cloison vaginale oblique
introduction
Introduction à la pente vaginale Le sulcus vaginal est une malformation génitale peu fréquente dont les manifestations cliniques sont particulières et qui retardent souvent le diagnostic et le traitement. Il n'y a pas ou très peu d'introductions dans les manuels généraux. La définition de septum vaginal comprend principalement les aspects suivants: 1. Double utérus et double col, un individu peut avoir un seul col combiné à un médiastin utérin. 2. Le septum oblique vaginal, qui est différent du médiastin vaginal qui divise le vagin en deux côtés, et du diaphragme vaginal qui divise le vagin en parties supérieure et inférieure. Le septum oblique vaginal est un tissu membraneux avec un épithélium vaginal des deux côtés, provenant des deux cols, attaché obliquement à un côté de la paroi vaginale, formant un tube borgne pour couvrir le col, séparé Il y a une cavité entre l'arrière et le col utérin en tant que "cavité séparée". 3. Malformations urinaires, presque sans exception, labsence de rein et duretère du même côté du septum oblique. Le cas a été signalé pour la première fois dans la littérature en 1992, mais il nya pas de nom approprié, et certains sont nommés "utérusdidelphys with unilateralimperforatevagina". Parce que cette déformation est importante dans le vagin avec un septum attaché en diagonale, il est plus approprié de l'appeler le syndrome du septum vaginal. Connaissances de base La proportion de maladie: 0.001% Personnes sensibles: les femmes Mode d'infection: non infectieux Complications: endométriose par abcès pelvien
Agent pathogène
Cause du septum vaginal
Facteurs congénitaux (35%):
Au cours de la période embryonnaire, le tube de Miller, prédécesseur de lappareil génital féminin, est un canal bilatéral à symétrie bilatérale, qui se forme plus tard par une série détapes telles que la fusion de la ligne médiane et labsorption septale. Tout en maintenant les trompes de Fallope gauche et droite, le processus dure environ 5 semaines, de l'embryon à 16 semaines, au cours desquelles le processus ci-dessus est freiné par l'influence de facteurs tératogènes, ce qui peut entraîner différents degrés de double utérus. Des doubles malformations cervicales et vaginales se produisent.
Pathogenèse
Le mécanisme spécifique de l'apparition d'une malformation asymétrique de la cloison vaginale est encore flou. Le tube de Miller est étroitement lié à l'apparition du tube du rein moyen.Le développement du tube de Miller dépend du développement du tube du rein moyen et le développement du tube du rein moyen est bloqué. Le développement du tube est également anormal, entraînant une série de déformations asymétriques des reins, des uretères et du développement vaginal. Les lésions de la cloison vaginale se divisent en trois types:
1. Type I: séparation oblique non poreuse, pas de trous sur la cloison diagonale.
2. Type II: Il y a une cloison inclinée perforée et il y a un petit trou dans la cloison inclinée et il y a souvent un mauvais drainage du sulcus.
3. Type III: septum oblique non poreux associé à une fistule cervicale, entre les deux côtés du col ou entre la chambre postérieure et le col utérin controlatéral avec formation de fistule, le drainage peut être médiocre.
L'incidence de la maladie est la plus élevée dans le type II, représentant environ 50%.
La prévention
Prévention oblique vaginale 1. Maintenir une humeur optimiste et heureuse. Le stress mental à long terme, lanxiété, lirritabilité, le pessimisme et dautres émotions feront léquilibre entre le déséquilibre excitateur et le processus dinhibition du cortex cérébral, il est donc essentiel de maintenir une bonne humeur. 2, la contrainte de vie prêter attention au repos, au travail et au repos, la vie ordonnée, maintenir une attitude optimiste, positive, ascendante envers la vie a une grande aide pour prévenir les maladies. Faites la régularité du thé et du riz, vivez quotidiennement, sans être surchargés desprit, ouverts desprit et développez de bonnes habitudes. 3, régime alimentaire raisonnable peut manger plus de légumes et de fruits frais et riches en fibres, une alimentation équilibrée, y compris des protéines, sucre, lipides, vitamines, oligo-éléments et fibres alimentaires et autres nutriments essentiels, viande et légumes, variétés diversifiées, Faire pleinement jouer le rôle complémentaire des nutriments dans les aliments est également utile pour prévenir cette maladie.
Complication
Complications septales vaginales Complications endométriose abcès pelvien
1. Infection pelvienne: patients communs de type II, type III, en raison d'un empyème de longue durée dans la cavité postérieure, lorsque la résistance est réduite, cela provoque une inflammation aiguë, un abcès pelvien.
2. Endométriose: plus fréquente chez les patients de type I, endométriose provoquée par un reflux sanguin.
Symptôme
Dysménorrhée transversale vaginale Douleurs abdominales basses utérus simples ou doubles
1. Symptômes: l'âge d'apparition appartient aux adolescents.Le délai moyen entre la ménarche et les principaux symptômes cliniques est de 1,7 ans.La plupart des femmes non mariées souffrent de dysménorrhée. Les principaux symptômes cliniques sont un gonflement grave, une chute et des expectorations. La dysménorrhée, en plus des symptômes d'infection tels que les pertes vaginales.
2. Signes: Les patients en général sont principalement des vierges, rarement un examen vaginal, généralement un examen comme un examen vaginal, un petit trou dans le vagin, un écoulement de pus, des expectorations et une masse de la paroi vaginale, ces tumeurs étant généralement en position basse. Différent de la masse pelvienne commune, il est fixé sur un côté de la paroi vaginale et du dôme.
Examiner
Examen du septum vaginal
Examen de sécrétion vaginale, examen CA125.
1. Échographie B: elle peut inciter l'utérus double et un côté du sang utérin à dilater le col de l'utérus, ce qui est très utile pour le diagnostic et peut également provoquer l'absence d'un côté du rein.
2. Angiographie à l'huile iodée: angiographie de type I: malformation utérine à une corne et trompe de Fallope unique; angiographie de type II visible dans le même utérus à une corne et trompe de Fallope unilatérale, mais si la cavité postérieure est visible depuis le septum oblique, l'utérus est généralement difficile à développer après le septum Le type III peut développer l'utérus ipsilatéral à partir du col utérin et le septum controlatéral qui lui est associé.
3. Laparoscopie: Deux malformations utérines ont été découvertes.
4. Examen d'imagerie urinaire: absence d'un côté du rein et de l'uretère.
Diagnostic
Diagnostic diagnostique de septum vaginal
Le diagnostic principal réside dans la compréhension de cette maladie: en l'absence de concept de syndrome du septum vaginal, le diagnostic préopératoire est quasiment impossible. La difficulté du diagnostic réside dans la contradiction des symptômes. Ces anomalies présentent différents degrés d'obstruction, mais parce qu'il y a un côté. Normalement, l'utérus et le vagin auront un cycle menstruel normal, masquant ainsi l'existence d'une obstruction. Le taux de diagnostic erroné des cas rapportés dans la littérature avant 1985 est très élevé, environ 80% des chirurgies ouvertes à ciel ouvert, si la maladie est suffisante. La reconnaissance, le diagnostic nest pas difficile, combiné à lexamen fin et précis de la B-échographie ces dernières années, peut suggérer un élargissement du double utérus et du col de lutérus, ainsi que labsence de rein rénal, ce qui est très important pour le diagnostic.
Principalement avec infection de la paroi vaginale par perforation du kyste et identification de la masse pelvienne, kyste de la paroi vaginale et pneumonie au sulcus, les symptômes locaux sont les mêmes, mais l'examen échographique B du rein urinaire n'est pas difficile à identifier, la masse ovarienne sera également incarcérée. Au bas de la cavité pelvienne, mais différente de la masse causée par le septum oblique et la paroi vaginale sont intégrés dans un seul et peuvent provoquer une déformation par déplacement vaginal.
