blessure au genou
introduction
Introduction à la blessure au genou Les blessures aux articulations du genou sont courantes dans les sports, notamment les lésions du ménisque du genou, les blessures aux ligaments du genou (souvent associées), la rupture du tendon de la dislocation iliaque et une série de blessures. Plus fréquent chez les athlètes et les ouvriers, plus d'hommes que de femmes. Après la blessure, l'articulation du genou a souffert de douleurs intenses, s'est étendue et a enflé rapidement, et il y avait du sang dans l'articulation. Le diagnostic de rupture du ménisque du genou est clair. Dans le passé, une méniscectomie était pratiquée. Bien que les symptômes aient disparu après la chirurgie, une fine plaque fibreuse triangulaire a été régénérée dans le ménisque d'origine dans les 3 mois suivant l'intervention, mais l'articulation du genou du ménisque a été retirée. Il est facile de développer de l'arthrose, il n'est donc pas recommandé actuellement de retirer complètement le ménisque. En cas de lésion du ménisque, il est actuellement recommandé de procéder à une chirurgie sous arthroscopie, de suturer le ménisque séparé semi-circulairement et de retirer partiellement le lambeau de ménisque rompu facilement disséqué et de réparer le fil de suture conditionnel. Le ménisque brisé peut également être retiré sous le miroir. La chirurgie endoscopique a une petite plaie, moins d'interférence aux articulations, une récupération rapide après la chirurgie et peut se lever tôt, ce qui est devenu un traitement de routine. Connaissances de base Ratio de maladie: 0,05% Personnes sensibles: pas de personnes spéciales Mode d'infection: non infectieux Complications: douleurs articulaires
Agent pathogène
Cause de blessure au genou
La maladie est une maladie traumatique. Principalement causé par des forces externes de torsion. Quand une jambe est sous charge. Le bas de la jambe est fixé dans le demi-bouclage. Quand le stand est sorti. Le corps et les cuisses tournoient soudainement. Le ménisque interne se situe entre le condyle fémoral et le tibia. Soumis à la pression de rotation. Et les larmes du ménisque. Plus le degré de flexion de l'articulation du genou est grand, comme une entorse. Le bas de la partie déchirante. Le mécanisme de la lésion méniscale latérale est le même. Mais la direction de la force est opposée. Le ménisque rompu glisse partiellement dans l'articulation. Dommages mécaniques à l'activité conjointe. Empêche la flexion et l'extension des articulations. Former un "interlock".
La prévention
Prévention des blessures aux articulations du genou
Il n'y a pas de méthode de prévention spéciale, essayez d'éviter les traumatismes et veillez à cultiver de bonnes habitudes dans la vie.
1. Exercice approprié pour améliorer la force musculaire des jambes.
2, faites attention à protéger les articulations pendant l'enfance, portez des chaussures de sport appropriées pour amortir les impacts causés par la course et le saut.
3. Portez un équipement de protection pendant le patinage et le roller pour éviter des dommages aux articulations.
Complication
Complications d'une blessure à l'articulation du genou Complications, douleurs articulaires
La structure de l'articulation du genou est compliquée et le traumatisme est important.Les dommages sont principalement des blessures combinées, en particulier la complication de la lésion du ligament collatéral est supérieure à 73% et les dommages de la lésion III combinés à d'autres structures sont d'environ 100%. Il existe des lésions du ligament croisé antérieur, des lésions du ligament croisé postérieur, des lésions du ménisque, une contusion osseuse, une fracture, un épanchement articulaire, des tissus mous autour de l'articulation du genou.
Symptôme
Symptômes de lésions articulaires du genou Symptômes communs Gonflement du genou Douleur articulaire du genou L'articulation du genou ne peut pas redresser complètement l'articulation du genou gonflement du sang stase à l'intérieur de l'articulation du genou ... Epanchement de l'articulation du genou jambe molle faiblesse du genou faiblesse douleur articulaire faible
Autres blessures à l'articulation du genou
Lésion méniscale - symptômes
1. La plupart des patients n'ont aucun antécédent de traumatisme et deviennent progressivement gonflés après une blessure. Le côté blessé est plus important.
2. La douleur survient souvent dans une certaine position dans le mouvement et peut disparaître après le changement de position. Le site de la douleur est dans larticulation des deux côtés.
3. La marche peut être difficile, mais elle est faible, en particulier lorsque vous montez et descendez les escaliers, accompagnée de douleur ou dinconfort. Chez les personnes âgées, les quadriceps vont progressivement diminuer.
4. Symptômes liés. Lorsqu'il est en mouvement, le condyle fémoral fait saillie dans la rupture du ménisque et ne peut pas être soulagé, ce qui peut provoquer soudainement la flexion et l'extension des articulations du genou, formant ainsi un verrouillage mutuel. Après le relâchement des muscles, le changement de position et la rotation et la flexion de manière autonome ou passive, le couplage peut être soulagé.
Lésion ligamentaire du genou - symptômes:
Avoir une histoire de traumatisme. Plus fréquents chez les adolescents, plus souvent chez les hommes que chez les femmes, les athlètes sont le plus souvent blessés, ils peuvent parfois entendre le son de la rupture du ligament et bientôt, en raison d'une douleur intense, ils ne peuvent plus continuer à faire de l'exercice ou travailler au niveau du genou, gonflement, sensibilité et épanchement ( Sang), tendon du genou, le patient nose pas bouger le genou, le genou est forcé, droit, ou la fracture du ligament collatéral du genou présente des points sensibles douloureux, et parfois le ligament est affaissé. Fin
Luxation de l'humérus - principaux symptômes et signes:
Le patient a ressenti une douleur soudaine dans l'articulation du genou et pourrait avoir une sensation de faiblesse ou un déplacement Une fois que l'articulation du genou est redressée, le tibia se réinitialise souvent et le "clic" est souvent entendu lors de la réinitialisation. Ensuite, l'articulation du genou est gonflée. Ces symptômes peuvent être confondus avec des déchirures du ménisque, mais contrairement aux déchirures méniscales, les patients présentant une luxation de la rotule peuvent affecter de manière significative lenflure et la douleur au bord médial de larticulation fémoro-patellaire, plutôt que lespace médial de larticulation du genou.
Autres symptômes de blessure au genou
(1) Les fractures du genou, telles que les fractures intercondyliennes du fémur, les fractures condyliennes humérales, etc., doivent prêter une attention particulière au ligament du genou, au ménisque et aux lésions neuro-vasculaires, ainsi que les luxations du genou. Il faut prendre soin d'éviter les diagnostics manqués.
(2) La luxation traumatique du genou sans anomalie spéciale de l'articulation du genou peut causer de graves lésions des tissus mous du genou; en particulier, la capsule articulaire déchirée avec une suture doit être réparée à temps pour éviter une luxation habituelle à l'avenir.
(3) rupture du tendon ou quadriceps. Violence indirecte causée par le sport. Souffrant de la douleur des genoux (rupture du tendon du quadriceps) ou du genou (fracture du sacrum), le son de la rupture du tendon peut être entendu. Au moment de l'examen physique, le genou est enflé et ne peut pas l'étirer activement. Le test de résistance à l'extension du genou était positif. Il existe une sensibilité évidente au-dessus du tibia (fracture du tendon du quadriceps) ou au-dessous (fracture du), du vide local et peut atteindre le tendon du tendon. Par rapport au côté controlatéral, l'humérus est déplacé vers le bas (rupture du tendon du quadriceps fémoral) ou vers le haut (rupture). Devrait être réparé à temps.
(4) Ostéophytes ostéophysaires. Se produit chez les adolescents, antécédents de traumatisme ou de tensions, douleur localisée de la tubérosité tibiale, gonflement des tissus mous, dysfonctionnement et douleur évidente au cours des expectorations. Au moment de l'examen, la tubérosité tibiale était surélevée (plus haute que le côté opposé), non rouge, difficile à toucher et touchée par la pression. Pour le test de résistance à l'extension du genou, le test de flexion et de semi-accroupissement du genou, le test de soutien d'une jambe, etc., une douleur peut survenir au niveau de la tubérosité tibiale. Le traitement consiste en une suspension stricte de lentraînement et en une fermeture partielle. Si le traitement conservateur nest pas efficace en juin, le forage du nodule sacré peut être utilisé.
(5) Genou en cours d'exécution chronique. La course à long terme, le saut d'obstacles et d'autres exercices provoquent un frottement répété du tendon et du condyle fémoral, formant une inflammation locale aseptique. Il y a une douleur locale, un gonflement, une sensibilité et une activité accrue. Une malformation du genou varus est plus susceptible de se produire. Le traitement consiste à relever la face externe de la semelle, à la fermer partiellement et à prendre des analgésiques anti-inflammatoires, le cas échéant.
Examiner
Examen de la blessure au genou
Examen physique
(1) Test de surextension: lorsque l'articulation du genou est complètement redressée et légèrement sur-étendue, la rupture du ménisque est tirée ou comprimée pour provoquer une douleur intense.
(2) Test de surflexion: l'articulation du genou est extrêmement fléchie et la corne postérieure de la rupture est collée et provoque une douleur intense.
(3) Test de rotation du ménisque: le patient est en décubitus dorsal, le côté affecté de la hanche et du genou est complètement fléchi, lexaminateur pose une main sur lespace extra-articulaire pour la palpation, lautre main tient le talon et donne au mollet un grand mouvement circulaire, la boucle interne Le ménisque latéral a été testé et le ménisque interne de la boucle externe a été testé, larticulation du genou a été progressivement étendue à 90 degrés tout en maintenant la position de rotation, en prêtant attention à langle darticulation où le son se produisait. Si le son est entendu sous la flexion totale de l'articulation, cela signifie que la corne postérieure du ménisque est endommagée et que le son est généré lorsque l'articulation atteint le degré de l'articulation. ), à ce moment-là, le son est fort et indique que la corne antérieure du ménisque peut être endommagée.
(4) Test de broyage (test d'Apley): le patient est couché sur le ventre, le genou fléchit à 90 degrés, l'examinateur presse le mollet avec force et effectue une rotation interne et externe pour provoquer un frottement entre le fémur et la surface articulaire tibiale. Douleur en spirale, suggérant une lésion méniscale latérale, après quoi la jambe est soulevée, et le mouvement de rotation interne et externe, telle que la rotation externe a provoqué une douleur, suggérant que la lésion du ligament collatéral interne, ce test dans l'examen des patients atteints d'ankylose de la hanche un demi-mois Le conseil a une certaine signification pratique.
(5) test de squat: principalement utilisé pour vérifier si l'angle postérieur du ménisque n'est pas endommagé, la méthode est la suivante: les patients s'accroupissent sur les marches du canard, de temps en temps pour changer de direction, ou à gauche ou à droite, si le patient peut bien faire ces exercices, À lexception de la blessure à la corne postérieure du ménisque, si larticulation du genou nest pas complètement fléchie à cause de la douleur, le son du genou et la douleur du genou sont inconfortables, ce qui est un résultat positif. Il ne convient que pour examiner les patients adolescents, en particulier pour un examen physique à grande échelle afin de détecter une lésion méniscale.
Examen d'imagerie:
Lexamen radiologique sur pellicule ne permet pas de visualiser la forme du ménisque, principalement utilisé pour exclure dautres lésions et lésions de larticulation du genou, de langiographie pneumatique à lair articulaire, du contraste de la solution iodée ou de la comparaison solution air-iode, mais cette dernière méthode de diagnostic auxiliaire a été utilisée. Remplacée par l'IRM, l'échographie est encore au stade expérimental. La résolution du film IRM peut clairement indiquer si le ménisque est déformé ou cassé, et peut également détecter les dommages causés par un épanchement articulaire et un ligament, mais sa précision nest pas aussi bonne que celle de larthroscopie. L'arthroscopie est une nouvelle technologie. Ces dernières années, le recours généralisé aux techniques endoscopiques a encore entravé le désordre de l'articulation du genou: il permet non seulement de trouver la lésion du ménisque difficile à détecter par un examen d'imagerie, mais également de savoir s'il existe un croisement entre les frères plus jeunes. Le cartilage articulaire et les lésions synoviales peuvent être utilisés non seulement pour le diagnostic, mais également pour la chirurgie endoscopique, comme la biopsie, la réparation méniscale et la résection partielle.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic de lésion de l'articulation du genou
La plupart des patients ont des antécédents d'entorse au genou: après la blessure, le genou est très douloureux, ne peut pas se redresser automatiquement et les articulations sont enflées. La sensibilité au niveau de l'articulation du genou est une base importante pour les lésions du ménisque.
1. Seuls quelques cas de lésion aiguë ont des antécédents de traumatisme et il n'y a pas d'antécédents clairs de traumatisme dans les cas chroniques.
2, plus fréquent chez les athlètes et les ouvriers, plus d'hommes que de femmes.
3, après la blessure, l'articulation du genou est très douloureuse, étirée et non droite, et enflée rapidement, la page a du sang dans l'articulation.
4. Après la phase aiguë, il sera transféré à la phase chronique. À ce stade, le gonflement n'est pas évident, la fonction articulaire a été restaurée, mais la douleur est toujours ressentie. Il y a un sifflement pendant l'activité. Parfois, lorsque l'activité est soudainement entendue, l'articulation ne peut pas être redressée et la vague douloureuse est constituée de quelques mollets. Lorsque vous entendez l'articulation sonore "", vous pouvez la redresser. Ce phénomène est appelé imbrication des articulations. Il peut se produire occasionnellement ou fréquemment. Des crises fréquentes affectent la vie quotidienne et l'exercice.
5, les signes de la phase chronique ont la sensibilité de l'interligne articulaire, rebondir, contracture de flexion du genou et le muscle interne fémoral faible, le long du couinement de l'interligne articulaire, vous pouvez vérifier le point d'appel d'offres, selon le point d'appel d'offres, vous pouvez vérifier le point d'appel d'offres, selon la sensibilité À la pointe de la pointe, on peut estimer que la corne antérieure, le corps ou la corne postérieure sont déchirés et que le clivage horizontal de la corne antérieure est visible lorsque larticulation du genou est fléchie et étirée et que larticulation du genou est rebondie. Il est difficile de déverrouiller longtemps la plaque sous le condyle fémoral, latrophie du muscle du fémur est désuète et le signe indique que le résultat interne de larticulation du genou est désordonné.
