Syndrome de méningite aseptique pédiatrique
introduction
Introduction au syndrome de méningite aseptique pédiatrique Le syndrome de méningite aseptique (AMS), également appelé méningite séreuse, est un syndrome clinique courant caractérisé par une irritation méningée et une augmentation légère ou modérée des cellules du liquide céphalo-rachidien, mais pas de bactérie trouvée dans le liquide céphalo-rachidien. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0.02% Personnes sensibles: enfants Mode d'infection: non infectieux Complications: dème cérébral, convulsions chez l'enfant
Agent pathogène
Causes du syndrome de méningite aseptique pédiatrique
(1) Causes de la maladie
Les virus Coxsackie et Echovirus sont des agents pathogènes courants de cette maladie, à l'origine de plusieurs pandémies dans le monde, suivies du virus des oreillons et de quelques autres virus, tels que le virus de l'herpès simplex, le virus de la chorioméningite lymphatique et les insectes. Virus de vecteur, adénovirus, virus d'Epstein-Barr, en plus de Leptospira, infection bactérienne aiguë, etc., isolement du virus de Shanghai et double test sérologique, dans l'agent pathogène évident de 79 cas de méningite aseptique pédiatrique, virus de Coxsackie Et le virus Echo a provoqué 67 cas (hôpital pédiatrique de l'Université de médecine de Shanghai, 1974). En 1960, Meyer et al. Ont étudié 430 cas de méningite aseptique et identifié 305 cas d'agents pathogènes dans les virus Coxsackie et Echo. 42%, 12% pour la polio, 22% pour le virus des oreillons, 12% pour le virus de la méningite du plexus lymphocytaire, le virus de l'herpès simplex et le leptospira.
La méningite aseptique peut être causée par six types de virus Coxsackievirus du groupe B, du groupe A et de nombreux types déchovirus, notamment Coxsackie A7,9, Coxsackie B2,3,4, Echovirus. 4,6,9,11,16,30 peuvent être à l'origine d'épidémies, en particulier d'épidémie d'Ek 9. Tous les types de poliomyélite peuvent provoquer une méningite aseptique, mais son importance a été considérablement réduite récemment.
(deux) pathogenèse
La méningite virale est le résultat dune infection virale systémique transmise au système nerveux central par la circulation sanguine: certains virus infectent principalement les méninges, le plexus choroïde et la membrane épendymale sans infection du parenchyme cérébral, à lorigine de la méningite; Infecté par des neurones et des cellules gliales, il provoque donc une encéphalite. En fait, les deux infections ne peuvent pas être séparées et se chevauchent.
La prévention
Prévention du syndrome de méningite aseptique chez l'enfant
Faites un bon travail dans divers travaux de vaccination, prévenez activement les maladies infectieuses des voies respiratoires et digestives, renforcez la nutrition, améliorez la condition physique et améliorez la résistance aux maladies.
Complication
Complications de syndrome méningite aseptique pédiatrique Complications, dème cérébral, convulsions chez l'enfant
Dans les cas graves, il peut provoquer des convulsions, des changements mentaux anormaux et un dème cérébral.
Symptôme
Syndrome de méningite aseptique pédiatrique symptômes symptômes communs anorexie muscles endoloris méningite méningite douleur abdominale irritation méningée nausée fièvre
Les symptômes peuvent apparaître toute lannée, plus souvent en été et en automne, chez la majorité des enfants, lapparition peut être lente, accompagnée danorexie, de nausées, de vomissements, de douleurs abdominales, de maux de tête, de maux de gorge, de myalgie et dautres symptômes, la fièvre est généralement modérée, En moyenne, 4 à 6 jours de recul de chaleur, parfois de recul et peuvent être redémarrés, montrant un type de chaleur biphasique, la plupart des symptômes d'irritation méningée en 1 à 2 jours, mais souvent moins que la méningite purulente.
Examiner
Examen du syndrome de méningite aseptique pédiatrique
Le nombre de cellules dans le liquide céphalo-rachidien est généralement compris entre 100 et 200, voire plus de 1000. Au début, les neutrophiles sont plus nombreux, plus tard, les cellules mononucléées sont plus nombreuses, le sucre et les chlorures sont normaux, les protéines augmentent légèrement et la culture est exempte de bactéries. Les leucocytes du sang périphérique sont normaux ou légèrement supérieurs, la TDM cérébrale, la B-échographie cérébrale, etc. peuvent être retrouvés dans l'dème cérébral et d'autres modifications.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic de méningite aseptique chez les enfants
Au début de la saison, lépidémiologie et certaines affections peuvent fournir des indices diagnostiques, tels que la méningite aseptique et la maculopathie cutanée pouvant être une infection à Echovirus, alors que la myalgie épidémique peut être une infection par le virus de Coxsackie B. Le diagnostic repose sur la virologie et lexamen sérologique, le liquide céphalo-rachidien, les épanchements pleuraux, les ascites et le virus isolé du sang, qui doit être associé à une augmentation du titre en anticorps sériques pour diagnostiquer la maladie. Des échantillons de sang ont été prélevés deux fois par semaine pendant 2 à 3 semaines pour la détermination des anticorps sériques Si le titre est plus de 4 fois plus élevé, il revêt une signification diagnostique.
Le virus des oreillons vient en second lieu après l'entérovirus dans l'agent pathogène de la méningite aseptique, qui vient en deuxième position: lorsqu'il n'y a pas d'élargissement de la glande parotide, les symptômes sont similaires et ne peuvent pas être identifiés cliniquement. Plus fréquents en hiver et au printemps, il existe des antécédents de contact avec les oreillons, une augmentation du taux d'amylase dans le sang et une hypertrophie de la glande parotide sont une preuve solide pour le diagnostic des oreillons, mais l'infection par le virus des oreillons ne présente pas tous un gonflement parotidien, tandis que le virus de la Coxsackie et Echo Linfection virale, lencéphalite japonaise, a été signalée comme étant compliquée par un gonflement parotide.
En général, les symptômes de l'encéphalite japonaise sont plus lourds que les symptômes de l'infection à entérovirus et durent longtemps, mais la différence est relative: les symptômes de l'encéphalite japonaise sont très légers et l'entérovirus peut présenter une encéphalite grave. Symptômes
Ce symptôme doit être distingué de la méningite tuberculeuse et de la méningite suppurée traitée avec des antibiotiques incomplets.
