Métastases cutanées tumorales neuroendocrines
introduction
Introduction aux métastases cutanées des tumeurs neuroendocrines Les tumeurs neuroendocrines (neuroendocrinetumors), un neuroblastome, sont les tumeurs d'origine de la glande surrénale et constituent le cancer le plus répandu chez les nouveau-nés, parmi lesquels 32% sont associés au carcinome métastatique de la peau et à 3% des autres groupes d'âge. Métastases cutanées. Chez les patients âgés, les tumeurs carcinoïdes se métastasent parfois sur la peau. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0.005% Personnes sensibles: pas de personnes spéciales Mode d'infection: non infectieux Complications: métastases cutanées de tumeurs neuroendocrines
Agent pathogène
Métastase cutanée de la tumeur neuroendocrine
La cause est encore inconnue.
La prévention
Prévention des métastases cutanées dans les tumeurs neuroendocrines
Il nexiste aucune mesure préventive efficace contre cette maladie, mais la détection et le diagnostic précoces sont la clé de la prévention et du traitement de cette maladie.
Complication
Complications de métastases cutanées dans les tumeurs neuroendocrines Complications métastases cutanées de tumeurs neuroendocrines
Le métabolisme systémique est faible et le nez n'est pas autorisé.
Symptôme
Tumeur neuroendocrine symptômes de métastases cutanées symptômes communs endométriose nodulaire nodules sous-cutanés métastases cutanées nodulaires implantées
Les métastases cutanées du neuroblastome sont des nodules sous-cutanés bleu clair dispersés. Aucune sensibilité. Elles peuvent bouger. Elles sont blanches après un grattage local et durent de 30 à 60 minutes. Les tumeurs carcinoïdes apparaissent sous forme de derme simple ou multiple ou de nud sous-cutané. Section, il peut y avoir des douleurs, métastases cutanées du carcinome à cellules de Merkel est généralement solide, nodules non ulcératifs rouge pâle, diamètre 0,4 ~ 0,8cm, métastases cutanées du cancer de la thyroïde sont des nodules cutanés de couleur chair ou rouge-violet impliquant souvent la tête Et l'abdomen.
Examiner
Examen des métastases cutanées des tumeurs neuroendocrines
Neuroblastome Les métastases cutanées sont des grappes de petits basophiles comportant de nombreuses figures mitotiques, formant des rosettes, situées dans une fine matrice éosinophile fibrillaire, située dans le derme et les couches adipeuses sous-cutanées. Elle se compose d'un noyau rond et d'un cytoplasme transparent ou éosinophile.Les cellules de même taille et de même forme sont disposées en forme d'île, imbriquées et en cordon.La métastase de la peau d'une cellule de Merkel comprend un noyau vésiculaire, une petite quantité de cytoplasme et de nombreuses divisions nucléaires. Basophiles circulaires, ressemblant à des amas ou à la formation d'anastomoses ou de paillettes, cellules tumorales de mêmes taille et forme, carcinome papillaire thyroïdien, carcinome métastatique de la peau composé de structures papillaires canalaires, tumeurs occasionnelles du sable et passe-temps sombre Cancer gastrique thyroïdien Cancer gastrique thyroïdien Cancer de la thyroïde métastatique Le carcinome métastatique de la thyroïde est localisé de manière fibrovasculaire par des cellules fusiformes polygonales ou charnues. Il est composé d'une matrice, qui contient souvent des lymphocytes et des substances amyloïdes.
Coloration spéciale et immunohistochimie: carcinoïde de la bronche, particules positives à l'argent positif en argent, positives à la coloration à l'argent, carcinoïdes de l'intestin grêle contenant des particules colorées à l'argent positives de Fontans-Masson, test d'immunopéroxydase, petits neuroblastes Les basophiles circulaires sont énolase spécifique de neurones (NSE) et neurofilament positifs, et la protéine S-100 de cellules fusiformes stromales suggère que leurs cellules se différencient comme les cellules de Schwann, et le carcinome à cellules de Merkel est neuroendocrinien Et la différenciation épithéliale, ils ont une coloration sphéroïdale unique près du noyau et du noyau, semblable aux inclusions cytoplasmiques et aux petits points ronds autour du noyau, en utilisant des anticorps de kératine de bas poids moléculaire tels que AE-1, CAM-5.2 et des nerfs La coloration des filaments a montré que les antigènes de la membrane épithéliale du carcinome à cellules de Merkel, de la chromogranine, du neurofilament et du NSE étaient également positifs, mais que les protéines S-100, les antigènes carcino-embryonnaires et les antigènes communs des leucocytes étaient négatifs et que la métastase pulmonaire était petite. Les carcinomes cellulaires colorés à la cytokératine de bas poids moléculaire présentaient une apparence diffuse de tache périnucléaire et la coloration à l'anticorps anti-neurofilament présentait un léger degré d'apparence, bien que le cancer de Merkel fût négatif par coloration au CEA. Cependant, environ 50% des carcinomes métastatiques à petites cellules sont positifs, cancers thyroïdien papillaires et folliculaires, test immunologique positif à la thyroglobuline, cancer thyroïdien myéloïde, testage positif à la calcitonine.
Diagnostic
Diagnostic et différenciation des métastases cutanées des tumeurs neuroendocrines
Diagnostic
Selon les manifestations cliniques, il est possible de diagnostiquer les caractéristiques des lésions cutanées et les caractéristiques histopathologiques, en notant les points suivants:
1. Croissance rapide cliniquement à court terme (6 à 12 mois) des nodules tumoraux, répartis lors de la chirurgie de la tumeur primitive
La peau proche de la zone ou de la zone de drainage lymphatique correspondante et sa morphologie histopathologique est similaire à celle de la tumeur primitive.
Surtout lorsqu'il présente les caractéristiques de tumeurs multiples ou multifocales, il doit être considéré comme un cancer métastatique de la peau.
2. Des bouchons tumoraux se trouvent dans la peau ou les vaisseaux adipeux ou lymphatiques sous-cutanés.La configuration de répartition du cancer est étroite et trapézoïdale au fond, généralement sans lien avec l'épiderme, il existe très peu d'infiltration de cellules inflammatoires autour des cellules tumorales et aucune membrane kératinique canalaire de la sueur La différenciation, etc., est souvent caractéristique des tumeurs cutanées métastatiques.
3. Il est utile de distinguer au moyen de marqueurs immunohistochimiques: par exemple, la tumeur issue de la tumeur dérivée des glandes sudoripares est positive pour la GCDFP-15, tandis que les tumeurs de la prostate et de la thyroïde métastasées à la peau sont respectivement positives pour le PSA et le TG, ainsi que pour la peau métastatique du cordon ombilical. Les nodules doivent être exclus de l'endométriose ou des nodules implantés et doivent également être distingués des résidus d'embryons du sac vitellin ou des voies urinaires.
Diagnostic différentiel
Métastases cutanées de neuroblastome, différenciées des tumeurs carcinoïdes.
