Paraplégique
introduction
D'interprétation La paraplégie est une affection dans laquelle les membres, le mouvement, le réflexe, etc., ainsi que la perte de la vessie et de la fonction du sphincter anal sont perdus après la lésion de la moelle épinière thoraco-lombaire. Elle est causée par une opération directe (telle qu'une arme à feu, une blessure au couteau, etc.) et une opération indirecte (fracture de la colonne vertébrale, dislocation, etc.), mais également par l'invasion de certaines maladies par le virus dans le système nerveux central. Connaissances de base Ratio de maladie: 0,0001% Personnes sensibles: pas de personnes spéciales Mode d'infection: non infectieux Complications: acné
Agent pathogène
Cause paraplégique
Paraplégie causée par la tuberculose (20%):
Histoire de la tuberculose spinale originale ou des symptômes de la tuberculose, les lésions se produisent principalement dans les vertèbres thoraciques ou cervicales. L'évolution de la maladie est lente et souvent caractérisée par une paralysie spasmodique: les membres inférieurs ou inférieurs sont faibles, durs et raides, et la région touchée peut présenter une cyphose ou une déformation latérale. L'espace intervertébral est rétréci ou a disparu, les corps vertébraux peuvent être mutuellement enfouis et il y a une ombre d'abcès sur le paravertébral. ESR a augmenté.
Paraplégie induite par une tumeur (20%):
Plus fréquente dans l'hémangiome vertébral, la tumeur à cellules géantes vertébrale. 1 hémangiome vertébral: plus fréquent chez les femmes âgées, se produit dans la poitrine ou la taille, un ou plusieurs corps vertébraux. Les premiers symptômes sont une douleur localisée sourde ou courbée, une paresthésie et une évolution lente. Le film radiographique a montré que le corps vertébral était épaissi dans la direction longitudinale, avec une zone de réduction de la densité en forme de bande, comprimée ou semblable à une clôture. Tumeur à cellules géantes 2 vertébrales: plus fréquente chez les jeunes et les personnes d'âge mûr, douleur intermittente locale précoce, sensibilité localisée, mobilité limitée et paraplégie. Les radiographies ont montré que le corps vertébral présentait une ombre savonneuse ou des modifications ostéolytiques et que l'os trabéculaire était incomplet.
Paraplégie causée par une métastase (10%):
Vous avez des antécédents de traitement d'une tumeur primitive (cancer du col utérin, cancer du sein, cancer de la prostate, cancer du poumon, cancer de la thyroïde, etc.). Des symptômes paraplégiques apparaissent progressivement et l'évolution de la maladie est lente. Le striate a montré que le corps vertébral était constamment comprimé avant et après, avec destruction ostéolytique ou ressemblant à un ver, taches ostéogéniques et images en train de durcir, ou images mélangées de formes ostéogéniques et ostéolytiques. Il n'y a pas de changement significatif dans les espaces intervertébraux supérieur et inférieur.
Paraplégie due à un traumatisme (40%):
Fractures de la colonne vertébrale ou des fractures - les luxations endommagent la moelle épinière ou la queue de cheval, les nerfs sont endommagés et ne peuvent pas fonctionner correctement.
La prévention
Prévention de la paraplégie
Évitez les blessures dans votre vie quotidienne.
Complication
Complications de paraplégie Des complications
Acné, infection.
Symptôme
Symptômes de paraplégie symptômes courants , troubles du mouvement, réflexes du canal anal, troubles sensoriels, réflexes, genoux, réflexes, disparition
Caractéristiques cliniques
(1) Caractéristiques des motoneurones supérieurs: étant donné que la région motrice corticale et les faisceaux pyramidaux descendants dominent intensément le groupe musculaire, la lésion entraîne souvent une paralysie complète du membre (monoplégie, un membre latéral), une paralysie du membre latéral (hémiplégie, hémiplégie). des lésions bilatérales peuvent provoquer une paralysie des membres inférieurs (paraplégie) ou une tétraplégie. Augmentation du tonus musculaire du membre affecté, hyperréflexie, réflexe superficiel affaibli ou disparu, réflexe pathologique, absence d'atrophie musculaire et de fasciculation, mais atrophie musculaire défigurée après expectoration à long terme. L'électromyogramme a montré une vitesse de conduction nerveuse normale et aucun potentiel de dénervation.
Lésions sévères aiguës telles que les accidents vasculaires cérébraux et la myélite aiguë, dues à l'interruption soudaine du tractus pyramidal, à la période de choc médullaire, au réflexe d'étirement musculaire inhibé par le voile du palais et au réflexe tendineux réduit ou disparu. Après plusieurs jours ou semaines, le réflexe d'étirement est restauré, la tension musculaire est augmentée et le réflexe tendineux est une hyperthyroïdie. La durée de la période de choc dépend du degré de dommage et de complications telles qu'une infection. Comme le fuseau musculaire est plus sensible aux réflexes d'étirement qu'avant la maladie, les muscles fléchisseurs des membres supérieurs et extenseurs des membres inférieurs présentent une tension musculaire plus élevée. La résistance initiale est grande et décroît rapidement par la suite, ce qui est un phénomène de type «couteau fermé».
(2) Caractéristiques des motoneurones inférieurs: diminution de la tension musculaire, affaiblissement ou disparition des réflexes tendineux (lésion du neurone moteur inférieur interrompue, réflexe synaptique d'étirement unique), atrophie musculaire précoce (environ plusieurs semaines) apparue (corne antérieure Dysfonctionnement dystrophique musculaire des cellules, fasciculation visible, pas de réflexe pathologique. L'électromyographie a montré une diminution de la vitesse de conduction nerveuse et du potentiel de dénervation.
Les lésions du motoneurone inférieur sont causées par une ou plusieurs racines nerveuses spinales, nerfs périphériques ou plexus adjacents, envahissant souvent un groupe de muscles déterminé, provoquant un spasme musculaire partiel ou une paralysie d'un membre, des racines nerveuses multiples ou une neuropathie. Il peut également causer une tétraplégie telle que le syndrome de Guillain-Barr.
Examiner
Examen paraplégique
Les tests de laboratoire sélectifs nécessaires comprennent: la routine sanguine, les électrolytes sanguins, la glycémie et l'azote uréique.
Les éléments dinspection auxiliaire facultatifs nécessaires comprennent:
1. Examen de la base du crâne, du scanner et de l'IRM.
2. Examen du liquide céphalorachidien.
3. Poitrine, ECG, échographie.
Diagnostic
Diagnostic de paraplégie
La paraplégie fait référence à une affection dans laquelle les membres bilatéraux ressentent des sensations, des mouvements, des réflexes et la perte de la fonction de la vessie et du sphincter anal après une lésion de la moelle épinière thoraco-lombaire.
Une lésion de la moelle épinière cervicale provoque souvent une tétraplégie.
Parmi eux, ceux qui ont complètement perdu les fonctions ci-dessus, appelées paraplégie complète, et certaines fonctions existent, a déclaré paraplégie incomplète.
Au début, il s'agit d'une paralysie flasque qui se transforme peu à peu en expectorations au bout de 3 à 4 semaines.
La cause de la paraplégie est liée à un traumatisme médullaire ou à sa propre pathologie.
