Courage
introduction
Introduction à la chaleur Le virus Qfever est une infection épidémique naturelle causée par une infection systémique à coxiellaburnetii, également appelée maladie de Cox. Les bovins, les moutons, les chiens, les chevaux, les ânes et les porcs sont les principales sources dinfection (signes cliniques, fièvre, maux de tête et douleurs musculaires), mais il nya pas déruption cutanée, parfois avec pneumonie interstitielle, quelques patients souffrant dhépatite chronique ou de cur fatal. Endométrite. Connaissances de base Ratio de maladie: 0,05% Personnes sensibles: pas de population spécifique Mode d'infection: transmission fécale-bouche Complications: endocardite à pneumonie chronique
Agent pathogène
Cause de la fièvre
Facteurs alimentaires (55%):
Le corps de Bena Keke a une forte résistance au monde extérieur, peut vivre pendant 6 mois dans le sang sec, peut survivre pendant 2 ans dans du fumier sec, doit être bouilli plus de 10 minutes dans du lait pour être tué, contagieux, sans passer par les membres Les animaux peuvent infecter les humains en tant que moyen de communication.
Facteurs environnementaux (35%):
Il peut être transmis par aérosol, c'est un agent pathogène hautement contagieux qui peut causer une infection en laboratoire. Il n'y a pas d'immunisation croisée entre le Cox chaud et le Proteus, et le patient infecté est négatif.
Pathogenèse
Après avoir été infecté dans le corps humain par différentes voies de transmission, le corps chaud de Cox se propage d'abord dans les cellules réticulo-endothéliales locales, puis envahit la circulation sanguine pour former une rickettsiose, qui se propage à divers organes et tissus du corps, provoquant principalement la formation de petits vaisseaux sanguins dans tout le corps. , maladies du poumon, du foie, des reins et dautres organes, Aucune, Les alvéoles sont remplies de lymphocytes, monocytes, cellules de tissu et exsudat de fibrine, épaississement septal alvéolaire, dème pulmonaire interstitiel, cas graves ressemblant à une pneumonie lobaire, foie avec granulome nécrotique avec graisse, cur pouvant développer une myocardite, Endocardite ou péricardite, les valvules cardiaques peuvent être formées par des néoplasmes et peuvent même entraîner une rupture du sinus aortique ou une perforation de la valvule cardiaque.En outre, les reins, la rate et les testicules peuvent également développer des lésions, et les organes malades contiennent un grand nombre de rickettsies chaudes.
La prévention
Prévention à chaud
1. Gérer la source d'infection
(1) Le patient doit être strictement isolé et désinfecté pour les expectorations et l'excrétion.
(2) Faites attention à la gestion du bétail et de la volaille et désinfectez soigneusement les excréments, le placenta et son environnement pollué pendant la période de livraison.
2. Couper la voie de transmission
(1) Les membres du personnel en contact étroit avec le bétail dans les abattoirs, les tanneries à fourrure et les usines de traitement de la viande doivent travailler dans le respect des règles de protection.
(2) Vaccination des zones exposées en contact avec le bétail et les abattoirs, transformation du lait cru, opérateurs de laboratoire et traitement préventif, si nécessaire.
(3) Détruisez le rongeur.
(4) Bien que la chaleur ne soit pas transmise par les personnes, le sang, l'urine, les expectorations, les vêtements, les échantillons prélevés pour l'autopsie, etc. des patients contaminés doivent être portés avec des gants et des masques sans contact direct avec les mains.
(5) Avant de boire, le lait des bovins et du lait de chèvre contaminés devrait être bouilli pendant plus de 10 minutes.
3. Protéger les populations sensibles
(1) Le vaccin vivant atténué est utilisé pour les égratignures de la peau ou les pilules de sucre, sans effet indésirable, et l'effet est meilleur.
(2) Les travailleurs plus exposés au bétail peuvent être vaccinés pour prévenir linfection.
(3) Le bétail peut également être vacciné pour réduire le taux d'incidence.
Complication
Complications thermiques Complications endocardite à pneumonie chronique
Pneumonie interstitielle, pneumonie chronique ou endocardite mortelle.
Symptôme
Symptômes de fièvre, symptômes courants , fièvre, perte d'appétit, perte d'appétit, relaxation, chaleur, sécheresse, toux, difficulté à respirer, perte de poids, granulome, jaunisse
Chaleur aiguë
La période d'incubation est de 14 à 39 jours, avec une moyenne de 20 jours.
La plupart des patients ont un début aigu, de la fièvre, la température corporelle s'élève souvent à 39 ~ 40 ° C en 2 à 3 jours, est une chaleur de relaxation, cycle de la chaleur de 10 ~ 14 jours, après quoi peut rapidement diminuer ou redevenir normale en 2 à 3 jours, de la fièvre Le degré est directement proportionnel à la gravité de la maladie, accompagné de fatigue, de manque d'appétit, de courbatures et de sueurs abondantes, de maux de tête, de maux de tête graves au niveau du front et des paupières, mais aussi des muscles lombaires, des gastrocnémiens et des douleurs articulaires, etc., le début du traitement Il y a une toux sèche, des douleurs à la poitrine, quelques-uns ont du mucus ou des expectorations avec du sang, mais les signes pulmonaires ne sont pas communs, la plupart des patients ont une hypertrophie et une sensibilité du foie, la jaunisse est rare, aucune éruption cutanée, la maladie est évidente pour le corps, les patients graves après la fièvre Faible, il faut des semaines pour récupérer.
2. Chaleur chronique
Les expectorations chroniques sont un petit nombre de formes aiguës de fièvre des expectorations qui durent plus d'un an. Elles se manifestent principalement par une endocardite ou une hépatite chronique granulomateuse. Elles peuvent être infectées par une infection à rickettsies jusqu'à l'inflammation endocardique. De 1 à 20 ans, se manifestant par une fièvre irrégulière de longue durée, une anémie, une matraque, un souffle cardiaque et des difficultés respiratoires, l'hépatite chronique granulomateuse peut entraîner de la fatigue, une perte d'appétit et une hépatosplénomégalie. Néphrite interstitielle, anévrisme, péricardite, myocardite, infarctus cardiopulmonaire, méningo-encéphalite et myélite sont rares.
Examiner
Vérification à chaud
1. Examen sanguin et examen biochimique
Les numérations leucocytaires dans le sang périphérique sont généralement normales, les neutrophiles peuvent être légèrement élevés, la vitesse de sédimentation des érythrocytes est modérément augmentée et la fièvre des expectorations aiguë ou chronique peut augmenter les taux d'alanine aminotransférase et d'aspartate aminotransférase, sérum Un taux élevé de bilirubine est rare et lexpectorat chronique peut provoquer des anomalies du zymogramme du myocarde.
2. Immunologie sérique et examen des agents pathogènes
(1) Test d'agglutination Proteus OXk, OX19 et OX2: des réactions négatives ont été observées.
(2) Test de liaison du complément: titre de l'anticorps 1: 8 × 1: 10 est le titre minimum positif et détection répétée une fois après 1 semaine. Si le titre est augmenté de plus de 4 fois, il peut avoir une signification diagnostique.
(3) Test d'agglutination Anthrax Cox: le titre de l'anticorps a une signification diagnostique de 1:16 à 1: 512.
(4) Dosage par immunofluorescence indirecte: une augmentation de l'anticorps dirigé contre la phase II de Rickettsia indique l'exposition récente ou le type aigu de titrage d'anticorps de phase I à corps Kirk chaud et à points chauds, IgG> 1: 800 et: IgA> 1:50. Ou le niveau d'anticorps de phase I est supérieur à celui de la phase II, suggérant un type de fièvre chronique.
(5) Inoculation à un animal: on inocule dans la cavité abdominale d'un cobaye 2 à 3 ml de sang d'un patient atteint de fièvre. Corps Hot Cox, a un diagnostic.
Autres inspections auxiliaires:
1. Examen d'imagerie
L'examen radiographique peut détecter une inflammation dans les poumons, ainsi que des ombres floues segmentaires ou à grandes feuilles autour du lobe inférieur des poumons, ainsi qu'un épaississement et une infiltration autour du hile ou des bronches.
Inspection par ultrasons de type 2.B
La chaleur chronique peut être trouvée dans le foie et la rate.
Diagnostic
Diagnostic diagnostic
Base de diagnostic
Base épidémiologique
La région est chaude et populaire, avec des contacts étroits avec des bovins, des moutons et dautres animaux, avec de leau contaminée ou des produits laitiers infectés, et avec un contact direct avec du fumier, de lurine, du liquide amniotique, du placenta et du pelage danimaux malades. L'importance des diagnostics auxiliaires, des abattoirs, des usines de traitement de la viande, des usines de lait, de divers élevages et des tanneries constitue un groupe à haut risque.
2. manifestations cliniques
Fièvre, maux de tête, douleurs musculaires, douleur à la poitrine, toux, aucune éruption cutanée est une manifestation courante de la fièvre des expectorations, une fièvre persistante, la fatigue, une perte de poids, des douleurs articulaires, une hépatosplénomégalie et un souffle cardiaque sont des manifestations courantes de la fièvre chronique.
3. Les examens de laboratoire et spéciaux sur les leucocytes du sang périphérique sont normaux, les neutrophiles sont élevés, le taux de sédimentation érythrocytaire augmente, la fonction hépatique et la fonction cardiaque sont anormales, la réaction externe du fibe est négative, les poumons aux rayons X présentent des modifications de l'inflammation, l'échographie en mode B a les fonctions foie et rate. Le gonflement a la valeur d'un diagnostic auxiliaire: le titre de l'examen sérologique peut atteindre les critères de diagnostic ou l'animal est positif pour la séparation de la culture de rickettsies.
Diagnostic différentiel
Le type de fièvre aiguë doit être différencié de maladies telles que la grippe, la typhoïde, la leptospirose et la pneumonie à mycoplasmes, ainsi que de la chaleur chronique des maladies telles que la brucellose, l'hépatite virale chronique et les cardiopathies rhumatismales.
