Malformation cérébrovasculaire
introduction
Introduction à la malformation cérébrovasculaire La malformation cérébrovasculaire est une dysplasie congénitale non néoplasique des vaisseaux sanguins cérébraux. Il fait référence au nombre et à la structure anormaux des vaisseaux sanguins dans le cerveau, provoqués par des troubles du développement vasculaire cérébral, et a un effet sur le débit sanguin cérébral normal. La rupture du saignement se manifeste principalement par une hémorragie intracérébrale ou un hématome. Il est plus fréquent chez les jeunes et est diagnostiqué à un âge moyen de 20 à 40 ans. La malformation cérébrovasculaire, également appelée hémangiome, est une tumeur non authentique, une dysplasie vasculaire cérébrale congénitale. Il existe plusieurs types de dysplasie vasculaire cérébrale clinique. Petites lésions. La maladie est plus fréquente chez les hommes, plus fréquente chez les jeunes. Les manifestations cliniques de rupture vasculaire anormale sont les symptômes les plus courants, certains patients souffrant dépilepsie étant le premier symptôme; en raison du phénomène de "sang volé", une ischémie cérébrale locale peut provoquer une atrophie cérébrale, un déclin mental, des troubles mentaux peuvent exister. Si le saignement est grave, la paralysie cérébrale se produit et si elle n'est pas traitée à temps, elle peut souvent être fatale. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0.002% Personnes sensibles: plus fréquent chez les jeunes, plus fréquent chez les hommes Mode d'infection: non infectieux Complications: convulsions et convulsions failure insuffisance cardiaque congestive due à l'hydrocéphalie
Agent pathogène
Causes de malformation vasculaire cérébrale
1. Malformation artérioveineuse (MAV)
Il se divise en deux types: la malformation veineuse typique et la grande malformation veineuse de Galen: les symptômes cliniques de la MAV, en plus de l'occupation et de l'oppression, le vol de sang est également une cause importante.
Le souffle vasculaire intracrânien est évident. L'hydrocéphalie peut survenir pendant la petite enfance. Le taux de mortalité est élevé, environ 50% des décès. Si le débit sanguin n'est pas important, l'insuffisance cardiaque est légère et il peut se produire une hémiplégie transitoire répétée. Il est difficile à traiter et peut être organisé.
2, anévrisme kystique intracrânien congénital
Moins commun chez les enfants. Il se produit principalement dans l'artère carotide interne à la base du crâne, dans l'artère communicante antérieure et postérieure ou dans l'artère basilaire vertébrale. La couche élastique et la couche musculaire de l'artère sont affaiblies et la tumeur est saillante, généralement inférieure à 1 cm.
3, hémangiome veineux
Plus commun, se produit dans l'hémisphère cérébral, plus fréquent chez les enfants plus âgés. Les images neurologiques montraient des malformations vasculaires allant de 1 mm à plusieurs cm de diamètre et environ 15% étaient calcifiées.
4, hémangiome caverneux
Plus commun dans l'hémisphère cérébral, est un vaisseau sanguin dense à paroi mince. L'enfance est souvent asymptomatique et découverte accidentellement. En général, les symptômes apparaissent chez les enfants plus âgés ou les adultes, principalement l'épilepsie, les maux de tête et les hémorragies intracérébrales. Les cas familiaux courants sont l'héritage dominant. Cette maladie peut également être observée dans la rétine, le foie, les reins et la peau, à la manière d'un hémangiome caverneux.
La prévention
Prévention des malformations cérébrovasculaires
Observez attentivement les signes vitaux, faites attention à la survenue d'un hématome intracrânien, à un choc, à un dème cérébral, et traitez-le en conséquence; pour les patients qui continuent de faire baisser leur tension artérielle après une intervention chirurgicale pour traiter le "syndrome de percée de pression de perfusion normale", un traitement et des soins spéciaux doivent être mis en place. Jusqu'à ce que la pression artérielle redevienne normale.
Complication
Complications de malformation cérébrovasculaire Complications, convulsions et convulsions, hydrocéphalie, insuffisance cardiaque congestive
Complications courantes de malformation vasculaire cérébrale: compression ou rupture du tissu environnant, convulsions, paralysie ou aphasie, augmentation de la pression intracrânienne, coma conscient, accompagné d'hématome, d'hydrocéphalie, d'insuffisance cardiaque congestive néonatale, Difficulté à respirer et cyanose, les nourrissons peuvent développer une hydrocéphalie obstructive et un retard mental. Paralysie du nerf crânien, migraine périodique, etc.
Symptôme
Symptômes de malformation vasculaire cérébrale Symptômes communs Hémiplégie Hémorragie intracrânienne Épilepsie et crises d'épilepsie Paralysie cérébrale myélinisation pâle retardé Retard mental
1, les symptômes généraux: céphalée pulsatile, situé sur le côté de la maladie, peut être associé à un souffle vasculaire intracrânien.
2, saignement: souvent le premier symptôme, se manifestant par une hémorragie méningée ou un hématome intracérébral.
3, l'épilepsie: peut être le premier symptôme ou après le saignement, principalement pour des convulsions systémiques ou localisées, les crises localisées ont une signification localisée.
4, symptômes de source locale: les lésions à l'écran peuvent présenter des anomalies mentales, une hémiplégie, une aphasie, une perte de lecture, une erreur de calcul, etc. La plupart des gens dans les coulisses sont étourdis, ont une vision double, des tremblements et une instabilité de la démarche.
Examiner
Examen des malformations vasculaires cérébrales
1, angiographie cérébrale
La malformation artério-veineuse cérébrale présente les manifestations typiques suivantes: 1: artère vasculaire anormalement grande et veine de drainage avec circulation locale pour accélérer 3 le phénomène de shunt du flux sanguin 4 la performance de l'hématome.
2, performance CT
Il existe une manifestation typique du scanner avant la rupture d'une malformation artérioveineuse cérébrale.
3, performance IRM
1 La composante vasculaire de la malformation artério-veineuse cérébrale est caractérisée par une distribution réticulaire en forme de grappe d'ombres vasculaires sans signal. Hémorragie par malformation artério-veineuse, hématome, modifications de l'image pondérée en T1 et T2 et causes similaires d'hématome.
Diagnostic
Diagnostic et différenciation des malformations cérébrovasculaires
1. Les patients adolescents ont des antécédents de maux de tête, d'épilepsie et d'hémorragie sous-arachnoïdienne.
2, les manifestations cliniques de sang spontané intracrânien aigu, ou de convulsions, ou de signes évidents de signes locaux.
3, tête CT: les lésions simples sont souvent de faible densité, il y a aussi une faible densité autour, si lhémorragie intracérébrale peut être vue haute densité, la zone vasculaire améliorée est une densité élevée, parfois une artère dapprovisionnement en sang et une veine de drainage visibles.
4, IRM de la tête: mieux que le scanner, peut non seulement afficher des vaisseaux sanguins anormaux et le tissu cérébral environnant, mais également distinguer entre saignement et calcification. L'angiographie par IRM peut améliorer le taux de diagnostic de masse vasculaire déformée.
5. Angiographie cérébrale: La méthode de diagnostic la plus fiable et la plus importante, la masse vasculaire, l'artère d'approvisionnement en sang et la veine de drainage précoce, apparaît dans la phase artérielle.
