Empoisonnement au nickel
introduction
Introduction à l'intoxication au nickel L'intoxication au nickel (intoxication au nickel) est principalement causée par l'inhalation de poussières de nickel et de ses sels, dont les manifestations cliniques sont une irritation des voies respiratoires et des lésions cutanées. Dans lindustrie, le nickel est utilisé dans la fabrication de divers alliages, ustensiles et matériaux contenant du nickel et, outre les risques dempoisonnement, une exposition à long terme aux travailleurs du nickel augmente le risque de cancer. Selon lenquête sur les antécédents professionnels, lenvironnement de production et lépidémiologie professionnelle, il est possible danalyser de manière exhaustive les données de détermination du nickel dans lurine ou du nickel dans le sang afin dexclure dautres causes avant le diagnostic. Connaissances de base La proportion de maladie: 0.001% Personnes sensibles: exposition à long terme aux travailleurs du nickel Mode d'infection: non infectieux Complications: dème pulmonaire, coma, mal de tête, insomnie, toux
Agent pathogène
Causes de l'intoxication au nickel
Lésions de dermatite (35%):
Porter une dermatite allergique avec des montres nickelées, des bijoux, des montures de lunettes, des appareils électroménagers nickelés et le contact avec de la poudre métallique de nickel et du sulfate de nickel au travail. Ses lésions cutanées s'apparentent à une dermatite de contact en général, mais souvent accompagnées de démangeaisons, on l'appelle aussi "démangeaison au nickel".
Dommages respiratoires (30%):
Très sensible au nickel et à ses composés, il peut provoquer un asthme bronchique ou une infiltration à éosinophiles pulmonaires. La littérature étrangère a rapporté que les personnes exposées au nickel en poudre développaient une pneumonie.
La prévention
Prévention de l'intoxication au nickel
1. Atelier de production, stricte application des règles et règlements et des procédures dopération mécanique, renforcement de la ventilation et de la protection individuelle.
2, portant des montres nickelées, des bijoux, des montures de lunettes, l'utilisation d'équipement nickelé et le contact avec de la poudre métallique de nickel et du sulfate de nickel au travail, doivent porter une attention particulière à la propreté de la peau afin d'éviter la formation de dermatites.
3, le patient a une toux, des crachats, une oppression thoracique, une douleur thoracique, de l'asthme Si la radiographie thoracique montre des anomalies telles qu'une augmentation de la texture des poumons, des ombres feuilletées et un hilar élargi, elle doit être rapidement examinée et traitée activement.
4. Habitudes alimentaires raisonnables: maintenez un régime alimentaire léger. Mangez plus de légumes frais et de produits aquatiques. Tels que les légumes verts, les radis, le varech, les algues, etc. Viande grasse et abats d'animaux à jeun, ne mangez pas d'oignons épicés, de poivrons, de café, etc. Mangez du sucre moins raffiné, du miel, des bonbons aux fruits, des gâteaux, etc.
Complication
Complications d'empoisonnement au nickel Complications dème pulmonaire coma maux de tête insomnie toux
Il peut y avoir des complications telles qu'une infection, un dème pulmonaire, un dème pulmonaire dans une intoxication aiguë au nickel carbonyle, entraînant une hypoxie, une analyse des gaz sanguins La détermination de la PaO2 permet de comprendre le degré d'hypoxie. Une intoxication chronique au nickel-carbonyle peut provoquer des vertiges, des maux de tête, de la fatigue, des rêves multiples, une insomnie, une perte de mémoire et la toux, une oppression thoracique et d'autres manifestations non spécifiques.
Symptôme
Symptômes d'intoxication au nickel symptômes communs douleur à la poitrine boutons achales poitrine étanchéité herpès respiration sifflante
Détermination des symptômes respiratoires et des lésions cutanées causées par le nickel chez les patients présentant une toux, des crachats, une oppression thoracique, une douleur thoracique, un asthme, une augmentation de la texture pulmonaire, des ombres feuilletées, une hilaire élargie Perte de l'odorat et perforation de la cloison nasale, les lésions cutanées sont plus fréquentes dans les parties exposées, les lésions cutanées sont des érythèmes, des papules, de l'herpès, souvent des démangeaisons.
Examiner
Inspection d'empoisonnement au nickel
Les lésions cutanées chroniques ressemblent à des lichens ou à une hyperpigmentation.Après dissociation, les lésions cutanées se cicatrisent en quelques semaines ou quelques mois. La valeur normale du nickel dans l'urine est de 0,075 µmol / L (4,4 µg / L), la plage est comprise entre 0 et 0,187 µmol / L (0 et 11 µg / L) et la valeur normale du nickel dans le sang est de 0,817 µmol / L (0,48 µg / dl), dans la plage 0,049 ~ 0,119mol / L (0,29-0,7g / dl), l'intoxication par le nickel, le nickel dans l'urine et le nickel dans le sang peuvent être augmentés.
Diagnostic
Diagnostic et identification de l'intoxication au nickel
Diagnostic
Pour déterminer les symptômes respiratoires et les lésions cutanées causées par le nickel, il faut sappuyer sur les antécédents professionnels, lenvironnement de production et les enquêtes épidémiologiques professionnelles, en se référant aux données de détermination du nickel dans lurine ou du nickel dans le sang, analyse complète, afin dexclure dautres causes, afin de permettre le diagnostic.
Diagnostic différentiel
Les maladies quil faut distinguer de lempoisonnement aigu au nickel sont principalement des affections respiratoires causées par une infection des voies respiratoires supérieures, un dème pulmonaire cardiogénique et dautres intoxications aiguës par les métaux et les gaz irritants.
