maladie cardiaque congénitale
introduction
Introduction à la maladie cardiaque congénitale Les maladies cardiovasculaires congénitales constituent le type de malformation congénitale le plus courant. Un léger asymptomatique, lors de l'examen, a révélé que les cas graves peuvent avoir des difficultés à respirer après la respiration, un purpura, une syncope, etc., et que les enfants plus âgés peuvent présenter un retard de croissance. La présence ou l'absence de symptômes est également liée au type de maladie et à la présence ou à l'absence de complications. L'insuffisance cardiaque néonatale est considérée comme une urgence, généralement en raison d'une malformation cardiaque plus grave chez l'enfant. Ses manifestations cliniques sont dues à la circulation pulmonaire, à l'hyperémie systémique et à une diminution du débit cardiaque. Le traitement de la cardiopathie congénitale dépend généralement du type et de la gravité de la difformité et convient au moment chirurgical et à la fonction cardiaque préopératoire de la correction chirurgicale, en fonction de la comorbidité. Pas de shunt ou shunt gauche-droite, asymptomatique légère, électrocardiogramme et rayons X, aucune anomalie, et modérée à sévère pouvant être corrigée chirurgicalement, le pronostic est meilleur si le shunt bidirectionnel de l'hypertension artérielle sévère a produit un mauvais pronostic Ceux qui ont un shunt de droite à gauche ou une déformation composée, qui sont gravement malades, devraient se faire opérer tôt. Le briquet peut choisir le moment de la chirurgie, de préférence autour de 10 ans. Chez les patients atteints de maladie cardiovasculaire congénitale, une anomalie septale ventriculaire, un canal artériel persistant et une tétralogie de Fallot sont plus susceptibles d'être compliqués d'une endocardite infectieuse, affectant le pronostic, et doivent faire attention à la prévention et au traitement. Connaissances de base La proportion de maladie: 0.01% Personnes sensibles: enfants Mode d'infection: non infectieux Complications: insuffisance cardiaque
Agent pathogène
Maladie cardiaque congénitale
Facteurs environnementaux (10%):
L'incidence de la persistance du canal artériel et du défaut septal auriculaire dans les régions de haute altitude est élevée et la survenue d'une cardiopathie congénitale peut être liée à l'hypoxie. Certaines cardiopathies congénitales sont également sexospécifiques.
Facteurs environnementaux foetaux (28%):
Linfection virale intra-utérine en début de grossesse, plus fréquente après linfection par le virus de la rubéole, est souvent la cause de la persistance du canal artériel et de la sténose pulmonaire, suivie de linfection par Coxsackie (Coxsakie) pouvant provoquer une fibroélastose endocardique, en plus de la maladie de la membrane amniotique, Une compression mécanique autour du ftus, des dystrophies maternelles, une carence en vitamines et des maladies métaboliques, des médicaments cytotoxiques pour la mère ou une exposition à des radiations à plus long terme peuvent être liés à l'apparition de cette maladie.
Facteurs génétiques (10%):
5% des patients atteints de cardiopathie congénitale appartiennent à la même famille et sont identiques ou similaires, probablement en raison danomalies génétiques ou daberrations chromosomiques.
La prévention
Prévention des maladies cardiaques congénitales
1. Au début de la grossesse (avant 3 mois), essayez de ne pas vous asseoir devant l'ordinateur, le four à micro-ondes et tout autre endroit où le champ magnétique est puissant, car le ftus est toujours instable et les organes se forment, ce qui peut rendre l'enfant congénital. Maladie cardiaque
2, ne touchez pas les animaux domestiques, car les bactéries et les microbes chez les animaux domestiques peuvent également causer une cardiopathie congénitale chez les enfants.
3, devrait prêter attention à la grossesse de la mère, en particulier au début de la grossesse, telle que la prévention active de la rubéole, de la grippe, des oreillons et d'autres infections virales. Eviter le contact avec les radiations et certaines substances nocives. Sous la supervision d'un médecin, évitez de prendre des médicaments qui ont un effet sur le développement du ftus, tels que les médicaments anticancéreux et la carbosine. Traitement actif de maladies primaires telles que le diabète. Faites attention au régime et évitez les carences nutritionnelles. Empêcher la compression mécanique locale autour du ftus. En bref, pour prévenir les cardiopathies congénitales, tous les facteurs liés à la maladie doivent être évités.
Complication
Complications de la maladie cardiaque congénitale Complications insuffisance cardiaque
Défaut septal de la pièce, défaut septal ventriculaire et canal artériel persistant sont souvent sujets à la pneumonie, à l'insuffisance cardiaque, le syndrome de Fallot peut souvent être compliqué de thrombose cérébrale, abcès cérébral Endocardite bactérienne.
Symptôme
Symptômes de cardiopathie congénitale Symptômes courants Syncope de Purpura Dyspnée ventriculaire Défaut de la valve cardiaque Perforation de la paume de la paume Empreinte du grand angle
1, insuffisance cardiaque: l'insuffisance cardiaque néonatale est considérée comme une urgence, généralement parce que l'enfant a une malformation cardiaque plus grave. Ses manifestations cliniques sont dues à la circulation pulmonaire, à l'hyperémie systémique et à une diminution du débit cardiaque. Les enfants avec pâle, suffoquant, difficulté à respirer et la tachycardie, la fréquence cardiaque peut atteindre 160 fois -190 fois par minute, la pression artérielle est souvent basse. Vous pouvez entendre le cheval au galop. Le foie est volumineux, mais l'dème périphérique est moins fréquent.
2, purpura: sa production est due au shunt de droite à gauche pour mélanger le sang artérioveineux. Le lit de l'ongle au bout du nez, des lèvres et des orteils est particulièrement visible.
3,: les enfants atteints de cardiopathie congénitale cyanotique, en particulier les enfants présentant une tétralogie de Fallot, apparaissent souvent après l'activité du corps calleux, ce qui peut augmenter la résistance vasculaire systémique et ainsi réduire le droit du défaut septal La déviation vers la gauche augmente également le retour veineux vers le cur droit, améliorant ainsi le flux sanguin pulmonaire.
4, clubbing (orteil) et polycythémie: cardiopathie congénitale de type purpura presque toutes avec clubbing (orteil) et polycythémie. Le mécanisme du clubbing (orteil) n'est pas clair, mais la polycythémie est une réponse physiologique du corps à l'hypoxémie artérielle.
5, hypertension pulmonaire: lorsque le patient présentant une anomalie septale ou un canal artériel persistant présente une hypertension artérielle pulmonaire grave, une cyanose et dautres syndromes, connus sous le nom de syndrome dEisenmenger. Les manifestations cliniques sont le purpura, la polyglobulie, les signes d'insuffisance cardiaque droite, tels que l'engorgement de la veine jugulaire, l'hépatomégalie et l'dème des tissus environnants, mais le patient et le poumon ne sont plus en attente. Transplantation La plupart des patients meurent avant l'âge de 40 ans.
6, troubles du développement: les enfants atteints de cardiopathie congénitale développent souvent des anomalies, se manifestant par une maigreur, une malnutrition, un retard de croissance, etc.
7, autre: douleur thoracique, syncope, mort subite.
Examiner
Examen de la maladie cardiaque congénitale
Une cardiopathie congénitale typique, par les symptômes, les signes, lélectrocardiogramme, les rayons X et léchocardiographie, peut poser un diagnostic et estimer ses modifications hémodynamiques, létendue et létendue de la maladie, afin de déterminer le plan de traitement. Pour combiner d'autres malformations et une cardiopathie congénitale complexe, en combinaison avec un cathétérisme cardiaque ou une angiographie cardiovasculaire, comprendre l'ampleur, le type et l'étendue des lésions anormales, procéder à une analyse complète, établir un diagnostic clair et élaborer un plan de traitement.
Diagnostic
Diagnostic de la maladie cardiaque congénitale
Identifiez principalement à quelle maladie cardiaque congénitale appartient:
(1) canal artériel breveté, défaut septal ventriculaire, défaut septal auriculaire: au stade précoce de la maladie, le sang artériel étant divisé en veines, il appartient au type shunt gauche-droite, de sorte qu'il n'y a pas de purpura mais, au stade avancé, la pression dépasse le cur gauche Sur le côté droit, il y a une cigale pourpre.
(2) Syndrome de Fallot en quadruple, transposition des grandes artères, atrésie des valvules pulmonaires: tout ou partie du sang veineux étant directement divisé en artères, il appartient au type dérivation droite à gauche; il y a donc purpura après la naissance.
(3) Sténose de l'artère pulmonaire, sténose aortique et coarctation aortique: Malgré la présence d'une malformation cardiaque, il n'y a pas de passage anormal entre les côtés gauche et droit, qui est de type non dédoublé. Par conséquent, le purpura ne se produit pas à vie.
