diaphragme gastrique
introduction
Introduction au diaphragme gastrique Le diaphragme gastrique congénital (estomac diaphragme) est une malformation gastro-intestinale rare avec une incidence d'environ 1/100 000, représentant environ 1% de l'atrésie du tube digestif. La plupart des informations existantes sur cette maladie sont rapportées dans un seul cas et selon les statistiques, il n'y a pas de différence significative dans le taux d'incidence entre les hommes et les femmes. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0,0002% -0,0003% Personnes sensibles: pas de personnes spéciales Mode d'infection: non infectieux Complications: double estomac
Agent pathogène
Cause diaphragme gastrique
(1) Causes de la maladie
On pensait auparavant que l'apparition d'un septum gastrique était liée à la recanalisation de l'intestin primitif embryonnaire, à savoir l'hypothèse de Tandler, qui supposait que l'épithélium du tube digestif proliférait après 6 semaines d'embryons, obstruant la lumière dans un corps solide ressemblant à un cordon, et ensuite La cavitation se produit dans le cordon, puis la fusion vacuole, la recanalisation de la lumière, comme lors du développement du pylore arrêté dans la phase solide en forme de cordon ou lorsque la vacuole est incomplète, la formation du septum gastrique, mais maintenant, certaines personnes pensent Il nya pas détape de prolifération de Tandler au cours du développement de lestomac et la formation du septum pylorique est le résultat dune hyperplasie excessive du tissu endoderme local.
(deux) pathogenèse
Selon les différentes parties, le diaphragme gastrique est divisé en type de sinus gastrique et de type pylorique.
Le septum gastrique est généralement situé à 1 à 7 cm au-dessus du pylore.Le diaphragme est composé de muqueuses et de sous-muqueuses.Le diaphragme est recouvert de muqueuse normale des deux côtés.L'épaisseur du diaphragme est de 2 à 3 cm. Elle est molle mais dure. un septum perforé situé au centre du septum ou sur un côté, mesurant de 2 à 3 cm, résistant à la dilatation artificielle, présent chez les enfants et les adultes.
La prévention
Prévention du diaphragme gastrique
Il nexiste aucune mesure préventive efficace contre cette maladie, mais la détection et le diagnostic précoces sont la clé de la prévention et du traitement de cette maladie.
Complication
Complications du diaphragme gastrique Des complications
Double estomac.
Symptôme
Symptômes du diaphragme gastrique Symptômes communs Manger des vomissements, difficultés respiratoires, nez qui coule, douleur abdominale supérieure
Selon les manifestations cliniques, il est divisé en 2 types.
Diaphragme non poreux
Présent chez les nouveau-nés, se manifestant par une obstruction pylorique complète, des vomissements fréquents peu de temps après la naissance, les vomissures ne contiennent pas de bile, ont souvent des difficultés à respirer, la cyanose et une salivation excessive, Aucun écoulement des selles, l'examen physique peut être trouvé dans le haut de l'abdomen, visible dans l'estomac, le bas de l'abdomen est plat ou creusé dans un bateau.
2. Diaphragme perforé
Présent chez les enfants et les adultes, selon la taille du pore du diaphragme, le degré d'obstruction et l'apparition de la maladie sont différents, les patients vomissent souvent après la naissance, de façon intermittente, les vomissements se produisent souvent après avoir mangé, les vomissements ne sont pas digérés, À l'exception de la bile, les patients présentent souvent des symptômes tels qu'une gêne abdominale supérieure ou des douleurs abdominales supérieures après avoir mangé. Les symptômes sont souvent soulagés après un vomissement. Les patients présentent souvent une perte de poids insuffisante ou une perte de poids due à un manque d'appétit. Pas de découvertes spéciales.
Examiner
Examen du diaphragme gastrique
Examen aux rayons X, la taille de lestomac est normale, lestomac est gonflé, la dilatation a un niveau de liquide et elle est visible à partir du repas de baryum, visible depuis la zone de sténose située à 1 ou 2 cm du pylore, à 1 à 2 cm du pylore. Ensuite, le pylore et le duodénum normaux apparaissent. S'il y a deux diaphragmes, on peut voir la partie supérieure du duodénum se dilater à nouveau.
Diagnostic
Diagnostic du diaphragme gastrique
Il est difficile de diagnostiquer le septum gastrique. Lorsque le nouveau-né vomit fréquemment du contenu de l'estomac sans bile, la maladie devrait être envisagée. On constate qu'il est difficile de distinguer la sténose pylorique hypertrophique congénitale. L'examen gastroscopique est utile pour le diagnostic et les résultats faussement radiologiques peuvent être exclus.
Le septum gastrique perforé doit être différencié de la sténose pylorique hypertrophique congénitale, le premier ne présentant aucune caractéristique autre que l'abdomen. Les résultats de la radiographie présentent les caractéristiques suivantes: 1 Le pylore ne présente pas de "signe d'épaule" dans la cavité et présente une forme d'arc. 2 Il n'y a pas de signe de mamelon dans la partie inférieure du petit estomac, il n'y a pas de signe "bec d'oiseau" constant dans le 3 pylore, 4 pas de sténose dans la cavité d'estomac au-dessus du diaphragme, il n'y a donc aucun signe d'élongation du tube pylorique, 5 pas de bosses dans le pylore, un bulbe duodénal Il n'y a pas de parapluie ou d'impression courbe.
