Hépatite chronique
introduction
Introduction à l'hépatite chronique L'hépatite chronique fait référence à la nécrose du foie et à l'inflammation causée par différentes causes qui durent au moins 6 mois, telles que le virus de l'hépatite (virus de l'hépatite B, virus de l'hépatite C), la consommation d'alcool à long terme et la prise de médicaments hépatotoxiques. Cliniquement, il peut y avoir des symptômes anormaux, des signes et des tests biochimiques du foie, et il peut ne pas y avoir de symptômes cliniques évidents, mais seulement une nécrose et une inflammation du tissu hépatique. Le cours de la maladie est volatil ou continu, et certains patients peuvent évoluer vers la cirrhose sans traitement approprié. Les patients atteints d'hépatite C chronique ont des symptômes moins conscients d'eux-mêmes. Lorsque la maladie se prolonge, la transaminase continue à augmenter et les modifications histologiques de l'hépatite chronique sont accompagnées Certains patients se transforment en cirrhose et cancer du foie après 20 à 30 ans. Par conséquent, les patients atteints d'hépatite C chronique ne doivent pas jeter un coup d'il sur leur propre maladie, mais ne soyez pas nerveux. Pour parvenir à une combinaison dynamique de vie et de régularité: une alimentation régulière en protéines de haute qualité, des vitamines et des oligo-éléments appropriés, ne doivent pas consommer trop de sucre et d'aliments riches en matières grasses, afin de mettre fin à la maladie de l'alcool avec le médecin. Connaissances de base Taux de maladie: 0,001% à 0,005% Personnes sensibles: pas de personnes spéciales Mode d'infection: 1, transmission sanguine 2, transmission sexuelle iatrogène 3, transmission sexuelle 4, transmission mère-enfant Complications: jaunisse, cirrhose du foie, cancer du foie
Agent pathogène
Causes de l'hépatite chronique
L'hépatite chronique est principalement causée par la transformation de l'hépatite virale aiguë, le dysfonctionnement immunitaire du corps, l'application à long terme de dommages aux médicaments pour le foie et l'allergie du corps aux drogues, à l'alcool et à l'absence de certaines enzymes, de troubles métaboliques, etc. peuvent être à l'origine de cette maladie.
Boire de l'alcool (18%):
L'alcool a un effet toxique important sur le foie et le degré de dommage au foie est directement proportionnel à sa teneur en alcool. Les personnes qui n'ont aucune maladie du foie auparavant, la consommation à long terme conduira également à une maladie du foie, et même à une "cirrhose alcoolique".
Drogue ou poison chimique (25%):
De nombreux médicaments et produits chimiques toxiques peuvent provoquer des lésions hépatiques, une hépatite d'origine médicamenteuse ou une hépatite toxique. Tels que le phénate de bisphénol, la méthyldopa, la tétracycline et le mercure d'arsenic, le tétrachlorure de carbone et similaires.
Infection virale (28%):
Causé par une variété de virus de l'hépatite. Il se caractérise par une forte contagiosité, des voies de transmission complexes, un large éventail d'épidémies et une incidence élevée.
Autres maladies infectieuses (12%):
De nombreuses maladies infectieuses systémiques peuvent envahir le foie, telles que le virus EB, la fièvre typhoïde dans les infections bactériennes, etc., peuvent entraîner une élévation du taux de transaminases sériques ou une autre fonction hépatique anormale.
La prévention
Prévention de l'hépatite chronique
Consommez plus de légumes et de fruits pour compléter suffisamment de vitamines et de cellulose pour favoriser la digestion. Les dysfonctions hépatiques affectent souvent le métabolisme des graisses , de sorte que de nombreux patients atteints d'hépatite chronique ont un foie gras post-hépatite. Par conséquent, le régime alimentaire doit être faible en matières grasses , en sucre (une trop grande quantité de sucre peut être transformé en graisse dans le corps humain) et être riche en protéines. Les régimes riches en protéines devraient comprendre des protéines végétales et animales, telles que les produits à base de soja, du buf, du poulet, du poisson, etc., et les protéines animales et végétales devraient être appariées. Après digestion, la consommation de protéines est décomposée en acides aminés , puis le foie est transformé en composants musculaires et sanguins les plus importants des protéines humaines. Il existe 8 types d'acides aminés dans le corps humain qui ne peuvent être fabriqués par eux-mêmes et qui doivent être fournis par une source externe. Lorsque les protéines animales et végétales sont mélangées et équilibrées chaque jour, elles peuvent compenser leurs carences respectives et augmenter de manière significative l'utilisation des protéines. Une quantité appropriée de protéines végétales peut inhiber la quantité de graisse animale, réduire l'impact sur l'artériosclérose et assurer la pleine absorption et l'utilisation des acides aminés essentiels. Les mangeurs difficiles ne sont pas bons pour le rétablissement de la maladie du foie.
Complication
Complications de l'hépatite chronique Complication jaunisse cirrhose du foie cancer du foie
Les symptômes tels que fatigue, anorexie, distension abdominale et douleur dans la région du foie sont évidents, jaunisse modérée et hépatomégalie.
Symptôme
Symptômes de l'hépatite chronique symptômes communs anorexie maladie du foie visage ballonnements maladie du foie Ronggan qi stagnation maladie diffuse du foie hépatomégalie dème hépatique expectoration expectoration expectoration rouge
Dans le passé, il était divisé en hépatite persistante chronique et hépatite chronique active en fonction de ses symptômes, signes et modifications pathologiques du foie.
1. Hépatite chronique prolongée: Les symptômes, signes et modifications de la fonction hépatique des patients ne sont pas graves: fatigue, perte dappétit, douleur légère dans la région du foie, jaunisse occasionnelle, légère enflure du foie, dureté moyenne et légère sensibilité. Un petit nombre de patients peut avoir une splénomégalie. L'ALAT est élevée ou régulièrement élevée, et les autres tests de la fonction hépatique et le métabolisme des protéines sont généralement normaux. Les principaux changements pathologiques sont caractérisés par une infiltration cellulaire dans la région du portail, principalement des lymphocytes et des cellules tissulaires, et peu de neutrophiles. Une petite quantité de dégénérescence des hépatocytes ou de nécrose ponctuée peut être observée dans le parenchyme hépatique. Cependant, les lobules hépatiques sont intacts, les hépatocytes ne régénèrent pas les nodules et ne développent donc pas de cirrhose et le pronostic général est bon.
2, l'hépatite chronique active: les symptômes cliniques sont plus lourds, l'évolution de la maladie est caractérisée par une intensification répétée de la maladie. Des symptômes tels que fatigue, anorexie, distension abdominale et douleur au niveau du foie sont évidents: jaunisse modérée, hépatomégalie, la rate peut souvent être touchée, maladie du foie, visage, acariens et palme du foie. Et il existe des manifestations du système extrahépatique, arthrite, vascularite, éruption cutanée, augmentation persistante ou répétée de l'ALAT, métabolisme anormal des protéines, diminution du nombre de globules blancs et thrombocytopénie et anémie. Ses caractéristiques pathologiques sont linfiltration chronique de cellules inflammatoires dans la région du portail et son invasion dans le parenchyme hépatique environnant, détruisant la plaque frontière lobulaire hépatique, la dégénérescence et la nécrose des hépatocytes, ainsi que la formation de septaux interlobulaires, suivies par la régénération progressive des hépatocytes et la graduation de la lésion Transformation de la cirrhose du foie. On pense généralement que la vie lente du foie peut facilement conduire à une cirrhose.
Examiner
Hépatite chronique
Électrophorèse des protéines, test de la fonction hépatique, échographie hépatique, palpation hépatique, taille du foie, hépatite B deux ans et demi, anticorps anti-hépatite A, anticorps anti-hépatite E virus du hépatite E2, routine d'urine, de sang, de routine.
Diagnostic
Diagnostic et identification de l'hépatite chronique
Selon les principes recommandés par le Groupe de travail international lors du Congrès mondial de gastroentérologie à la fin de 1994, des experts chinois en maladies du foie ont révisé le programme de prévention et de traitement de l'hépatite virale lors de la cinquième conférence nationale sur les maladies infectieuses en 1995. L'hépatite chronique causée par le virus de type B, C, D ou le nouveau virus est classée en virus léger, modéré et sévère.
1. Légèrement équivalent au type d'activité chronique prolongé ou d'intensité chronique précédemment reconnu, l'état clinique est léger et les indicateurs biochimiques ne sont que de 1 à 2 anomalies légères.
2. Modérément équivalent aux modifications pathologiques modérées de l'hépatite active chronique d'origine, les symptômes, les signes et les tests de laboratoire se situent entre légère et sévère.
3, les symptômes graves et évidents de l'hépatite, tels que la fatigue, l'anorexie, la distension abdominale et les selles molles, etc., peuvent avoir une maladie du foie visage, paume du foie, vasospasme et hépatosplénomégalie et exclure d'autres causes, cliniquement pas de portail Des signes dhypertension, une augmentation répétée ou continue de lALAT sérique, une diminution de lalbumine ou un rapport blanc / boule anormal, lélectrophorèse des protéines, la gamma globuline ont augmenté de manière significative. Lorsque l'albumine est <329 / L, la bilirubine> 85, 5 mmol / L, l'activité de la prothrombine <60 40, un seul des trois éléments peut être diagnostiqué comme une hépatite chronique.
