Maladie virale du chikungunya
introduction
Introduction aux maladies virales de Chicoponia La maladie à virus Chikungunya est une maladie infectieuse aiguë causée par le virus de la fièvre de Chicongonia, transmis par les piqûres de moustiques. Sur le plan clinique, il se caractérise par de la fièvre, des éruptions cutanées, des hémorragies et de fortes douleurs articulaires.Un petit nombre de patients présentent une raideur articulaire persistante. Connaissances de base Ratio de maladie: 0,05% Personnes sensibles: pas de population spécifique Mode de transmission: propagé par les piqûres de moustiques Complications:
Agent pathogène
La cause de la maladie virale dans le Chikungunia
(1) Causes de la maladie
Le virus de la fièvre Chiconunya appartient au groupe A des togaviridae, sphériques ou légèrement polygonales, de 42 nm de diamètre moyen, avec un noyau interne et de 20 à 30 nm de diamètre, virus à ARN simple brin avec un seul sérotype et son antigène. Sexuellement associée au virus O'nyony-nyony, au virus Mayaro et au virus forestier de Semliki, il existe une petite différence d'antigénicité entre les isolats d'Afrique et d'Asie, et les souris, les rats, les hamsters, etc. sont sensibles. Le virus peut se propager dans les fibroblastes d'embryons de poulet, les cellules rénales de rein de canard et de singe de Beijing, les cellules HeLa et le virus se réplique dans les cellules hôtes.
(deux) pathogenèse
Une fois que le virus a envahi le corps humain, il pénètre rapidement dans les ganglions lymphatiques locaux et continue à s'y multiplier, après 3 à 4 jours, il pénètre dans la circulation sanguine pour former une virémie, puis envahit le foie, la rate, les reins, le cur, la moelle osseuse, la lymphe, etc. Il disparaît du sang, mais les ganglions lymphatiques, la rate et la moelle osseuse existent toujours.
Latteinte pathologique de la fièvre jaune est causée par laccumulation de virus dans différents organes et tissus, les principaux organes endommagés étant le foie, les reins, le cur et dautres tissus et organes pouvant présenter différents degrés de dégénérescence.
Les lésions hépatiques se situent principalement dans les lobules, les hépatocytes sont troubles et gonflées, le noyau devient gros, montrant de multiples modifications microscopiques de la graisse vacuolaire, une nécrose coagulante et une dégénérescence éosinophilique, une inflammation légère ou inexistante, aucune hyperplasie tissulaire évidente, un foie sévère Les lésions peuvent entraîner une jaunisse profonde, une hémorragie et une hypoglycémie, etc., la gravité des lésions rénales peut varier, allant de l'dème épithélial tubulaire à la nécrose tubulaire, une coloration spéciale montre un épaississement de la membrane basale glomérulaire, un espace libre du ballonnet et le tubule rénal proximal Il y a des substances protéiques à l'intérieur, les tubules rénaux distaux sont transparents et pigmentés, le dysfonctionnement rénal et l'urémie sont causés par la réduction du volume sanguin, la nécrose tubulaire rénale, etc., le myocarde présente une dégénérescence étendue et l'infiltration de graisse, et les cas graves peuvent avoir des foyers. Saignements, lésions impliquant souvent le nud sinusal et son faisceau, symptômes cliniques tels que ralentissement de la fréquence cardiaque, arythmie, insuffisance cardiaque, dème occasionnel et petite hémorragie cérébrale, modifications histologiques de la dégénérescence cellulaire, infiltration de graisse, nécrose Il n'y a pas d'infiltration inflammatoire cellulaire évidente et les lésions sont dispersées.
La prévention
Prévention de la maladie à virus Chicoponia
L'anti-moustique et l'anti-moustique est la principale mesure préventive de cette maladie: elle doit être bien gérée chez les patients aigus, l'isolement anti-moustiques, les moustiquaires pour les personnes sensibles, les mesures anti-moustiques telles que l'huile anti-moustique, l'anti-moustique, notamment la destruction et la suppression des moustiques. Endroit maladroit.
L'injection de vaccin inactivée a un certain effet.
1. Contrôler la source d'infection
Essayez de traiter sur place pour réduire le risque de transmission. Les patients doivent être protégés contre les moustiques pendant la virémie. La période d'isolement est de 5 jours après le début de la maladie. Les cas suspectés et confirmés doivent être signalés rapidement.
2, couper la voie de transmission
L'anti-moustique et l'anti-moustique sont également les principales mesures préventives contre cette maladie.
3. Protéger les populations sensibles
Il n'y a actuellement aucun vaccin disponible. Prenez principalement des mesures personnelles contre les moustiques.
Complication
Complications de la maladie à virus Chicoponia Complication
Les patients sévères peuvent avoir du sang et une insuffisance circulatoire.
Symptôme
Symphonie des maladies virales dans le Chikungunia Symptômes courants Douleurs abdominales, saignements gingivaux, diarrhée, nausées, congestion, papules, tendance aux saignements
La période d'incubation est de 3 à 12 jours et l'infection de laboratoire est de 22 à 80 heures.
Apparition rapide, frissons, fièvre, la température corporelle monte rapidement à 38 ~ 40,5 ° C, accompagnée de douleurs articulaires très graves et de douleurs à la colonne vertébrale aux extrémités, voire dune perte totale de mobilité, mais les articulations ne sont pas rouges ni gonflées, ni de maux de tête, nausées, vomissements. , douleurs abdominales, symptômes de diarrhée, fièvre 1 à 6 jours, fièvre chez la plupart des patients, 1 à 3 jours après réchauffement, 37,2 à 38,3 ° C, pendant plusieurs jours, 2 à 5 jours après la maladie, plus de la moitié des patients ont un pouls relativement lent, conjonctive En cas de congestion, plus de 80% des patients présentant des bouffées de chaleur au visage, au cou et dans la partie supérieure de la poitrine, ainsi quau visage, au tronc, aux membres et aux paumes (plantaire) voient des points éparpillés dans léruption maculo-papuleuse, ainsi que des points de saignement visibles, des ecchymoses ou un purpura, Hémorragie gingivale, saignements gastro-intestinaux, etc., hypertrophie des ganglions lymphatiques superficiels, maladies graves chez les nourrissons, décès par insuffisance circulatoire, maladie de l'adulte, affection bénigne, quasi-décès, cours naturel de 3 à 10 jours, La période de récupération est plus longue: 90% des patients ont été soulagés par des douleurs articulaires et des raideurs articulaires après plusieurs semaines à plus de 3 ans, et quelques-uns seulement présentaient des douleurs et des raideurs persistantes, avec ou sans gonflement.
Examiner
Examen des maladies virales à Chikunguni
Le nombre total de globules blancs peut être légèrement réduit, le nombre de lymphocytes est relativement élevé, le nombre de plaquettes peut être légèrement réduit, quelques patients sont positifs pour le facteur rhumatoïde, la transaminase sérique est élevée et l'albumine est diminuée.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic de la maladie virale à Chikunguni
Diagnostic
Diagnostic clinique
Dans les zones épidémiques et pendant la saison épidémique ou l'exposition en laboratoire au virus, une fièvre soudaine, une fièvre bimodale, des éruptions cutanées ainsi que des douleurs articulaires graves et une tendance au saignement peuvent être diagnostiquées.
2. Diagnostic de laboratoire
Le sérum du patient a été dilué 1000 fois dans les 3 jours suivant l'apparition de la maladie et les cellules ont été inoculées dans le cerveau de la souris ou dans le rein du rein de hamster ou du singe vert d'Afrique.Le virus a été isolé et le sérum a été utilisé pour le test de neutralisation et le test d'inhibition de l'hémagglutination. Pour le diagnostic, un diagnostic expérimental rapide, simple et spécifique peut être effectué par la méthode des anticorps monoclonaux contre l'IH ou par la méthode IF.
Diagnostic différentiel
Elle doit être différenciée de la dengue, de la fièvre jaune, de la fièvre du Nil occidental et de toute autre fièvre hémorragique virale, le diagnostic reposant sur des tests sérologiques et lisolement du virus.
