corps étranger vaginal
introduction
Introduction de corps étranger vaginal Les corps étrangers vaginaux se manifestent principalement par une augmentation des sécrétions et des infections vaginales. La rétention à long terme ne peut pas être retirée, elle peut provoquer des spasmes du tractus génito-urinaire, des ulcères vaginaux, des abcès pelviens, des calculs, etc. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0,005% -0,008% (probabilité de maladie féminine 0,3%) Personnes sensibles: les femmes Mode d'infection: non infectieux Complications: fistule urinaire, fistule fécale, dème, vaginite, vulvite, abcès pelvien, péritonite, choc septique, sepsie
Agent pathogène
Corps étranger vaginal cause
(1) Causes de la maladie
1. Source de corps étranger vaginal
(1) Des objets étrangers sont bourrés par d'autres personnes, tels que des boules d'ouate et de la gaze laissées pendant une intervention chirurgicale ou un traitement; pour la stimulation sexuelle, des lunettes, du gin, des bouteilles de vin, des coffres à bijoux en métal, etc.
(2) Auto-insertion: fréquente chez les nourrissons et les jeunes enfants par curiosité ou tentative de soulagement des démangeaisons vaginales, etc., pour insérer des corps étrangers dans le vagin, 9 cas de corps étrangers vaginaux signalés par Ding Shuzhen, âgé de 3 à 10 ans, tous mentalement normaux. 3 cas d'enfants du même âge ont été insérés dans le vagin, 2 cas ont été insérés dans le vagin par des adultes atteints de maladie mentale, 2 cas ont été insérés seuls et 2 cas étaient inexpliqués.
2. Classification vaginale des corps étrangers
Il existe de nombreux types d'objets étrangers qui sont confondus dans le vagin des jeunes filles, notamment: épingle à cheveux, allumette, cacahuète, maïs, soja, blé, balle de bicyclette, filtre de cigarette, petite pierre, capuchon en plastique, tige de chanvre, épingle, mère et enfant. Boucles, cordes en plastique courtes, ampoules en verre, capsules de parfum en métal, etc. Les adultes recherchent des stimuli sexuels pour mettre dans le vagin des concombres, des oranges, des flacons de parfum, des moisissures pour pénis, etc., éventuellement incapables de les enlever ou par négligence des contraceptifs Oublié dans le vagin.
(deux) pathogenèse
1. Insérer un corps étranger à des fins thérapeutiques: comme la gaze laissée après une chirurgie vaginale, utilisée pour la compression ou l'hémostase, les patientes présentant un prolapsus utérin dans le vagin pour un prolapsus utérin, lorsqu'elles ne sont pas sorties longtemps, entraînant des modifications de la flore vaginale Réponse inflammatoire.
2. Corps étranger vaginal pour la contraception: laissez un préservatif, un diaphragme vaginal, une cape cervicale, etc. dans le vagin.
3. Pour l'avortement ou le déclenchement du travail: Les personnes qui exercent la médecine traditionnelle peuvent provoquer des effets corrosifs sur la muqueuse vaginale. Certaines filles enceintes non mariées s'auto-avortent, introduisent divers objets étrangers dans le vagin.
4. Stimulation sexuelle: les partenaires sexuels ou l'auto-insertion de divers corps étrangers dans le vagin, plus susceptibles de se produire en état d'ébriété, plus fréquents chez les femmes en âge de procréer se produisent également chez les femmes plus âgées, Asrtid Novak a rapporté un corps étranger vaginal chez 3 femmes âgées, une À l'âge de 81 ans, elle a été admise à l'hôpital à cause de douleurs vaginales, d'un corps étranger en plastique ressemblant à un pénis dans son vagin et de l'avoir utilisée pour se masturber 1 ou 2 fois par semaine, tandis qu'une autre femme de 69 ans avait bu un verre de vin dans son vagin pendant 7 ans. Lex-mari a été remplacé par un verre à vin car elle ne pouvait plus avoir de rapports sexuels, mais son mari lui a interdit de se faire soigner. Elle na pas consulté le médecin avant la mort de son mari. Après lincision, le verre na pas pu être retiré complètement. Prenez-les un à un.
5. Les corps étrangers envahissent le tractus génital par d'autres parties.
La prévention
Prévention des corps étrangers par voie vaginale
Pour les patients présentant des saignements vaginaux, une augmentation des sécrétions, une sensation de corps étranger vaginal et une urgence urinaire, les jeunes filles en particulier doivent identifier soigneusement la cause, traiter activement et prévenir les complications.
De 4 à 8 ans, les enfants de cette période ont commencé à contacter la société, plus d'opportunités pour une action indépendante, une curiosité accrue et une curiosité accrue. Compte tenu de ces caractéristiques, nous devrions inciter les parents à sintéresser davantage à la prévention afin de ne pas lâcher leurs yeux, darrêter à tout moment leurs comportements à risque, de prévenir les accidents, de renforcer léducation des enfants et de renforcer leur capacité à distinguer les enfants de 2 à 3 ans qui ont commencé à marcher. Le contact avec l'environnement extérieur augmente progressivement, le pouvoir d'imitation augmente constamment et il arrive que le corps étranger pénètre dans le vagin à cause de la curiosité de l'enfant. Par conséquent, apprenez aux parents à laisser la petite fille porter un pantalon long. Dans le même temps, les parents doivent donner aux enfants une éducation sexuelle appropriée et précoce, en fonction de leur âge et de leurs capacités, ils peuvent leur inculquer des connaissances sur la sexualité Si vous faites la différence entre garçons et filles, vous ne pouvez pas laisser tomber votre pantalon avant les étrangers et vous ne pouvez pas simplement mettre des objets étrangers dans votre corps. Les parents ne doivent pas essayer de ramasser le corps étranger dans le vagin une fois, afin de ne pas augmenter la difficulté de prendre le médecin.
Complication
Complications vaginales liées à un corps étranger Complications fistule urinaire dème fécal vaginite vulvite abcès pelvien péritonite choc septique sepsis
Les complications les plus courantes sont:
1. Fistule vaginale: L'existence à long terme de corps étrangers solides dans le vagin comprime les tissus locaux, provoque une nécrose ischémique et envahit même la vessie ou le rectum, formant ainsi une fistule vaginale, y compris une fistule et des fèces urinaires, entraînant l'excrétion de l'urine ou des fèces.
(1) fistule urinaire: la principale manifestation clinique est une fuite durine, dont la forme varie en fonction de lemplacement de la fuite. Par exemple, la fistule vésico-vaginale ne peut généralement pas contrôler la miction, lurine est évacuée du fistule, la fistule urétrale nest fuite que lorsque la vessie est pleine. Urine: un côté de la fistule vaginale urétérale peut toujours pénétrer dans la vessie en raison du côté sain de lurine, tout en urinant tout en laissant couler de lurine; le sinus sinus sinus ne fuit pas lorsquil prend une certaine position et fuit après avoir changé la position de son corps.
Dans la fistule urinaire causée par un corps étranger vaginal, le plus commun est le vagin vaginal. Hu Jianming a signalé un corps étranger vaginal causé par une vessie, une énorme fistule vaginale, des calculs de la vessie dans un cas, la patiente avait 21 ans, une fuite vaginale depuis 6 ans, il y a 6 ans Le capuchon de la bouteille de shampoing est inséré dans le vagin, en essayant d'empêcher l'écoulement de sang menstruel, puis apparaissent progressivement une urgence de la fréquence urinaire, des fuites vaginales, etc. Examen physique: on voit environ 3 cm × 3 cm de corps étranger en plastique dans le vagin, le capuchon de la bouteille est croisé sur la paroi antérieure du vagin et le mur de la vessie est enterré. Dans la vessie, la paroi antérieure vaginale et l'ouverture de l'urètre externe, urine suintant à partir du bouchon de la bouteille, film radiographique de l'abdomen aux rayons X montrant la zone de la vessie voir une ombre à haute densité de 15 cm × 15 cm, diagnostic: 1 corps étranger vaginal; 2 fistules vaginales; 3 vessie Calcul, anesthésie épidurale, incision de la vessie et réparation d'une hernie vaginale, ouvrir la vessie pour voir la congestion et l'dème muqueux, voir des calculs de 15 cm × 15 cm dans la vessie, avec le capuchon au centre et bloquer l'urètre, postopératoires Il est sorti de l'hôpital en 3 semaines et a été suivi pendant 4 ans sans anomalie.
Au cours des dernières années, le Japon a signalé 6 cas de fistule vaginale provoqués par un corps étranger vaginal, dont l'un consiste à insérer la canette de gélatine dans le vagin, le capuchon du flacon ne pouvant être retiré ensemble et le vagin de la vessie réuni. Le patient a une fistule vaginale à l'abdomen après 2 mois. Réparation.
La fistule vaginale urétérale est relativement rare, Binstock a signalé un cas de fistule vaginale causée par un corps étranger vaginal avec fistule urétéro-vaginale, âgé de 52 ans, il y a 5 ans, une ménopause due à une odeur de leucorrhée et à des démangeaisons vaginales, l'examen a révélé que la paroi vaginale postérieure près du septum rectal vaginal Ovale, masse dure, tumeur génitale initialement suspectée, fuite ultérieure de l'urine, examen approfondi du corps étranger vaginal, chirurgie de l'incision génitale, retirer le capuchon en plastique du désodorisant par brouillard, réparer les fuites, et Le cathéter vésiculaire sus-pubien a été mis en place, il y avait toujours une fuite durine après lopération, la pyélographie veineuse montrait une hydronéphrose droite et la cystoscopie montrait que la fistule vaginale de la vessie et lurètre droit étaient flous. De plus, le test de la vessie et du rouge veineux était effectué avec du lait. Fistule vaginale transurétrale, anastomose laparoscopique de la vessie, pose de stent dans la vessie, guéri 2 mois plus tard.
(2) Expectorations fécales: il s'agit d'une complication rare. Une grande fistule vaginale rectale permet de voir directement la pupille sous l'exposition du spéculum vaginal.La pupille avec une très petite pupille voit souvent un granule rouge vif sur la paroi postérieure du vagin. Les tissus, la sonde à partir de là, tout en utilisant un autre doigt dans le vagin, peuvent directement contacter la sonde pour confirmer le diagnostic, le petit intestin ou le côlon du vagin doivent être diagnostiqués par un lavement baryté.
2. Translocation dans des organes adjacents: l'entrée dans la vessie peut former des calculs vésicaux ou pénétrer dans la cavité pelvienne par le canal vaginal, formant des corps étrangers pelviens, des corps étrangers aux ligaments larges, etc., Pan Xuezhen rapporte le cas d'une patiente âgée de 21 ans, il y a 10 ans, avec des motifs inconnus pour un flacon de parfum. Couvert dans le vagin à ce moment-là, sensation de vulve et de douleur vaginale semblable à celle de l'acupuncture, pas de saignement vaginal, pas de douleur abdominale grave, à cause de la honte des dents, pas de demande de traitement médical, après quoi il y a souvent écoulement liquidien, rapports sexuels dans le vagin, sensation de corps étranger, avec douleur lors des rapports sexuels Examen gynécologique répété de plusieurs corps étrangers: perméabilité vaginale, voir beaucoup de sécrétions purulentes, malodorante, muqueuse vaginale rugueuse, épaississement, formation de tissu cicatriciel granulaire, défaut de la lèvre inférieure cervicale, dur, côté droit Une masse dure de 4 cm × 5 cm peut être placée à côté. La limite est floue, l'activité est médiocre et il n'y a pas de sensibilité manifeste. La radiographie du pelvis montre: un corps étranger pelvien et la laparotomie sous anesthésie épidurale continue. Le ligament est une masse rigide. Après la coupe de la capsule, le pus est évacué. Un bouchon de bouteille de parfum en métal cylindrique de 2 cm × 2 cm est retiré de l'abcès et traité pendant 12 jours.
3. Infection pelvienne: formation d'un abcès de corps étranger vaginal de longue durée en plus de causer une inflammation chronique du vagin, telle qu'une vaginite, une vulvite, une cervicite, une inflammation des voies urinaires telle qu'une cystite, une urétrite, mais également une formation de hyperplasie du tissu conjonctif, etc. La force externe peut faire pénétrer des corps étrangers dans le vagin et dans la cavité pelvienne et même le ligament large, formant un abcès pelvien et un abcès ligamentaire étendu; dans les cas graves, linfection se propage, provoquant une péritonite pelvienne, un choc septique et une sepsie.
4. Adhésion vaginale: atrésie vaginale partielle causée par une inflammation locale du tissu de granulation, formation de cicatrice, sévèrement affectée par une exclusion de sang menstruel, saignement vaginal irrégulier ou pus prolongé et sécrétions sanglantes, due à un écoulement menstruel médiocre causé par une aménorrhée, accompagnée de douleurs abdominales périodiques inférieures Ou une douleur continue dans le bas-ventre, une atrésie vaginale supérieure peut raccourcir le vagin, un rapport sexuel douloureux ou une difficulté dans les rapports sexuels.
5. Cicatrice cervicale: Pour la présence à long terme de corps étranger vaginal, la formation de voûte vaginale et de tissu cicatriciel cervical peut affecter louverture du col de lutérus et le déclin de la première exposition du col de lutérus, entraînant une dystocie obstructive du canal souple, telle que contraction excessive de lutérus. Peut causer une rupture utérine, cette situation est plus sûre de choisir de mettre fin à la livraison de la césarienne.
6. Syndrome de choc toxique (SST): Le syndrome de choc toxique est dû à une mauvaise utilisation des bouchons menstruels, signalé pour la première fois en 1978 et apparu chez les femmes âgées de 12 à 24 ans. Les bouchons menstruels superabsorbants sont liés, la plupart des cas surviennent en Californie, au Minnesota, au Wisconsin, etc., avec une incidence maximale en août 1980. Le taux dincidence annuel chez les femmes menstruées est de 6/100 000 ~. 7 / 100.000, le syndrome de choc toxique se produit également dans les cas suivants: après l'accouchement et chez les femmes avec diaphragme, après la chirurgie ou chez les hommes ou les femmes souffrant d'abcès des tissus mous ou d'ostéomyélite, l'incidence de maladies non menstruelles au cours des 10 dernières années. Il n'y a eu qu'une légère augmentation au cours de l'année.
Symptôme
Symptômes de corps étranger vaginal Symptômes communs Douleur dans la douleur lombo-sacrée, paralysie vaginale, tendresse, pertes vaginales, urgence accrue, infection secondaire, rapports sexuels, douleur, vaginal, une petite quantité de saignement, douleur intense, fistule urinaire
Symptôme
(1) Douleur et saignements: Les corps étrangers volumineux, irritants, tels que le "médicament assis" peuvent provoquer de vives douleurs et des saignements dans le vagin, le verre, les flacons de parfum, etc. lorsquon tente de sortir, de se rompre, dendommager la paroi vaginale, Le patient présentait une douleur pelvienne chronique ou lombo-sacrée. Un patient âgé de 75 ans a été hospitalisé pour paraplégie. Le patient s'est plaint d'une odeur blanche et de douleurs pelviennes pendant 25 ans. Double et triple examen. Il a été constaté qu'il y avait un objet sphérique dans le vagin et que le tissu granuleux autour a été proliféré à environ 3 à 4 cm de l'ouverture vaginale.Le diamètre de l'objet sphérique était d'environ 4 cm lorsque la radiographie pelvienne a été examinée. L'objet sphérique vaginal peut être retiré sous l'anesthésie générale. Il a été mis en place il y a 25 ans pour traiter la perte de tissu pelvien.
(2) augmentation des sécrétions vaginales avec odeur: selon la nature des corps étrangers, peut provoquer une vaginite aiguë et chronique, se traduisant par des démangeaisons vaginales, une augmentation des sécrétions vaginales avec odeur, ou un grand nombre de pus, sécrétions sanglantes, ou répété Lapparition de pertes liquides astringentes minces, jaune pâle, dues à une stimulation prolongée des sécrétions ou à une fuite durine due à des complications peut être associée à une vulvite, se manifestant par une éruption cutanée à lintérieur des parties génitales et même de la cuisse, une infection secondaire, une douleur génitale brûlante L'action est peu pratique.
Le corps étranger vaginal de la jeune fille ne présente pas de douleur au moment de l'événement ou peu de temps avant, ou informe généralement la mère de démangeaisons vaginales, n'attire pas l'attention ou n'ose pas en parler aux parents à cause de la peur et est découvert par les parents lorsque les pertes vaginales augmentent ou que l'hémorragie Attention, par conséquent, la jeune fille qui rencontre des pertes vaginales dans la clinique externe, les antécédents médicaux sont vagues, la possibilité de corps étranger doit être envisagée, en particulier le traitement qui n'a pas été amélioré en fonction de l'inflammation, doit prêter plus d'attention, ne peut pas croire pleinement les antécédents de corps étranger vaginal nié par le patient Et diagnostic et traitement bâclés.
(3) sensation de corps étranger vaginale accompagnée de douleur lors de rapports sexuels: les femmes ayant des antécédents de vie sexuelle peuvent avoir une sensation de corps étranger pendant les rapports sexuels en raison de la taille du corps étranger, d'une douleur intense lors des rapports sexuels, d'une rétention à long terme d'un corps étranger causée par la formation de cicatrices, une atresie vaginale ou même des rapports sexuels, rapports de Lesy Une femme de 21 ans s'est plainte de rapports sexuels douloureux et de pertes vaginales pendant cinq ans. Sa voûte vaginale formait une cicatrice et un capuchon de bouteille en plastique de 3,2 cm × 2,2 cm dans la profondeur de la cicatrice.
(4) dysurie, urgence: vessie ou calculs de la vessie par compression d'un corps étranger vaginal, douleur urinaire, symptômes d'urgence.
(5) Lorsqu'un corps étranger vaginal provoque des complications telles qu'une fistule urinaire ou une fistule fécale, des fuites cliniques peuvent se produire et les selles peuvent être évacuées par le vagin ou par épuisement paroxystique dans le vagin.
2. des signes
(1) L'examen gynécologique a montré que la muqueuse cutanée autour de la vulve et de l'ouverture vaginale était congestionnée, rouge et partiellement semblable à de l'eczéma.
(2) l'examen du spéculum vaginal peut détecter des corps étrangers, les nourrissons et les jeunes enfants ont des corps étrangers vaginaux, tels que des corps étrangers plus gros et plus durs, peuvent être trouvés dans l'examen de l'anus, mais des corps étrangers mous et petits, difficiles à détecter, nécessaires sous l'anesthésie générale Pénétrer l'examen vaginal avec un nez.
(3) Voir le rinçage de la paroi vaginale, la congestion, et même la formation dulcère, lulcère typique se situe dans la forésie vaginale, des bords arrondis et irréguliers, des particules rouges au fond, le nouvel épithélium du bord de lulcère peut tomber.
(4) La formation de vagin vaginal et de fistule vaginale rectale, des pupilles visibles sur la paroi vaginale, l'urine et les matières fécales dans le vagin, les patients individuels avec de petites pupilles ou des parties cachées doivent être diagnostiqués par un examen auxiliaire.
(5) Une inflammation chronique à long terme provoque la prolifération de la granulation de la muqueuse vaginale et la formation de polypes; une inflammation, une sténose vaginale, une adhérence et même une atrésie vaginale partielle peuvent se produire lorsque l'inflammation se développe.
(6) Lorsqu'il y a des corps étrangers, il y a souvent dans le vagin un mélange de bactéries, telles que Haemophilus vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia, Mycoplasma, Ureaplasma urealyticum, Trichomonas, etc., qui peuvent être diagnostiquées par coloration ou culture à l'aide de sécrétions.
Examiner
Inspection vaginale de corps étrangers
1. Frottis de sécrétion vaginale: Trouvez la trichomonase, le Candida et dautres micro-organismes pathogènes pour déterminer le type dinfection, le corps étranger vaginal est facile à infecter, lexamen du frottis vaginal est utile pour le diagnostic et le traitement.
2. Cytologie exfoliative par voie vaginale: faciliter le diagnostic des réactions inflammatoires, exclure les tumeurs malignes, telles que les nourrissons et les jeunes enfants, exclure les sarcomes du raisin du col et du vagin.
3. Test au bleu de méthylène: le but est d'identifier la fistule vaginale, la fistule cervico-vaginale ou la fistule urétéro-vaginale, et peut aider à identifier de très petites pupilles d'emplacement inconnu en injectant 200 ml de solution de bleu de méthylène diluée dans la vessie via l'urètre. Pour le liquide bleu à travers le petit trou dans la paroi vaginale, la vessie est une fistule vaginale, le liquide bleu à travers le col utérin externe est le col utérin de la vessie, le sang clair dans le vagin, indiquant que l'urine provient du rein, est une fistule urétéro-vaginale.
4. Inspection du film radiographique: Selon la nature du corps étranger, des ombres opaques sont parfois visibles.
5. Cystoscopie: Peut comprendre l'état de la vessie, s'il y a des calculs, une inflammation, en particulier l'emplacement et le nombre de fuites.
6. lavage vaginal: souvent utilisé chez les jeunes filles ou les filles, le lavage vaginal peut non seulement améliorer l'environnement vaginal, mais aussi favoriser le traitement de la vaginite, tandis que les petits corps étrangers peuvent également être évacués du vagin afin de confirmer le diagnostic Le rapport clinique a examiné 31 cas de pertes vaginales anormales avant la puberté entre 1996 et 2000, avec un âge moyen de 6 ans, et des pertes vaginales pendant 13 mois (1 à 42 mois), parmi lesquels 15 cas ont été exclus des corps étrangers vaginaux, soit 52 cas. %, 7 cas de lavage vaginal ont été trouvés sur 2 cas de corps étranger vaginal, 10 cas dexamens colposcopiques nayant révélé aucune anomalie, lauteur estime que les lavages vaginaux peuvent être utilisés de manière systématique pour exclure les corps étrangers vaginaux des jeunes filles.
7. Pyélographie intraveineuse: injection intraveineuse de diatrizoate à 76%, à 5, 15, 30, 45 minutes, pour comprendre la fonction rénale bilatérale et les anomalies de l'uretère, pour le diagnostic de la fistule urétéro-vaginale.
Diagnostic
Diagnostic de corps étranger vaginal
Base de diagnostic:
1. Des antécédents de corps étrangers dans le vagin ou des antécédents présumés de corps étrangers vaginaux.
2. La manifestation clinique consiste en une augmentation des sécrétions vaginales purulentes, aqueuses et odorantes.
3. L'examen anal des doigts peut détecter la présence de corps étrangers dans le vagin et les femmes ayant des antécédents de vie sexuelle peuvent poser un diagnostic par examen vaginal.
4. Si nécessaire, effectuez des inspections aux ultrasons B, aux rayons X, au scanner et autres.
5. En général, aucun signe ou symptôme d'infection systémique.
6. L'inflammation locale du tractus génital peut être confirmée par frottis de sécrétion, culture ou PCR.
7. Les enfants présentant des corps étrangers non métalliques de petite taille et mous sont plus difficiles à diagnostiquer.Les enfants étrangers subissent une colposcopie pour confirmer le diagnostic.Il n'existe pas d'instrument spécial pour l'examen vaginal chez l'enfant.
Diagnostic différentiel
1. Vaginite: La sécrétion accrue de corps étranger vaginal doit être distinguée de la vaginite bactérienne, trichomonas et candida. Les pertes vaginales de trichomonas sont une mousse jaune, le candida est semblable au caillé de soja et les principaux symptômes sont la vulve. Les démangeaisons, lors de l'examen au spéculum et de l'examen des sécrétions vaginales, peuvent aider au diagnostic. Les nourrissons et les jeunes enfants peuvent être utilisés pour un examen anal, sans corps étranger vaginal.
2. Cervicite: la principale manifestation est également une augmentation des sécrétions vaginales, quil convient de distinguer des corps étrangers vaginaux: démangeaisons génitales, irritation de la vessie, congestion cervicale et dème au moment de lexamen, mucus purulent à la surface, absence de corps étranger vaginal.
3. Infection vaginale d'acariens: plus fréquente chez les jeunes femmes, accompagnée de démangeaisons sévères, la peau génitale, en particulier autour de l'anus peut apparaître une dermatite et des égratignures, l'inflammation du frottis vaginal est léger, un papier adhésif transparent test anal peut être trouvé dans les oeufs.
4. Tumeurs malignes du système reproducteur: Lorsque les sécrétions vaginales sont nauséabondes, elles doivent être différenciées des tumeurs malignes, telles que le cancer du col utérin, le cancer de l'endomètre, le cancer du vagin, le cancer de la trompe de Fallope, le cancer de l'ovaire, etc., au moyen d'un examen au spéculum vaginal, d'un examen cellulaire par exfoliation vaginale. Et la biopsie peut être diagnostiquée.
Asrtid Novak a rapporté qu'un homme âgé de 73 ans avait accidentellement introduit une bouteille d'huile d'olive dans le vagin. Lorsqu'il a essayé de la retirer, la bouteille a été cassée et s'est rendue à l'hôpital. Une grande masse kystique est accessible dans la zone de fixation, ce qui constitue une exploration chirurgicale confirmée en tant que tumeur ovarienne limite.
