tumeur osseuse thoracique
introduction
Introduction à la tumeur osseuse de la paroi thoracique Les tumeurs de la paroi thoracique représentent 7% à 8% des tumeurs des os du corps entier.La plupart des tumeurs de la paroi thoracique sont malignes, 85% à 90% des côtes et 10% à 15% du sternum, le ratio hommes / femmes étant de 2: 1. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0.005% Personnes sensibles: pas de personnes spéciales Mode d'infection: non infectieux Complications: tumeur des tissus mous de la paroi thoracique
Agent pathogène
Tumeur osseuse de la paroi thoracique
Cause de la maladie
Une tumeur de la paroi thoracique est une tumeur qui se produit dans les tissus profonds du thorax, y compris les tumeurs des os, du périoste, des muscles, des vaisseaux sanguins, des nerfs, etc., à l'exclusion des tumeurs de la peau, des tissus sous-cutanés et du sein. Les tumeurs de la paroi thoracique se divisent en deux grandes catégories: primitives et secondaires, les tumeurs primaires étant bénignes et malignes. Les tumeurs bénignes primitives comprennent les lipomes, les fibromes, le neurofibrome, les schwannomes, la dysplasie fibreuse osseuse, l'ostéofibrome, le chondrome, l'ostéochondrome et les kystes osseux; les tumeurs malignes primaires avec fibrosarcome, nerf Les fibrosarcomes, angiosarcomes, rhabdomyosarcomes, chondrosarcomes, ostéosarcomes, ostéochondromes et tumeurs malignes à cellules géantes sont courants. Les tumeurs secondaires de la paroi thoracique sont presque toutes métastasées par des tumeurs malignes situées ailleurs, provoquant souvent une destruction locale des côtes ou des fractures pathologiques, provoquant une douleur, mais les masses locales ne sont pas évidentes, principalement le cancer métastatique.
La prévention
Prévention tumeur des os de la paroi thoracique
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Complication
Complications tumorales de la paroi thoracique Tumeur des tissus mous de la paroi thoracique
Douleur thoracique, infection.
Symptôme
Paroi thoracique symptômes de la tumeur osseuse symptômes courants douleur à la poitrine
La masse de la paroi thoracique, en augmentation lente, asymptomatique de 20 à 25%, finit par provoquer une douleur thoracique, qui est plus fréquente dans les tumeurs malignes des os.
Examiner
Examen de la tumeur osseuse de la paroi thoracique
Radiographie thoracique, fluoroscopie thoracique, IRM thoracique, tomodensitométrie thoracique, radioimmunoimagerie tumorale (RII).
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic de tumeur de la paroi thoracique
Selon la biopsie de la tumeur osseuse.
1. Biopsie ouverte: le but est denlever la biopsie des lésions présentant un risque plus élevé dinfection bénigne, de préférence avec pathologie, consultation d'un radiologue, la biopsie par excision est très appropriée pour les maladies malignes, méthodes opératoires: incision longitudinale; séparation nette pour diriger la tumeur, Pour traverser le tissu musculaire, ne marchez pas entre les muscles, ne divulguez pas l'espace anatomique non affecté, évitez les gros nerfs vasculaires pour éviter la contamination, l'ensemble du tissu réséqué, la pseudo-enveloppe, la capsule et la tumeur entière Utilisez du formol pour réparer ou envoyer les plaies congelées; les plaies osseuses doivent être aussi petites que possible pour éviter les infections, les plaies doivent être strictement hémostatiques, le drainage efficace des plaies et, si la résection est poursuivie après la biopsie, les instruments doivent être remplacés.
2. Biopsie à l'aiguille: la biopsie reste ouverte, le trajet de la biopsie doit rester dans la plage de résécabilité.
Biopsie à l'aiguille fine:
1 s'appuyant sur l'analyse cytologique de pathologistes expérimentés;
2 le taux de précision est compris entre 65% et 95% (selon la quantité de spécimen recueilli);
3 ne peut pas faire d'analyse immunohistochimique.
Biopsie à l'aiguille:
1 est une structure de carte d'estampage, le manchon extérieur entoure le noyau de l'aiguille et le spécimen de tissu est saisi;
2 aiguilles supplémentaires peuvent obtenir plus d'échantillons, peuvent effectuer une analyse immunohistochimique;
3 taux de précision est de 75% à 95%.
Les facteurs défavorables de la biopsie à l'aiguille sont les suivants: le site de nécrose de la tumeur peut être porté, le diagnostic ne peut donc pas être établi, ou le tissu prélevé peut être le tissu réactionnel autour de la tumeur, ce qui ne peut pas représenter la tumeur réelle. Ces lacunes.
3. Section congelée: si le spécimen est suffisant et que le tissu atteint est malade, le diagnostic peut être confirmé; si la lésion est une inflammation, il faut la cultiver, il est possible de confirmer si un examen plus approfondi est nécessaire et un diagnostic rapide pour déterminer le traitement ultérieur (chirurgie).
Les études d'imagerie peuvent identifier les tumeurs de la paroi thoracique et les tumeurs du poumon, et l'IRM peut être utilisée pour distinguer les tumeurs des tissus mous des lésions vasculaires.
