
Complications de tuberculose rachidienne paraplégique Complications tuberculose cervicale
La quadriplégie complique souvent la tuberculose cervicale et la tuberculose thoracique provoque les deux membres inférieurs.
Symptôme
Symptômes de tuberculose rachidienne paraplégique symptômes courants symptômes paraplégiques compression de la moelle épinière choc tremblement rachidien tremblement ballonnements dysfonctionnement dysfonctionnement constipation
Outre les symptômes systémiques et les manifestations locales de la tuberculose rachidienne, il existe également une manifestation clinique de compression de la moelle épinière: la sensation de bandage apparaît. La dyskinésie la plus précoce, suivie de troubles sensoriels, lapparition la plus tardive dun dysfonctionnement de lintestin et des vertèbres, prenant comme exemple la tuberculose thoracique, se manifestent généralement lentement, sentent dabord que les membres inférieurs sont faibles, il est très laborieux de monter, marchant habituellement avec le sentiment de marcher sur la courte durée, puis Il a été constaté que la marche était raide, tremblante et faible, et quil était facile de trébucher. Enfin, la marche en ciseaux a été franchie et était dans un état de paralysie. La personne sous pression se caractérise par une paralysie flasque des membres inférieurs provoquée par un choc rachidien, qui évolue ensuite en paralysie spasmodique. Plan de perte sensorielle cohérente, dysfonctionnement urinaire dans le dysfonctionnement du transit intestinal, initialement rétention urinaire, il y a de l'urine, mais Ne peut pas être déchargé, la fonction de la vessie réflexe après récupération, les performances de l'incontinence urinaire, d'un dysfonctionnement de l'intestin sont relativement légers, des ballonnements et la constipation, de l'incontinence fécale sont rares, chaque cas doit être accordée aux scores des normes de l'indice de paraplégie.
Examiner
Contrôle de la tuberculose rachidienne sur paraplégie
La vitesse de sédimentation des érythrocytes a augmenté.
Les examens de tomodensitométrie et d'IRM peuvent montrer l'emplacement de la lésion, sous pression, et les signaux anormaux causés par la liquéfaction de la moelle épinière peuvent être observés sur la feuille d'IRM pour aider à estimer le pronostic.
Diagnostic
Identification diagnostique de la tuberculose rachidienne avec paraplégie
Selon les antécédents médicaux, les symptômes systémiques, les manifestations locales, les rayons X, la tomodensitométrie, l'examen IRM, le diagnostic n'est pas difficile.
