hypermétrope
introduction
Introduction à l'hypermétropie L'hypermétropie est une lumière parallèle qui forme un foyer derrière la rétine après son entrée dans l'il.Les objets externes ne peuvent pas former une image claire dans la rétine. Le sentiment subjectif du patient est loin d'être flou, et le plus proche est plus flou. Utilisez un objectif convexe pour corriger l'hypermétropie. L'hypermétropie légère, à travers l'ajustement du cristal, le sentiment subjectif n'est pas évident. À mesure que lâge augmente, la puissance dajustement diminue et les symptômes tels que la fatigue visuelle et la vision floue se manifestent progressivement. Connaissances de base La proportion de maladie: 10% Personnes sensibles: pas de personnes spéciales Mode d'infection: non infectieux Complications: glaucome
Agent pathogène
Télépathie
Hypermétropie axiale (35%):
L'axe antérieur-postérieur de l'il est plus court que l'il emmétrope et constitue l'un des types d'erreurs de réfraction les plus répandus.A la naissance, l'axe moyen de l'il humain est d'environ 17,3 mm et, du point de vue de la longueur, il s'agit presque entièrement d'hypermétropie. Par conséquent, l'hypermétropie du bébé est physiologique. L'axe antéro-postérieur de l'il se développe plus lentement au fur et à mesure que son corps se développe. À l'age adulte, l'il humain doit être carré ou proche du visage, de même que certaines personnes se développant dans le développement de l'oeil. En raison de l'influence de l'environnement interne (génétique) et externe, le globe oculaire cesse de se développer et la longueur axiale du globe oculaire ne peut pas atteindre la longueur de l'il emmétrope. Par conséquent, lorsque l'adulte est encore dans le nourrisson ou le jeune enfant, l'axe axial est long, appelé hypermétropie axiale. Le surdéveloppement est la myopie et lemmétropie est la phase de transition des deux.L'il a peu de dioptrie réelle.
Hyperopie de courbure (30%):
Elle est formée par la petite courbure de tout corps réfractif dans le système réfractif de lil, appelée hypermétropie de courbure. La cornée est la partie la plus sujette à de tels changements. Il peut sagir dune cornée plate congénitale. Elle peut également être causée par un traumatisme ou une maladie de la cornée. Selon le calcul optique théorique, une augmentation de 1 mm du rayon de courbure de la cornée peut produire une hyperopie de 6,0 D. Dans cette hyperopie de courbure, seules quelques cornées peuvent rester complètement sphériques, presque toutes fusionnées. Différents degrés d'astigmatisme.
Hypermétropie exponentielle (20%):
Cela est dû à la diminution du pouvoir de réfraction de la lentille, qui est causée par les changements physiologiques survenant au cours de la vieillesse et par les changements pathologiques causés par le traitement des diabétiques, et par la dislocation postérieure de la lentille pouvant également entraîner une hyperopie. Peut être une anomalie congénitale, causée par un traumatisme oculaire ou une maladie des yeux, mais aussi par labsence de lentille peuvent également provoquer une hyperopie.
Pathogenèse
Que la distance soit due au raccourcissement de la longueur de l'axe de l'oeil, la courbure de la surface du corps réfractif est réduite, ou l'effet optique est le même en raison de la diminution de la puissance de réfraction, c'est-à-dire que la lumière parallèle émise par l'infini est dans la rétine. L'arrière forme un foyer et l'image floue se forme sur la rétine.Au fur et à mesure que la longueur axiale devient plus courte, la rétine correspondante se rapproche du noeud et l'image résultante est plus petite que l'oeil emmétropique. Dans l'oeil hyperopique, la macula est localisée. La lumière émise sort du globe oculaire de manière diffuse à travers l'il et s'étend vers l'arrière dans la direction opposée à la lumière diffusée pour former un foyer virtuel derrière le globe oculaire, puisqu'un il n'est pas utilisé pour l'ajustement. Quand on regarde un objet, cela nest pas clair: il existe deux méthodes permettant à lil humain de transformer la lumière en une collection: la première consiste à ajuster lil lui-même et la seconde consiste à porter un objectif convexe.
La prévention
Prévention de l'hypermétropie
Lacuité visuelle de lhyperopie peut être due à la profondeur du degré dhypermétropie et à lâge, à la vision de près, à la vision de loin médiocre, à la vision de près médiocre, à la vision de loin bonne ou à la distance minimale. L'hypermétropie est sujette à la fatigue visuelle, au travail serré ou au temps de lecture n'est pas durable, devrait être optométrie, et alors avec une lentille sphérique convexe appropriée peut être résolu. Pour les adolescents hypermétropes et obliques internes, il est nécessaire de laisser tomber l'optométrie dilatée du muscle ciliaire. Tout enfant présentant un strabisme devrait se faire examiner à l'hôpital le plus tôt possible.L'optométrie diluée et le port de lunettes appropriées contribueront à améliorer la vision, à corriger le strabisme partiel et à prévenir l'amblyopie.
Complication
Complications de l'hypermétropie Complications glaucome
Petits globes oculaires, petite cornée, chambre antérieure peu profonde et glaucome.
Symptôme
Symptômes d'hyperopie Symptômes communs Luxation ou subluxation du cristallin L'obscurpation visuelle pour voir les choses devenir de la clairvoyance ne peut pas durer à long terme la déficience visuelle à long terme Sécheresse oculaire, douleur, fatigue, faiblesse, larmes, migraine, nausée
1. Déficience visuelle et visuelle
(1) La vision à nu de la presbytie:
Lacuité visuelle de lhypermétropie est étroitement liée au degré dhypermétropie.Lhypermétropie légère peut être compensée par un ajustement sans perte de la vision.Toutefois, si lhypermétropie nest pas compensée par une régulation, elle devient une hyperopie absolue, provoquant souvent des degrés différents. La vision est réduite.
Le degré d'hypermétropie et l'acuité visuelle de l'il nu sont étroitement liés et la force de la force d'ajustement est également étroitement liée à l'acuité visuelle de l'il nu, non seulement une hyperopie légère, c'est-à-dire modérée, telle que sa fonction régulatrice puissante, mais elle peut souvent être ajustée. En corrigeant sa vision à long terme, on peut le voir clairement avec dautres cibles externes (ce nest pas différent du point de vue visuel et du il emmétropique), ce qui est loin dêtre une vision faussement positive, mais lhypermétropie manque souvent du point de vue clinique. Et les adolescents souffrent d'hypermétropie légère, car leur ajustement est très fort, la vision de loin lointaine peut être normale, mais chez les personnes d'âge moyen en raison de l'affaiblissement de la régulation, même si la vision de loin est bonne, les objectifs de vision proche peuvent également être difficiles à atteindre. L'hypermétropie, les jeunes ont un fort ajustement, la vision de loin peut être meilleure, mais la vision de près est plus difficile, les personnes âgées ont un ajustement insuffisant, leur distance, leur myopie doivent être réduites, une vision élevée, non seulement la vision de près n'est pas bonne, loin La vision est également souvent un obstacle important: les patients présentant un degré élevé d'hypermétropie préfèrent prendre la cible très près de l'avant et utiliser la pupille pour réduire et agrandir l'image de la rétine afin d'accroître la capacité de voir la cible. Hypermétropie lorsque les enfants sont souvent pris pour la myopie forte, et à l'il avec la myopie nécessaire, donc il faut prendre soin de vérifier.
(2) vision corrective de la presbytie:
Les déficiences visuelles causées par lhypermétropie sont plus courantes, en particulier avec lâge, le pouvoir dajustement diminue progressivement et lhypermétropie récessive se transforme progressivement en une hyperopie dominante, ce qui réduit non seulement la vision de loin, mais aussi la vision de près. Il est important que l'objectif corrige l'hypermétropie pour améliorer l'acuité visuelle.
2. Fatigue visuelle et symptômes systémiques
(1) fatigue visuelle:
Étant donné que lhypermétropie doit utiliser la fonction dajustement, quelle soit proche ou éloignée, il est facile de produire une fatigue visuelle lors de la lecture de livres ou dautres travaux de myopie, à lexception du faible degré de clairvoyance et de la légèreté. , vision floue, globes oculaires abondants, pression, douleur, douleur profonde dans le globe oculaire, ou différents degrés de mal de tête, l'il est sujet à la congestion conjonctivale et à la déchirure, le mal de tête est principalement au niveau du front ou de la partie supérieure de la cheville, provoquant parfois des omoplates Département gêne, migraine, ou même nausée, vomissement et autres symptômes, ces symptômes sont causés par lutilisation de la réglementation, on parle alors de fatigue visuelle réglementaire, telle que les caractéristiques de fatigue visuelle sont: telles que les yeux fermés reposés avec les yeux ou posées Après une lentille convexe appropriée, les symptômes peuvent disparaître ou être réduits de manière significative. Toutefois, si vous continuez à lire ou à écrire, comme près de lil, la même fatigue visuelle se produira.
(2) symptômes systémiques:
En plus de causer une fatigue visuelle réglementaire, les yeux hypermétropes provoquent parfois des symptômes systémiques, en particulier des modifications du système nerveux, de sorte que les patients ophtalmologiques doivent être traités avec des symptômes systémiques tels que neurasthénie ou dysfonctionnement autonome, et que les ophtalmologistes doivent effectuer leur état de réfraction. Un examen attentif, sil présente une erreur de réfraction hyperopique, doit faire lobjet dune correction appropriée des lunettes.
3. Mauvais alignement de l'ajustement et du couplage collection
Lorsqu'un patient malvoyant regarde une cible lointaine, les deux yeux doivent être parallèles, c'est-à-dire qu'ils n'ont pas besoin d'être assemblés, mais doivent être ajustés: lorsque les deux yeux sont proches de la cible, les ajustements utilisés sont souvent plus grands que l'ensemble, ce qui entraîne un déséquilibre entre l'ajustement et la relation de liaison. Devenez une inclinaison récessive et un coup d'il sévère apparaît.Par exemple, un patient hyperopique 4.OD, lorsqu'il regarde une cible à l'infini, les deux yeux doivent être parallèles, c'est-à-dire qu'aucune agrégation n'est nécessaire, mais pour voir la cible distante, Il est nécessaire de corriger l'hypermétropie et d'utiliser la force de réglage 4.0 D. Si la distance de vision est modifiée à 33 cm, vous devez utiliser à nouveau la force de réglage de 3.0D, c'est-à-dire que la force de réglage de 7.0D doit être utilisée, mais uniquement à ce moment-là. La collection d'angles de 3,0 m, telle l'ajustement et la séparation de la collection, rend les deux yeux presque impossibles. À ce moment-là, si le patient s'ajuste pour déterminer sa force collective, il rassemblera le point de fixation à l'avant de 14cm, mais la cible Il est difficile de voir clairement à 33 cm Si l'ajustement est déterminé en fonction de la force collective, seule la force d'ajustement 3,0D est utilisée à la place de la force d'ajustement 7,0D, de sorte que la cible est également inesthétique, de sorte que le patient doit abandonner la vision simple à deux yeux. Avec un seul regard, l'autre il s'est tourné vers l'intérieur et est devenu une ésotropie.
4. Modifications de l'antérieur et du fond de la presbytie
Les changements antérieurs et fondus de l'il hypermétropique se manifestent par un degré d'hypermétropie plus élevé: habituellement, le globe oculaire est relativement petit, son apparence est légèrement concave, la chambre antérieure est superficielle et la pupille est petite, mais l'hypermétropie est souvent ajustée à la tension et à la congestion conjonctivale. Chez les patients atteints de conjonctivite chronique, d'oreillons et de blépharite, l'il hyperopique a un grand angle alpha et l'axe visuel est souvent situé du côté nasal de l'axe optique. L'apparence est donc un strabisme pseudo-externe.
La presbytie modérée et élevée a souvent des degrés différents de modifications du fond d'il, plus communément la névrite pseudo-optique, quelques cas graves peuvent être un dème optique pseudo-optique, la névrite pseudo-optique est typique: le disque est rouge et noir, la bordure n'est pas Il est clair que la dépression physiologique est légère ou en train de disparaître, que la forme du mamelon nest pas nette et que la rétine autour du disque optique est visible avec un réflexe semblable à celui de la soie. Lartère peut être caractérisée par une sclérose vasculaire, une expansion de la veine variqueuse ou une branche anormale des vaisseaux sanguins. Différenciation de l'dème du disque optique, congestion veineuse pseudo-réfractive, absence de fuite pendant l'angiographie à la fluorescéine, hémorragie rétinienne ou exsudation, etc., portez une attention particulière à la vision, au champ visuel et à l'examen de réfraction, généralement faciles à identifier.
Examiner
Examen de l'hypermétropie
Pas de tests de laboratoire spéciaux.
1. Examen par ultrasons: L'échographie B est utilisée pour mesurer la longueur de l'axone, la profondeur de la chambre antérieure et l'épaisseur du cristallin.
2. Optométrie informatique et rétinoscopie: doivent être réalisées en paralysie totale du muscle ciliaire, en particulier chez les adolescents.
Diagnostic
Diagnostic d'hypermétropie
Diagnostic
Selon l'il nu, la vision de près et les résultats des tests, la détection de l'hypermétropie n'est pas difficile.
Diagnostic différentiel
1. Myopie: les adolescents souffrant d'hypermétropie légère, en raison de lectures et d'écrits excessifs, tels que la lecture, l'écriture, etc., provoquent parfois une contraction anormale des muscles ciliaires et une paralysie, conduisant à l'apparition d'une pseudo-myopie. À ce stade, la vision à distance est réduite, l'objectif est renforcé avec un objectif concave, avec un objectif convexe Par conséquent, l'hypermétropie est confondue avec la myopie et s'accompagne de myopie.Toutefois, en raison du port accidentel de la lentille concave, l'ajustement des expectorations est approfondi et une fatigue visuelle plus évidente se produit.Par conséquent, la vision du patient doit être surveillée pendant l'examen. (lointain, proche) et le statut de réfraction sont variables, rétinoscopie, etc. En cas de doute, vérifiez la distance proche du point, utilisez la méthode des nuages ou latropine pour paralyser complètement les muscles ciliaires et retirer les expectorations, la pseudo-myopie peut être éliminée. Restaurez l'apparence originale de l'hypermétropie.
2. Presbytie: L'hypermétropie et la presbytie sont deux états de réfraction différents, mais comme ils sont corrigés à l'aide de lentilles convexes, la vision de loin est bonne, les deux sont souvent confondus. L'hyperopie est une sorte d'erreur de réfraction. Elle peut être observée après le port d'une lentille convexe. Le côté Qingyuan peut également voir le côté proche, et l'ancien à cause de l'affaiblissement du pouvoir d'ajustement, la cible proche n'est pas claire, bien sûr, c'est un obstacle physiologique. Bien que la lentille convexe puisse être vue, la cible proche peut être vue. , journal), mais ne peuvent pas utiliser ce miroir pour voir des objets éloignés en même temps, ce qui est différent de la situation des personnes prévoyantes portant des lunettes.
3. Orthopédique: des yeux légers ou modérément hyperopiques dotés d'une forte capacité d'ajustement peuvent corriger leur hyperopie en s'adaptant eux-mêmes.Elle est visible à la fois pour les cibles éloignées et proches. Elle est semblable à l'apparence de la personne et s'appelle donc fausse. Pour identifier la vision à long terme et la vue de face, en plus de la facilité de distinction avec la méthode de reconnaissance, la méthode la plus simple et la plus correcte consiste à utiliser un objectif convexe doux (+0,5D) placé devant lil à inspecter, tel que la réduction de la vision après lajout du miroir. Face vers le haut, si la vision augmente ou reste la même, il est la preuve de l'hypermétropie, combinée à la reconnaissance est facile à identifier.
