Carcinome basocellulaire de la vulve
introduction
Introduction au carcinome basocellulaire vulvaire Le carcinome basocellulaire de la vulve (carcinome basocellulaire de la vulve) est une malignité vulvaire peu commune avec une malignité faible. La plupart des lésions sont localement infiltrées, faciles à rechuter, à croissance lente, rarement métastasées et représentent 2 à 3% des tumeurs malignes vulvaires, localisées généralement dans les grandes lèvres, qui peuvent également apparaître dans les petites lèvres, le clitoris et les grandes lèvres. Connaissances de base Ratio de maladie: 0,0001% Personnes sensibles: les femmes Mode d'infection: non infectieux Complications: mélanome malin, cancer du sein, cancer du col utérin, cancer de la peau
Agent pathogène
Causes du carcinome basocellulaire vulvaire
(1) Causes de la maladie
Le carcinome basocellulaire vulvaire est une tumeur maligne dérivée de cellules basales épithéliales vulvaires. La cause réelle du carcinome basocellulaire vulvaire est inconnue. Elle pourrait être liée à la radiothérapie locale, mais d'autres parties du carcinome basocellulaire, comme le carcinome basocellulaire de la tête et du visage, pourraient être associées à la lumière du jour. Cest lié, mais cela nexplique toujours pas pleinement la cause de tous les carcinomes basocellulaires vulvaires.
(deux) pathogenèse
La tumeur se situe dans les grandes lèvres, qui se développent lentement et envahissent rarement les ganglions lymphatiques. Il existe trois types de base et les trois types peuvent exister seuls ou en combinaison.
1. Type d'ulcère nodulaire: se manifeste par un nodule important; un ulcère profond se forme au milieu et le renflement du bord est un renflement en forme de crête, qui est un ulcère érosif.
2. Type plat: la lésion est superficielle, plane, rugueuse, cireuse, à papules, à un érythème, avec mélanine ou couleur rougeâtre, à texture dure.
3. Type de polype: La surface du polypoïde est complète.
Au microscope, le tissu tumoral se développe à partir de la couche basale de l'épiderme et s'étend jusqu'au derme ou au stroma.Le contour ressemble à une tige ou est distribué de manière irrégulière.La ligne extérieure du nid cellulaire est une couche de cellules disposées dans une clôture. En forme de bâtonnet, de couleur sombre, son grand axe est disposé dans une clôture qui équivaut aux cellules basales de l'épiderme. Dans la partie centrale de la cellule, le noyau est ovale et il n'y a pas beaucoup de cytoplasme; certains contiennent plus de pigments et sont sombres, de tissu Il existe de nombreux types de structures, certaines sont nichées et des perles à cornes dans le nid, ainsi qu'une cavité glandulaire dans le nid, certains nids cellulaires sont reliés à l'épiderme, d'autres sont proches de la forme du follicule pileux, peu importe lequel Une caractéristique est qu'il y a toujours une couche de cellules basales disposées en grille au bord du tissu tumoral, et que certains tissus tumoraux sont comprimés dans une bande de câble par un tissu fibreux environnant, appelé type sclérose. Ce cancer a un comportement d'infiltration local, mais ne survient généralement pas. Les métastases sont bénignes, telles que le carcinome épidermoïde dans le cancer, appelé carcinome épidermoïde basal. Le degré de malignité est déterminé par le degré de différenciation de cette partie du carcinome épidermoïde. Devrait être associé à un cancer de la peau, des glandes sudoripares et des cheveux De plus, les adénomes sudoripares ont deux couches d'alignement cellulaire et le cancer du cheveu a une structure de follicules pileux primordiaux, qui ne présentent pas les mêmes caractéristiques que la couche de cellules basales, et doivent donc être différenciés du carcinome à cellules basales. Plus léger, histologiquement, il existe des cellules knock-out dont le test ADN du VPH est positif, qui ne présentent pas de carcinome basocellulaire.
La prévention
Prévention du carcinome basocellulaire vulvaire
Pour les femmes âgées avec de petites masses des grandes lèvres doivent demander un traitement médical en temps utile, si nécessaire, une biopsie, après le diagnostic doit prêter attention à l'examen physique pour exclure d'autres tumeurs malignes, devrait être suivie.
Complication
Complications du carcinome basocellulaire vulvaire Complications mélanome malin cancer du sein cancer du col utérin cancer de la peau
Environ 20% des carcinomes basocellulaires vulvaires sont associés à d'autres cancers, tels que le carcinome épidermoïde vulvaire, le mélanome malin, le cancer du sein, le cancer du col utérin ou le cancer de la peau.
Symptôme
Symptômes du cancer basocellulaire de la vulve Symptômes communs Nodules de polype qui démangent
Symptôme
Les lésions du carcinome basocellulaire vulvaire sont pour la plupart uniques et parfois multiples. La maladie a une longue histoire et ne présente aucun symptôme au début. Depuis lors, les démangeaisons et les brûlures sont les symptômes principaux. Il y a une sécrétion d'odeur sanglante qui peut avoir des antécédents de carcinome basocellulaire dans d'autres parties du corps.
2. des signes
Souvent exprimée sous forme de petite lésion, située dans les grandes lèvres, peut également apparaître dans les petites lèvres, clitoris et ligaments labiaux, lésions précoces grises, presque translucides, situées sous l'épithélium aminci, petits nodules atteignant souvent moins de 2 cm de diamètre, Les trois types de base sont le type d'ulcère nodulaire, le type plat et le type de polype.
Examiner
Examen du carcinome basocellulaire vulvaire
Prise de sang, examen des sécrétions et des marqueurs tumoraux.
Examen histopathologique.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic du carcinome basocellulaire vulvaire
Diagnostic
Selon les manifestations cliniques et les résultats de l'examen, le diagnostic ne pose généralement pas de problème, mais il faut procéder à un examen histopathologique pour confirmer le diagnostic, car la croissance du carcinome basocellulaire de la vulve est lente et envahit rarement les ganglions lymphatiques, ce qui prend souvent beaucoup de temps. Il a été rapporté que la moyenne est de 6,6 ans.Si une seule lésion est observée dans la région génitale, il faut examiner la peau de tout le corps pour rechercher un carcinome basocellulaire.
Diagnostic différentiel
1. Identification du carcinome épidermoïde indifférencié de la vulve: généralement, la lésion se développe plus rapidement, les antécédents médicaux sont plus courts et les métastases ganglionnaires régionales sont susceptibles de se produire.
2. Identification du mélanome vulvaire avec la vulve: s'il existe une pigmentation, il convient de la distinguer du mélanome vulvaire, mais elle est souvent difficile à identifier. Le diagnostic nécessite un examen pathologique. Le mélanome vulvaire a des antécédents et un processus malin et se développe rapidement après une transformation maligne. Les métastases ganglionnaires régionales sont susceptibles de se produire.
3. Identification avec un grand adénocarcinome vestibulaire.
4. Identification des carcinomes épidermoïdes indifférenciés: Les carcinomes épidermoïdes indifférenciés se développent généralement rapidement, ont une histoire courte et sont sujets aux métastases lymphatiques régionales.
5. Identification avec papillome.
6. Identification de la tuberculose vulvaire: ulcères faciles à former, sécrétions ressemblant à du fromage au fond de l'ulcère, antécédents de tuberculose, biopsie pathologique peuvent confirmer.
