Schwannome malin de la vulve
introduction
Introduction aux schwannomes malins vulvaires Les schwannomes malins de la vulve sont des tumeurs hautement malignes dérivées de cellules de Schwann, de cellules nerveuses ou de cellules neuronales, et sont sensibles aux récidives locales et aux métastases à distance. Se produire dans la cathode externe est rare, commun dans les membres. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0,02% - 0,03% Personnes sensibles: pas de personnes spéciales Mode d'infection: non infectieux Complications: neurofibromatose
Agent pathogène
La cause du schwannome malin vulvaire
(1) Causes de la maladie
Certains chercheurs pensent que l'apparition de schwannomes malins vulvaires est liée à la perte d'hétérozygotie sur le chromosome 17, à la mutation ou à la perte des gènes p53 et NF1 des gènes suppresseurs de tumeurs, et à l'augmentation de l'activité du gène ras à l'origine de la maladie. Thomas et al. L'exposition à des concentrations plus élevées de facteur de croissance nerveuse peut aggraver l'évolution de la maladie, et le bêta-estradiol favorise la maladie.
(deux) pathogenèse
La tumeur est une masse unique sphérique, ovale, nodulaire, lobulée ou irrégulière, de texture dure, aux limites nettes, sans capsule ni capsule incomplète, une surface coupée blanc grisâtre, semblable à un poisson, pouvant être associée à une nécrose hémorragique. .
L'examen microscopique a montré des cellules spirales ou des amas de cellules en forme de fuseau: le cytoplasme était riche, le noyau était gros et profondément coloré, la torsion était ondulée, l'atypie était évidente, les figures mitotiques nombreuses et les cellules distribuées dans des zones denses et peu développées. Lee 1997) peuvent être des cellules sans fuseau, seules les cellules de "morphologie de type épithéliale" sont disposées en patch, polygonales, nucléaires de forme modérée avec un cytoplasme éosinophile, certaines cellules tumorales entourant des vaisseaux sanguins à paroi épaisse, et quelques cas présentent une hétérogénéité Des gènes tels que les cartilages et les tissus ressemblant à des os ont été observés, ainsi que des processus cellulaires entrelacés, une membrane basale focale et un faisceau de fibres de collagène au microscope électronique.
La plupart des examens immunohistochimiques étaient positifs pour S-100 et certains étaient positifs pour NSE et MBP positifs.
La prévention
Prévention du schwannome vulvaire
Essayez de trouver tôt, de guérir tôt et faites un travail de suivi.
Complication
Complications de schwannome vulvaire Complications neurofibromatose
Accompagné de neurofibromatose multiple systémique.
Symptôme
Symptômes de schwannome vulvaire symptômes courants perte d'appétit, défécation, perte de poids, dysurie, masse vaginale, rapports sexuels douloureux, douleur
Schwannomes malins vulvaires apparaissent comme une croissance progressive de la masse, la croissance rapide est souvent accompagnée de douleur, ne peut pas marcher, la masse est dure et tendre, la taille de 2,5 ~ 12cm, principalement dans les grandes lèvres, également trouvé dans les petites lèvres, brume , clitoris et périanale, situés dans les grandes lèvres, présentent souvent une irritation des vêtements, des douleurs dans les petites lèvres et sont souvent accompagnées de douleurs dans la douleur périanale, parfois accompagnées de dysurie, dune perte dappétit et dune perte de poids.
Examiner
Examen des schwannomes malins vulvaires
Détection immunohistochimique, détection du gène suppresseur de tumeur p53.
Examen histopathologique.
Diagnostic
Diagnostic et différenciation des schwannomes malins vulvaires
Le diagnostic peut être établi sur la base d'un examen histopathologique et d'un tableau clinique.
1. Identification des tumeurs bénignes présentant des tissus mous vulvaires, telles que: lipomes vulvaires, fibromes vulvaires, léiomyomes vulvaires, myélomes à cellules granuleuses vulvaires.
2. Identification du cancer vulvaire tel que: carcinome épidermoïde vulvaire, carcinome basocellulaire vulvaire, adénocarcinome vulvaire, etc.
