cholangite par reflux
introduction
Introduction à la cholangite par reflux La cholangite à reflux (également appelée cholangite ascendante) est causée par une infection rétrograde de la bactérie dans les intestins. Outre la fistule biliaire, le contenu intestinal de l'anastomose biliaire après reflux dans le système biliaire est la cause la plus fréquente. Le sphincter Oddi peut également apparaître après une incision sphinctérienne, en particulier dans les voies biliaires avec un stent en métal de grand diamètre. Connaissances de base La proportion de maladie: 0.01% Personnes sensibles: pas de personnes spéciales Mode d'infection: non infectieux Complications: calculs biliaires, pancréatite
Agent pathogène
Causes de la cholangite par reflux
Cause:
La maladie est une inflammation de la muqueuse sophagienne causée par un dysfonctionnement de l'extrémité inférieure de l'sophage, un dysfonctionnement de l'estomac et / ou du duodénum dans l'sophage.
La pathogenèse est principalement due à l'affaiblissement de la fonction du sphincter inférieur de l'sophage.Le trouble secondaire de la motilité sophagienne est un facteur qui persiste et aggrave l'sophagite.
La prévention
Prévention de la cholangite par reflux
Prévenez les infections; en cas d'inflammation, appliquez rapidement des antibiotiques efficaces, formulez des recettes rationnelles, ne consommez pas trop d'aliments contenant des graisses animales, tels que de la viande grasse et de l'huile animale, en cas d'insectes intestinaux (principalement des pucerons), appliquez en temps voulu Les insectes doivent être utilisés en quantités suffisantes pour empêcher lutilisation de médicaments.Les pucerons sont actifs et faciles à percer dans les voies biliaires, entraînant une obstruction et une cholécystite.
Complication
Complications de la cholangite par reflux Complications calculs biliaires et pancréatite
Peut être compliqué par des calculs biliaires, une jaunisse obstructive, une pancréatite primaire.
Symptôme
Reflux Cholangite Symptômes communs Symptômes fréquents Douleur Nausée et vomissements Refroidissement à chaud
Manifestations cliniques:
1) Cholangite récurrente, principalement accompagnée de frissons récurrents et dune forte fièvre; elle se manifeste généralement par une chaleur de relaxation et la température corporelle peut atteindre 39 à 40 ° C.
2) Douleur persistante dans la partie supérieure de l'abdomen ou dans la partie supérieure droite de l'abdomen, rarement avec des coliques.
3) souvent accompagné de nausées et de vomissements graves.
4) Il y a peu de jaunisses. La condition s'aggrave avec la fréquence des crises.
3) signes: sensibilité dans le quadrant supérieur droit ou douleur dans la région du foie.
Examiner
Cholangite par reflux
Échographie B des voies biliaires de la vésicule biliaire, tomodensitométrie, repas radiologique gastro-intestinal supérieur.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic de la cholangite par reflux
Vérification diagnostique:
1. Points de diagnostic
Histoire: antécédents d'anastomose biliaire ou d'incision du sphincter d'Oddi, pose d'un stent en métal dans les voies biliaires.
2. Inspection auxiliaire
(1) Examen de laboratoire: La phase inflammatoire aiguë peut être exprimée par une augmentation du nombre de globules blancs, une augmentation de la proportion de neutrophiles et même par l'apparition de particules toxiques.
(2) examen d'imagerie:
1) B-échographie et scanner: il y a du gaz dans les voies biliaires.
2) Examen du repas baryté gastro-intestinal supérieur: Certains patients présentant un reflux d'agent de contraste gastro-intestinal dans la vésicule biliaire ou les voies biliaires peuvent comprendre le reflux, la rétention et la sténose anastomotique.
3) CTP: on peut trouver l'état des voies biliaires hépatiques et de l'anastomose. Il existe également des calculs des voies biliaires intrahépatiques et une fistule des voies biliaires.
4) MRCP: Il peut également fournir une base pour le diagnostic de cette maladie. L'anastomose biliaire anastomotique et la variation du système biliaire peuvent être observées.
