oncocytome rénal
introduction
Introduction aux éosinophiles rénaux La tumeur rénale néonatale (renaloncocytome) est une sorte d'adénome rénal, relativement rare en pratique clinique, représentant 4,3% des tumeurs du parenchyme rénal. Les cas typiques de tumeurs bénignes sont des lésions unilatérales, 10% sont multiples et quelques-unes sont des lésions bilatérales. Plus d'hommes que de femmes, la taille de la masse est différente, le diamètre moyen est de 6 cm. Le spécimen brut est brun jaune ou brun clair avec une bande fibreuse dense centrale avec des trabécules fibreuses. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0,02% - 0,07% Personnes sensibles: pas de personnes spéciales Mode d'infection: non infectieux Complications: lombalgie - syndrome d'hématurie
Agent pathogène
Cause d'éosinophilie rénale
(1) Causes de la maladie
Le taux d'incidence spécifique est inconnu: selon un grand nombre de publications, les éosinophiles rénaux représentent entre 3% et 7% des tumeurs du parenchyme rénal. Les hommes sont environ deux fois plus nombreux que les femmes. Lâge de la maladie est similaire à celui du carcinome à cellules claires du rein, il est large, et lâge de lapparition est denviron 70 ans. La grande majorité des patients atteints de maladie sporadique, mais aussi une morbidité familiale, environ 6% des patients atteints de double maladie rénale. La cause exacte est inconnue, mais les caractéristiques cytogénétiques de la maladie sont plus évidentes: délétions des chromosomes 1 et Y, perte d'hétérozygotie sur le chromosome 14 et réarrangement de 11q13. Cependant, il est difficile de trouver des anomalies des chromosomes 3, 7 et 17 dans les éosinophiles rénaux, que l'on pourrait appeler l'identification différentielle des éosinophiles rénaux et du carcinome rénal à cellules claires.
(deux) pathogenèse
Les éosinophiles rénaux ont des tailles variables, avec une taille moyenne denviron 6 cm de diamètre, pouvant survenir dans tout le corps et ne se limitant pas nécessairement aux reins. La lésion peut être une seule lésion, environ 6% de la bilatérale, au même moment ou à des moments différents. Caractérisée histologiquement par des éosinophiles hautement différenciés, la tumeur est brune ou brun clair, avec une frontière claire et une enveloppe. Le centre présente des bandes fibreuses denses et des trabécules fibreuses avec des protubérances en forme d'étoile, sans zones nécrotiques et multivasculaires.
La prévention
Prévention de l'éosinophilie rénale
Il nexiste aucune mesure préventive efficace contre cette maladie, mais la détection et le diagnostic précoces sont la clé de la prévention et du traitement de cette maladie. Il est important de faire attention au problème de l'éosinophilie rénale. La plupart des tumeurs cellulaires sont bénignes et les tumeurs malignes sont rares, alors ne vous inquiétez pas trop. Le risque de chirurgie est grand, mais tant que la préparation préopératoire (2-3 semaines): le traitement d'expansion est le principal, peut considérablement réduire le risque de chirurgie, mais la chirurgie devrait aller au grand hôpital à faire, ou à dire que pour obtenir de meilleures conditions d'anesthésie Lhôpital le fait parce que le risque dune intervention chirurgicale est principalement une anesthésie au cours dune intervention chirurgicale. Bien sûr, le chirurgien a également besoin de compétences. Tant que les deux points ci-dessus ne sont généralement pas un problème.
Complication
Complications éosinophiles rénales Complications Lombalgie - syndrome d'hématurie
L'oncocytome rénal est une sorte d'adénome rénal, qui est relativement rare en pratique clinique, représentant 4,3% des tumeurs du parenchyme rénal. Les cas typiques de tumeurs bénignes sont des lésions unilatérales, 10% sont multiples et quelques-unes sont des lésions bilatérales. Complications: douleur au bas du dos, surtout douleur sourde. Un morceau, environ 1/3 peut toucher la masse. L'hématurie est plus fréquente avec l'hématurie microscopique. L'échographie B a montré une empreinte hypoéchogène uniforme dans le rein avec des limites claires et une capsule lisse.
Symptôme
Symptômes éosinophiles rénaux Symptômes communs Douleur sourde Moins d'hématurie urinaire
De 58% à 83% des patients ne présentent aucun symptôme clinique, habituellement constaté lors d'un examen physique ou d'un autre examen médical. Un petit nombre de patients peut ressentir une douleur sourde à la taille, à la masse abdominale et à l'hématurie microscopique.
1. Lombalgie: douleur principalement sourde.
2. Bosse: environ 1/3 peut toucher la masse.
3. Hématurie: plus fréquente avec l'hématurie microscopique.
Examiner
Examen de l'éosinophilie rénale
La vitesse de sédimentation des érythrocytes (vitesse de sédimentation des érythrocytes) est accélérée, l'anémie et le calcium sanguin sont augmentés.
1.B-échographie: le rein présente une occupation uniforme et faiblement échogène, avec des limites claires et une enveloppe lisse.
2. UIV: hypertrophie du rein avec masse localisée du parenchyme rénal, compression du bassinet du rein et du bassinet du rein, déplacement.
3. Angiographie de l'artère rénale: les masses sont disposées en forme de rayons, mais il existe peu de fistules artérioveineuses difficiles à distinguer du cancer du rein avec moins de vaisseaux sanguins.
4. CT: Zone de faible densité dans le parenchyme rénal, légèrement améliorée après amélioration, et la densité interne est uniforme.
Diagnostic
Diagnostic et identification de l'éosinophilome rénal
Diagnostic
Selon les manifestations cliniques et les examens d'imagerie, il est extrêmement difficile de distinguer la maladie du cancer du rein. Les deux sont très similaires en imagerie. En pratique clinique, la compréhension de la maladie devrait être améliorée afin que la détection précoce, le diagnostic précoce, le diagnostic précoce Traitement.
Diagnostic différentiel
1. Carcinome à cellules rénales: se manifeste également par une masse de parenchyme rénal, douleur au bas du dos, mais la lésion progresse plus rapidement, l'hématurie globale avec caillot de sang est relativement courante, échographie B, examen par TDM est irrégulier, le bord n'est pas net, la masse solide, souvent des saignements internes , nécrose, changements kystiques, etc., l'examen d'imagerie montre souvent un écho ou une densité inégale.
2. Angiomyolipome rénal: masse rénale, douleur au bas du dos semblable à léosinophilie, mais la tumeur contient un composant adipeux, léchographie-B est un groupe de lumière écho puissant, lexamen par scanner est de faible densité, négatif et acidophile. La tumeur cellulaire a un faible écho et la valeur CT est significativement différente.
3. Rein polykystique: se manifeste par une masse, une douleur au bas du dos et une hématurie microscopique, mais les lésions sont principalement bilatérales, avec une série de manifestations telles qu'une insuffisance rénale chronique, une UIV montre que le pelvis rénal est allongé et que la peau devient un changement semblable à une araignée, B Une échographie a montré que le parenchyme rénal était dispersé dans une zone sombre circulaire et liquide. L'examen tomodensitométrique a montré que le parenchyme rénal était composé de nombreuses structures kystiques de faible densité.
