Gliome optique pédiatrique
introduction
Introduction au gliome optique pédiatrique L'incidence du gliome optique (opticgliome) est relativement faible et est plus fréquente chez les enfants. Environ un tiers des tumeurs sont confinées à un côté du nerf optique, tandis que deux tiers des patients présentent une invasion du chiasme optique, de l'hypothalamus, des trois ventricules et des voies optiques. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0.002% Personnes sensibles: enfants Mode d'infection: non infectieux Complications: hydrocéphalie, puberté précoce
Agent pathogène
Étiologie du gliome optique pédiatrique
(1) Causes de la maladie
Il existe deux types de tumeurs neuroépithéliales: l'une est formée par les cellules interstitielles du système nerveux (cellules gliales), appelées gliomes, l'autre par les cellules parenchymales du système nerveux (neurones), sans nom général. En raison des aspects pathogènes et morphologiques, il nest pas possible de distinguer complètement ces deux types de tumeurs et les gliomes sont fréquents, de sorte que les gliomes sont inclus dans les gliomes et que les tumeurs dorigine neuroépithéliale sont les plus courantes. Les tumeurs intracrâniennes représentent environ 44% du nombre total de tumeurs intracrâniennes.
(deux) pathogenèse
La frontière de la tumeur vue à l'il nu est souvent plus lisse et a une "fausse enveloppe" et la zone d'infiltration réelle des cellules tumorales a largement dépassé la frontière indiquée par la "fausse enveloppe", souvent atteinte par le glioblastome superficiel. Et pénétrer dans le cortex cérébral et adhérer à la dure-mère, la forme de la tumeur est irrégulière, il existe des zones tumorales, des zones nécrotiques et des zones hémorragiques, des kystes peuvent se former, le tissu tumoral est mou et cassant et l'irrigation sanguine est abondante.
1 une variété de morphologie histologique de cellules tumorales.
La fission nucléaire des cellules tumorales est assez courante.
3 l'approvisionnement en sang est abondant.
4 fibrose interstitielle dérivée de l'adventice.
Caractéristiques de croissance:
1 Le glioblastome a tendance à se développer le long du faisceau nerveux dans la substance blanche jusqu'à un endroit éloigné.
2 Une fois que la tumeur a envahi le ventricule, elle peut être transférée dans le liquide céphalo-rachidien.
3 croissance multicentrique, il existe plusieurs centres tumoraux indépendants de 4,9% à 20%.
Le degré de malignité de la tumeur est de grade IV, le type pathologique de la tumeur étant principalement un astrocytome de bas grade, souvent du type à cellules pileuses. La diversité de l'évolution naturelle de la tumeur rend l'évaluation de l'effet du traitement très difficile. Certains chercheurs utiliseront la performance préopératoire en IRM. Divisé en 3 catégories:
1 type visuel frontal croisé;
2 chiasmes optiques diffuses;
3 types exogènes visuels hypothalamiques croisés pour guider le traitement chirurgical.
La prévention
Prévention du gliome optique chez l'enfant
1. Évitez les substances nocives (facteurs favorisants)
Il est capable de nous aider à éviter ou à minimiser l'exposition à des substances nocives.
Certains facteurs liés à la tumorigenèse sont prévenus avant l'apparition et de nombreux cancers peuvent être prévenus avant leur formation.Un rapport publié aux États-Unis en 1988 comparait en détail les tumeurs malignes internationales et proposait de nombreux facteurs externes de tumeurs malignes connues. En principe, cela peut être évité, c'est-à-dire qu'environ 80% des tumeurs malignes peuvent être prévenues par de simples changements de mode de vie et la localisation. En 1969, la recherche du Dr Higginson concluait que 90% des tumeurs malignes étaient causées par des facteurs environnementaux ". Les "facteurs environnementaux", "style de vie" se réfèrent à l'air que nous respirons, à l'eau que nous buvons, aux aliments que nous choisissons de préparer, aux habitudes d'activités et aux relations sociales.
2. Améliorer l'immunité du corps contre les tumeurs
Peut aider à renforcer et renforcer le système immunitaire et le cancer du corps.
Nos efforts actuels de prévention du cancer doivent avant tout viser et améliorer les facteurs étroitement liés à notre vie, tels que cesser de fumer, manger correctement, faire de l'exercice régulièrement et perdre du poids. Toute personne qui suit ces modes de vie simples et raisonnables peut Réduire les risques de cancer.
Le plus important pour améliorer le fonctionnement du système immunitaire est le suivant: troubles du régime alimentaire, de l'exercice et du contrôle physique. Des choix de modes de vie sains peuvent nous aider à rester à l'écart du cancer. Le maintien d'un bon état émotionnel et un exercice physique adéquat peuvent maintenir le système immunitaire au maximum. Les tumeurs et la prévention d'autres maladies sont également bénéfiques.D'autres études ont montré que des activités appropriées renforcent non seulement le système immunitaire du corps, mais réduisent également l'incidence du cancer du côlon en augmentant le péristaltisme du système intestinal humain. Nous comprenons principalement le régime alimentaire dans la prévention de la tumorigénèse. Quelques questions
Lépidémiologie humaine et des études animales ont montré que la vitamine A joue un rôle important dans la réduction du risque de cancer. La vitamine A contribue au maintien des muqueuses et de la vision. Elle participe directement ou indirectement à la plupart des fonctions tissulaires du corps. La vitamine A est présente dans les tissus animaux. Dans le foie, les ufs entiers et le lait entier, la plante se présente sous la forme de -carotène et de caroténoïdes, qui peuvent être convertis en vitamine A dans le corps humain.Un apport excessif en vitamine A peut entraîner des réactions indésirables chez le corps et les -carottes. Ce nest pas le cas des caroténoïdes et la faible teneur en vitamine A dans le sang augmente le risque de tumeurs malignes. Des études ont montré que les personnes ayant un faible apport en vitamine A dans le sang augmentaient les risques de cancer du poumon, tandis que celles présentant une hypoglycémie chez les fumeurs La vitamine A et son mélange peuvent aider à éliminer les radicaux libres dans l'organisme (les radicaux libres peuvent causer des dommages au matériel génétique) et, d'autre part, stimuler le système immunitaire et aider à différencier les cellules dans l'organisme. Tissu commandé (alors que la tumeur est caractérisée par un trouble), certaines théories suggèrent que la vitamine A peut aider les cancérogènes précoces Invasion des cellules mutées sont inversés l'apparition de la croissance normale des cellules.
En outre, certaines études suggèrent que la supplémentation en -carotène seul ne réduit pas le risque de cancer, mais augmente plutôt l'incidence du cancer du poumon, mais son effet protecteur lorsque le -carotène se lie à la vitamine C, à l'E et à d'autres substances antitoxines. Cela est démontré, car il peut augmenter les radicaux libres dans le corps quand il est consommé seul. De plus, il existe des interactions entre différentes vitamines.Des études chez l'homme et chez la souris ont montré que l'utilisation de -carotène pouvait réduire de 40% les vitamines dans le corps. Au niveau E, une stratégie plus sûre consiste à manger différents aliments afin de maintenir une vitamine équilibrée afin de se protéger contre le cancer, certains facteurs de protection n'ayant pas encore été découverts.
La vitamine C, E est une autre substance antitumorale qui prévient les effets nocifs d'agents cancérigènes tels que les nitrosamines dans les aliments.La vitamine C protège les spermatozoïdes des dommages génétiques et réduit le risque de leucémie, de cancer du rein et de tumeurs cérébrales chez leurs enfants. La vitamine E peut réduire le risque de cancer de la peau car elle possède le même effet antitumoral que la vitamine C. C'est un épurateur qui protège des toxines et des radicaux libres. L'association des vitamines A, C et E protège le corps contre les toxines. Mieux que de l'appliquer seul.
La phytochimie est une substance chimique présente dans les plantes, notamment les vitamines et autres substances présentes dans les plantes, ainsi que dans des milliers de substances chimiques d'origine végétale, dont beaucoup ont des propriétés anticancéreuses. Le mécanisme de protection de ces produits chimiques réduit non seulement l'activité des substances cancérigènes, mais renforce également l'immunité de l'organisme contre les substances cancérogènes. La plupart des plantes fournissent une activité antioxydante supérieure aux effets protecteurs des vitamines A, C et E, comme une tasse de chou. Contient 50 mg de vitamine C et 13U de vitamine E, mais son activité antioxydante équivaut à l'activité antioxydante de 800 mg de vitamine C et de 1100u de vitamine E. On peut en déduire que l'effet antioxydant dans les fruits et les légumes est bien meilleur que ce que nous connaissons. Les vitamines ont un effet puissant et des produits à base de plantes naturelles contribueront sans aucun doute à prévenir le cancer à l'avenir.
Complication
Complications du gliome optique pédiatrique Des complications
Hydrocéphalie concomitante, syndrome diencéphalique, puberté précoce, etc.
Symptôme
Symptômes de gliome optique pédiatrique Symptômes communs Déficience visuelle lente croissance ralentissement de la vision Nystagmus oculaire de l'il Déficit de la vision Strabisme précoce Somnolence Oedème Collapsus d'urine
1. Le type pré-intersection montre souvent une perte de vision progressive et une exophtalmie (nystagmus souvent utilisé) .Oblique est considérée comme le premier symptôme chez les nourrissons et les jeunes enfants. .
2. L'optométrie diffuse se caractérise par une diminution de l'acuité visuelle et des anomalies du champ visuel bilatérales. Les symptômes endocriniens et l'hydrocéphalie sont rares. Ces enfants présentent de nombreuses autres manifestations de la neurofibromatose (telles que la pigmentation de la peau). .
3. Les symptômes cliniques chiasma-hypothalamiques sont principalement liés à lâge:
(1) Moins de 2 ans: Les enfants de moins de 2 ans sont souvent caractérisés par une hydrocéphalie, un retard de développement, une perte de vision et un syndrome diencéphalique.
(2) 2 à 5 ans: enfants de 2 à 5 ans, les troubles endocriniens sont les plus fréquents, peuvent être exprimés comme une puberté précoce ou un retard de croissance, environ la moitié des enfants ont une déficience visuelle.
(3) Enfants: les enfants plus jeunes sont plus susceptibles d'avoir une déficience visuelle et des lésions du bas de l'hypothalamus (somnolence, collapsus du diabète, épilepsie diencephalique, etc.).
Examiner
Examen du gliome optique pédiatrique
L'examen de routine général n'a révélé aucune anomalie et des troubles endocriniens ont été observés chez des enfants atteints de type chiasma-hypothalamique.
1. Film radiographique de crâne
On peut voir qu'il y a un élargissement du trou du nerf optique et que la selle est "en forme de poire ou de gourde", ce qui affecte l'augmentation de la pression intracrânienne lors de la circulation du liquide céphalo-rachidien.
2.CT
Les types I et II ont plus d'épaississement du nerf optique, les lésions sont de densité égale, rehaussées de manière irrégulière, peu de calcifications, les modifications kystiques sont rares, fente antérieure visible, résorption osseuse du nodule en selle et élargissement du trou de nerf optique, type III Il montre l'occlusion du bassin de selle supérieur, la densité de la zone de selle et un petit nombre de pores interventriculaires obstrués qui élargissent le ventricule latéral.
3. IRM
Il peut souvent montrer clairement le déplacement de la structure anatomique et du nerf optique, lépaississement du chiasme optique, lapparence de laspect poire, le petit devant et lépais, comme le montre la figure 1, lintensité du signal ne présente aucun changement caractéristique, la performance préopératoire en IRM peut être divisée en Catégorie 3:
(1) Type pré-coupe: Le type pré-optique pré-existant est caractérisé par un épaississement fusiforme du nerf optique interne, tandis que la croix visuelle intracrânienne nest pas envahie et que des lésions bilatérales sont parfois observées chez les patients atteints de neurofibromatose.
(2) chiasma optique diffus: le chiasma optique diffus est plus commun chez les enfants atteints de neurofibromatose, se manifestant par un épaississement diffus du chiasme optique, qui peut envahir le nerf optique ou le tractus optique avant et après la croissance.
(3) Type exogène optique chiasma-hypothalamique: le type exogène chiasma-hypothalamique est unique, et la masse exogène chiasma-hypothalamique est plus commune.
Afin de guider le traitement chirurgical, il a été constaté que la morbidité et la mortalité des deux derniers étaient plus élevées que les premières.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic du gliome optique pédiatrique
Diagnostic
La neuro-ophtalmologie et la neuroradiologie doivent être pratiquées chez les enfants présentant une exophtalmie indolore et non pulsée, accompagnée d'un déclin progressif de la vision, et doivent faire l'objet d'une grande attention. Certains patients peuvent présenter des troubles endocriniens et une compression hypothalamique. Cherchez le premier symptôme.
Diagnostic différentiel
Les tumeurs de type I et II doivent être identifiées avec les zones de selle suivantes: méningocèle sacrale, rétinoblastome, tératome, dysplasie des fibres du tibia, type III doivent être différenciées des tumeurs à cellules germinales ou des craniopharyngiomes. .
