Tachycardie sinusale chez les enfants
introduction
Introduction à la tachycardie sinusale chez les enfants La tachycardie sinusale (sinustachycardie) se réfère à la fréquence accrue de pulsations du nud sinusal, est la réponse compensatoire normale du corps, survient souvent en cas de fièvre, de pleurs, d'exercice ou de stress émotionnel, le rythme cardiaque du bébé par minute est plus de 140 fois 1 ~ 6 ans plus de 120 fois par minute, 6 ans ou plus plus de 100 fois, londe P est sinusale, est une tachycardie sinusale. Connaissances de base La proportion de maladie: 0.00352% Personnes sensibles: enfants Mode d'infection: non infectieux Complications: insuffisance cardiaque
Agent pathogène
Causes de la tachycardie sinusale chez les enfants
(1) Causes de la maladie
Dans l'enfance, de nombreuses raisons peuvent provoquer une tachycardie sinusale, souvent due à de la fièvre, des pleurs, de l'exercice ou un stress émotionnel. Cardiopathie sexuelle, myocardite, fièvre rhumatismale, insuffisance cardiaque et hyperthyroïdie, et utilisation d'adrénaline ou d'atropine.
1. Les exercices physiologiques, les pleurs, le stress émotionnel ou l'excitation, etc. provoquent une stimulation sympathique et augmentent la fréquence cardiaque.
2. Diverses infections pathologiques, fièvre, anémie, hypoxie, déshydratation, choc, maladies cardiaques diverses et hyperthyroïdie chez les enfants plus âgés peuvent augmenter le rythme cardiaque.
3. L'application de médicaments sympathomimétiques à base de médicament tels que: l'adrénaline, l'isoprotérénol, les stéroïdes tels que l'atropine, la scopolamine, l'anisodamine (654-2) et les médicaments à base d'éphédrine, la fréquence cardiaque peut être augmentée à des degrés divers.
(deux) pathogenèse
1. L'origine excitée est anormale
De nombreuses parties du cur ont des cellules autorégulatrices, qui sont auto-régulées.L'autodépolarisation diastolique à 4 phases est basée sur l'activité électrophysiologique.Le nud sinusal normal est le plus auto-discipliné et la fréquence des impulsions est la plus rapide. Tissu conducteur, zone de jonction, faisceau, branche de faisceau et fibre de Purkinje, en raison du taux de dépolarisation le plus rapide de la diastole du nud sinusal, l'impulsion est atteinte plus tôt et atteint le seuil de potentiel, puis est transmise au cur, aux autres parties Les cellules de stimulation ont été excitées par l'impulsion transmise par le nud sinusal avant que le potentiel de la membrane n'atteigne le seuil, de sorte que leur autonomie est inhibée.Lorsque les lésions du myocarde, telles que lésion, ischémie, hypoxie, etc., le nud sinusal est exposé. Par inhibition, les cellules autorégulatrices sous-jacentes sont obligées de libérer des impulsions, ce qui est un mécanisme de protection pouvant produire une évasion ou un rythme d'échappement. Si l'autonomicité des cardiomyocytes malades est augmentée de manière anormale, la fréquence des impulsions augmente, dépassant le nud sinusal. , le rythme ectopique actif se produit, une ou deux fois consécutives sont pré-systoliques, trois fois ou plus sont une tachycardie, des battements ectopiques se produisent continuellement et la fréquence est plus rapide mais la règle flotte, Les règles devaient carquois.
2. Trouble de la conduction excitatoire
La rentrée est un mécanisme courant de tachyarythmie supraventriculaire, en particulier dans les cas de syndrome de pré-excitation, permettant de terminer la rentrée: blocage unidirectionnel, ralentissement de la conduction, réintégration du myocarde antérieur rapidement. Une telle excitation est bloquée à l'extrémité proximale du bloc unidirectionnel, puis transmise par un autre chemin, puis inversée par le biais du bloc unidirectionnel: à ce moment-là, si la partie excitée d'origine a quitté la période réfractaire, l'excitation peut revenir dans l'anneau. Route, cycles donc répétés pour produire un rythme de rentrée.
La prévention
Prévention de la tachycardie sinusale chez les enfants
Selon la cause, il convient de prêter attention à la prévention de diverses maladies infectieuses, à la prévention de l'anémie, de la déshydratation, etc., à la prévention de diverses maladies cardiaques, en évitant les histoires d'horreur et les animations, les films, etc.
Complication
Complications de la tachycardie sinusale chez les enfants Complications insuffisance cardiaque
Grave peut provoquer une insuffisance cardiaque, ce qui peut réduire la tolérance à l'exercice.
Symptôme
Symptômes de tachycardie sinusale chez les enfants Symptômes communs Tachycardie, fréquence cardiaque anti-alimentation, palpitations cardiaques, insuffisance cardiaque agitée
Généralement pas de manifestations cliniques spéciales, augmentation soudaine de la fréquence cardiaque des enfants plus âgés peut se plaindre de palpitations cardiaques, fréquence cardiaque des nourrissons peut augmenter l'irritabilité, le refus de manger, une tachycardie sinusale à long terme peut réduire la tolérance à l'exercice, même l'insuffisance cardiaque et l'auscultation cardiaque Le rythme cardiaque est uniforme et les sons cardiaques sont cohérents.
Examiner
Examen de la tachycardie sinusale chez les enfants
En cas d'infection, le nombre de leucocytes dans le sang périphérique augmente, l'hémoglobine diminue dans l'anémie, la numération des globules rouges diminue, la sédimentation sanguine augmente dans le rhumatisme articulaire aigu et l'anti-"O" augmente.
1. L'ECG peut apparaître un chevauchement ou une fusion de l'onde T et de l'onde P, il faut différencier la tachycardie paroxystique, la fréquence de la tachycardie sinusale augmente progressivement, l'intervalle PP est légèrement inégal, la stimulation du nerf vague peut accélérer le rythme cardiaque Ralentir légèrement.
2. Radiographie et échocardiographie régulières.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic de la tachycardie sinusale chez les enfants
Selon les caractéristiques de l'électrocardiogramme et la cause de l'augmentation de la fréquence cardiaque, le diagnostic général n'est pas difficile et doit être différencié de la tachycardie auriculaire.
Lorsque le bébé est irrité et pleure, la tachycardie sinusale peut atteindre 220 fois par minute.Le chevauchement de l'onde T et de l'onde P dans l'ECG doit être différencié de la tachycardie paroxystique.Les caractéristiques de l'ECG et la compression du sinus carotidien peuvent réduire le rythme cardiaque. Tachycardie auriculaire lente et paroxystique soudaine, soudaine, Caractéristiques de l'ECG L'intervalle PP est très uniforme, la compression du sinus carotidien est terminée ou inefficace, et l'identification principale de la tachycardie auriculaire paroxystique est: 1 Le premier a des raisons claires, le dernier n'a pas de cause directe. 2. La première fréquence est variable, et elle est progressive, et le dernier s'arrête brusquement. 3. Le premier a un rythme légèrement irrégulier, tandis que le dernier est absolument uniforme. La forme de l'onde avant et après l'onde est la même, alors que le groupe P est différent de l'onde P dans l'intervalle intercritique et que l'on observe parfois une contraction prématurée auriculaire.
