carcinome verruqueux vulvaire
introduction
Introduction au carcinome épidermoïde vulvaire Le carcinome épidermoïde vulvaire est un type particulier de carcinome épidermoïde malin de bas grade, principalement des tumeurs primitives qui se développent dans les parties imprégnées (telles que la bouche, les organes génitaux externes, l'anus et la cheville) et peuvent également se développer dans les ulcères chroniques, les glandes sudoripares purulentes. Sur la base de la maladie primaire telle que le drainage des sinus, la tumeur se différencie bien, la tumeur maligne est basse et elle se développe lentement en une masse énorme et peut même bloquer la vulve. Bien que la tumeur soit terrible, elle est moins susceptible de métastaser aux ganglions lymphatiques régionaux. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0.0065% Personnes sensibles: les femmes Mode d'infection: non infectieux Complications: vulvite
Agent pathogène
Causes du carcinome épidermoïde vulvaire
Facteur primaire (85%):
Le carcinome épidermoïde vulvaire est une variante du carcinome épidermoïde non associé à une infection à HPV: la coloration immunohistochimique a révélé une distribution unique des protéines kératinisées AE1 et AE3.
Facteur d'incitation (15%):
La tumeur est large, le diamètre le plus large est de 10 cm, elle est rouge grisâtre ou blanc grisâtre. La surface de l'il nu est un énorme tissu ressemblant à un chou-fleur, un cancer bénin et vermiculaire. L'infection secondaire est dure et la masse est plus saillante à la surface. La largeur est de quelques centimètres ou plus et la base de la masse est clairement et nettement séparée de l'espace qui les sépare.
Au microscope, il s'agit d'un épithélium squameux bien différencié avec croissance papillaire, manque de tissu conjonctif au centre du mamelon, fission nucléaire rare, hyperkératose et parakératose à la surface du mamelon, gros clous polygonaux, arrondis ou arrondis. La fusion, dans l'interstitiel et l'oppression interstitielle, est une infiltration progressive, de sorte que les limites inférieure et interstitielle de la tumeur sont claires et plates, sans infiltration destructive évidente, les perles kératinisées sont principalement dans la tumeur profonde, la fission nucléaire est rare et l'interstitiel est grave. L'inflammation chronique, l'infiltration de nombreux lymphocytes et plasmocytes, est une lésion concomitante caractéristique: le carcinome épidermoïde se développe initialement sous la forme d'une verrue ou d'un scorpion et finit par éroder les tissus profonds, ne provoquant que des métastases ganglionnaires régionales au stade le plus avancé.
Cancer de la faucille type 3:
1. Le carcinome épidermoïde oral, également connu sous le nom de papillomatose florale orale, endommage la tête comme le brocoli, blanc pâle, et peut envahir la majeure partie de la muqueuse buccale.
2. Les condylomes génitaux anaux sont également appelés condylomes acuminés géants de Buschke et de Loewenstein, plus fréquents dans le pénis et le prépuce non coupé, montrant une hyperplasie papillaire et envahissant finalement l'urètre, également observés dans les organes génitaux féminins et l'anus. District.
3. Le carcinome épidermoïde de la cheville, également connu sous le nom d'épithélioma cuniculatum, commence à se développer vers l'extérieur, ainsi que les tissus profonds, formant de nombreuses cryptes profondes remplies de corne et de pus. , comme un trou de lapin, peut finalement pénétrer le fascia et le fascia, et même détruire le tibia, puis envahir la peau du pied.
La prévention
Prévention du cancer de la vulve
Détection précoce, traitement précoce et bon suivi.
Complication
Complications du carcinome épidermoïde vulvaire Complications de vulvite
Afin de réduire la masse, le champ opératoire est vaste, ce qui peut entraîner une reconstruction de la vulve et une incision difficile à cicatriser: l'infection des tissus environnants est combinée.
Symptôme
Symptômes de cancer de type vulvaire Symptômes communs Gonflement de la vulve Lymphadénopathie inguinale vulvaire
La croissance tumorale est lente, la moitié des patients ayant des antécédents allant de 3 à 10 ans, elle est donc assez importante au moment du traitement.Les ganglions inguinaux sont enflés en raison d'une hyperplasie réactive et le carcinome épidermoïde est localement dévastateur, même envahissant jusqu'à l'os, les verrues génitales. Le cancer est sujet aux récidives et à moins de métastases; les métastases régionales des ganglions lymphatiques sont rares, généralement des adénopathies inguinales dues à une hyperplasie réactive.
Examiner
Examen du carcinome épidermoïde vulvaire
Détection d'amplification en chaîne par polymérase (PCR), détection de marqueur tumoral et examen des sécrétions
Examen histopathologique: cytologie par aspiration à l'aiguille fine ou biopsie excisionnelle.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic du carcinome épidermoïde vulvaire
Diagnostic
Selon les lésions, le site dimprégnation est une hyperplasie papillaire, associée à une histopathologie pour le diagnostic car, comme lapparition du carcinome épidermoïde est semblable à celle des verrues génitales, il est difficile de faire la distinction entre ces deux types de carcinome, mais elle peut être basée sur une pathologie. L'identification, si elle se trouve dans la métastase des ganglions inguinaux, doit être confirmée par aspiration à l'aiguille fine ou par biopsie; la biopsie à prendre en profondeur, y compris interstitielle, élargit généralement les ganglions pour l'hyperplasie inflammatoire.
Diagnostic différentiel
Condyloma acuminata
Sur le plan microscopique, la tumeur est constituée de divers lobes papillaires dépourvus de noyau conjonctif, comme pour les condylomes acuminés.L'aspect macroscopique et microscopique du carcinome épidermoïde vulvaire est semblable à celui de Brschke-Loewenstein, qui peut représenter une classe de maladies du même genre.
2. Verrues génitales bénignes
Une lésion et une biopsie suffisante au fond sont nécessaires pour distinguer le cancer de la faucille des verrues génitales bénignes.
3. Carcinome épidermoïde
La biopsie pathologique distingue le carcinome épidermoïde avec un schéma de croissance semblable à celui de la faucille.
4. cancer spastique
Le cancer de la faucille doit également être distingué du cancer des expectorations: son extrémité forme un nid de cancer irrégulier, qui est une infiltration diffuse et peut avoir des cellules creuses, et lADN du VPH est souvent positif, tandis que le carcinome à cellules squameuses est modifié. Infiltration sexuelle, le comportement biologique des deux est également différent.
5. Commun
Attention clinique et identification des verrues communes.
