cancer du sein inflammatoire
introduction
Introduction au cancer du sein inflammatoire Le cancer inflammatoire du sein (IBC) est un type particulier de cancer du sein qui est très rare en pratique clinique. La maladie est une maladie fulminante caractérisée par une rougeur, un gonflement, une chaleur, une douleur et un dème diffus de la peau du sein, ce qui est très similaire à une inflammation aiguë. Le degré de malignité est élevé et le pronostic est mauvais. Le cancer du sein inflammatoire se caractérise principalement par une invasion des vaisseaux lymphatiques et présente une probabilité élevée de métastases. C'est le pire pronostic d'un cancer du sein localement avancé. Le taux d'incidence représente de 1% à 10% de tous les cancers du sein, et la Chine rapporte environ 0,9% des cancers du sein. Connaissances de base Rapport de probabilité: la prévalence chez les femmes est d'environ 0,001% Personnes sensibles: pas de personnes spéciales Mode d'infection: non infectieux Complications: lymphadénite aiguë, lymphangite aiguë, abcès, septicémie
Agent pathogène
Causes du cancer du sein inflammatoire
Facteur d'immunité (35%):
Le cancer du sein inflammatoire est un type de cancer du sein avec une progression rapide, un degré élevé de malignité et un mauvais pronostic, et la pathogénie peut être liée au faible niveau d'immunité des patientes.
Age (20%):
L'étude a révélé que les femmes présentant des facteurs de risque élevés de cancer du sein sont sujettes au cancer du sein. L'âge du risque de cancer du sein chez les femmes chinoises est présenté par groupe d'âge: il augmente progressivement après 25 ans, atteint son maximum dans le groupe des 50-54 ans et diminue progressivement après 55 ans.
Facteurs génétiques (10%):
Les antécédents familiaux de cancer du sein sont un facteur de risque de cancer du sein, ce que lon appelle les antécédents familiaux sappliquent aux patientes atteintes du cancer du sein chez les parents au premier degré (mère, fille, soeur). Ces dernières années, la découverte de glandes mammaires denses est également devenue un facteur de risque de cancer du sein.
Autres facteurs (8%):
Les facteurs de risque de cancer du sein sont notamment les premières règles (<12 ans), la ménopause tardive (> 55 ans), les célibataires, stériles, les accouchements tardifs, l'absence d'allaitement, la maladie mammaire bénigne n'est pas traitée rapidement, la biopsie à l'hôpital (biopsie) Confirmé avec une hyperplasie atypique du sein, une irradiation à haute dose dans la poitrine, l'utilisation à long terme d'strogènes exogènes, l'obésité post-ménopausique, la consommation excessive d'alcool à long terme et le port de mutations associées au cancer du sein. Les femmes présentant plusieurs facteurs de risque élevés ont un risque plus élevé de développer un cancer du sein que les personnes normales.
La prévention
Prévention du cancer du sein inflammatoire
1. Évitez la stimulation mentale, maintenez la stabilité émotionnelle et cultivez une bonne qualité psychologique, qui peut améliorer la capacité du corps à lutter contre le cancer. L'exercice modéré peut réduire le risque de cancer du sein.
2. Obtenez suffisamment de soleil pour obtenir la vitamine D dont vous avez besoin. Parce que la vitamine D a pour effet de prévenir le cancer du sein. Garanti 10-15 minutes de soleil par jour pour prévenir le cancer du sein.
3. Évitez de recevoir trop de radiations. En particulier pendant les règles et la grossesse, il est très sensible aux radiations et doit être évité autant que possible.
4. Protection physique adéquate du sein. L'allaitement est favorisé et le sevrage est lent. Utilisez un soutien-gorge approprié pour améliorer la circulation sanguine et lymphatique du sein.
5. Traitement opportun des lésions précancéreuses du sein. Telles que l'hyperplasie lobulaire kystique, le papillome du sein, l'hyperplasie des glandes mammaires avec l'hyperplasie épithéliale et l'hyperplasie atypique.
6. Section appropriée de la consommation de graisse de frein, moins d'alcool. Une consommation excessive de viande, d'omelettes, de beurre et de graisses animales augmente le risque de cancer du sein, tandis que les légumes verts, les fruits, le poisson frais et les produits laitiers réduisent le risque de cancer du sein.
7. Les femmes ménopausées essaient d'éviter d'utiliser des strogènes.
8. Examen physique régulier régulier. Les experts recommandent aux femmes de plus de 35 ans de subir une échographie du sein, une lactation ou une mammographie tous les 2-3 ans. Pour celles qui sont sujettes au cancer du sein, les personnes âgées de plus de 40 ans devraient être examinées une fois par an.
9. Les personnes vulnérables ci-après devraient renforcer leur protection personnelle.En cas d'anomalie, telle qu'un gonflement ou un écoulement du sein, elles devraient se rendre à l'hôpital pour un examen à temps et ne pas retarder la maladie. Les personnes ayant des antécédents familiaux de cancer du sein, en particulier les mères ou les surs atteintes du cancer du sein, sont plus susceptibles de contracter la maladie, tandis que celles qui ont des règles précoces précoces précoces (avant 12 ans) ou tardives (après 50 ans) sont plus susceptibles que les autres. Les gens sont élevés: après l'âge de 30 ans, le premier enfant, le ftus ou la personne non mariée, a plus de risques de cancer du sein que les autres, mais une exposition répétée aux radiations peut également augmenter le risque de cancer du sein, de manger des aliments riches en graisse et de l'obésité. Facile d'avoir un cancer du sein.
Complication
Complications inflammatoires du cancer du sein Complications lymphadénite aiguë lymphangite aiguë abcès septique
Souvent accompagné de fièvre, de frissons et d'autres symptômes systémiques.
Il peut y avoir une lymphadénite locale, une lymphangite et même un abcès métastatique, une septicémie.
Symptôme
Symptômes du cancer du sein inflammatoire Symptômes communs Rougeur et chaleur des seins, douleurs mammaires, bosses de sein, rétraction du mamelon, dème des membres supérieurs, douleur à la région
1. La grande majorité des patientes atteintes de cancer du sein sont traitées avec des tumeurs du sein non douloureuses et les symptômes de peau du sein rouges, enflés, chauds, douloureux, tendres et douloureux: seulement environ 50% d'entre eux ont une masse, et ce cancer a souvent un début soudain. Hypertrophie mammaire, épaississement et durcissement de la peau, rides, température cutanée élevée, pourpre rougeâtre, Haagensen a signalé que les symptômes cliniques du GRV comprennent: bosses de poitrine (57%), rougeur de la peau (57%), hypertrophie mammaire ( 48%), maux de tête au sein ou au sein (24%), sensibilité des seins (16%), sclérose au sein (16%), rétraction du mamelon (13%), dème cutané (13%), masse sous les aisselles (9%), Augmentation de la température de la peau (8%), etc. Les symptômes rares des GRV incluent: douleurs dans les expectorations, démangeaisons au mamelon, dème des membres supérieurs et douleurs osseuses, etc. Mois
Taylor et Meltzer divisent les GRV primaires et secondaires, un cancer et une inflammation simultanés du sein d'origine en bonne santé, les modifications inflammatoires secondaires du GRV étant secondaires au site tumoral d'origine, cicatrice chirurgicale. Ou la glande mammaire dans la zone de rayonnement, le concept de GRV secondaire ignore la différence de pronostic clinique et de pronostic entre le cancer du sein localement avancé et le GRV, et ne devrait pas être appliqué.
2. Signes: Parmi les signes d'un GRV, on peut citer la sclérose diffuse du lait entier ou confinée dans un quadrant ou une moitié du sein. L'dème cutané est orange, épais et irrégulier. La peau est initialement rose et devient rapidement violette. Rouge, changements ressemblant à l'érysipèle, hypertrophie mammaire, température cutanée élevée, torsion tactile, sécheresse commune du mamelon, cicatrices et invagination, généralement considérés comme des altérations de la peau du sein pouvant aller jusqu'à 1/3 du sein ou plus, comme une glande mammaire inflammatoire Cancer.
Examiner
Examen du cancer du sein inflammatoire
1. Routine sanguine: L'élévation des leucocytes n'est pas courante.
2. Cytologie par aspiration à l'aiguille fine ou biopsie à l'aiguille creuse: du sein ou de la peau durcie, oedémateuse ou rougie, il est possible d'établir plus d'un diagnostic, et une biopsie peut être obtenue pour obtenir une tumeur appropriée ou des lymphatiques sous-cutanés Organisation, pour les moyens de diagnostic.
3. Mammographie: les résultats positifs comprennent une épaisseur de peau accrue, une asymétrie accrue des vaisseaux lymphatiques sous-cutanés du côté affecté, une densité accrue du tissu mammaire et une texture vasculaire accrue.
4. Carte de chaleur: des hauts tropiques peuvent être trouvés, mais il n'y a pas de signification discriminante.
Diagnostic
Identification diagnostique du cancer inflammatoire du sein
Diagnostic
Étant donné que les manifestations cliniques particulières du cancer du sein inflammatoire sont souvent confondues avec une certaine inflammation du sein, la cytologie par aspiration à l'aiguille et la biopsie des tissus locaux constituent une base importante pour le diagnostic.
Diagnostic différentiel
Il est difficile didentifier les réactions inflammatoires avancées causées par les GRV et le cancer du sein cancéreux non inflammatoire localement avancé envahissant la peau, en se basant principalement sur les antécédents médicaux.
1. Mammite et abcès du sein: une maladie courante mal diagnostiquée ne survient généralement que chez les femmes qui allaitent, accompagnée d'une forte fièvre, d'une augmentation du nombre de globules blancs, l'identification des deux.
2. La syphilis et la tuberculose envahissent la glande mammaire: la syphilis extramammaire et la tuberculose sont nombreuses et il est maintenant rare.
3. Infiltration mammaire de lymphosarcome ou de leucémie: habituellement, seule la peau de la tumeur devient rouge sans inflammation, mais elle est souvent difficile à identifier et doit être confirmée par un examen cytologique ou histologique.
