Insuffisance coronaire
introduction
Introduction à l'insuffisance coronaire L'insuffisance coronarienne est principalement causée par l'athérosclérose coronarienne, mais en raison de son degré modéré, elle n'a pas provoqué de symptômes. Les causes de l'artériosclérose telles que l'hypertension, l'hyperlipidémie, le diabète et le tabagisme sont directement liées à l'apparition de cette maladie. Relation Un apport sanguin insuffisant provoque une ischémie du myocarde, une douleur précordiale paroxystique, peut être libéré à l'épaule ou aux membres supérieurs, et la douleur peut souvent être soulagée rapidement après le repos ou la nitroglycérine. Connaissances de base Ratio maladie: 0,1% Personnes sensibles: pas de population spécifique Mode d'infection: non infectieux Complications: maladie coronarienne, angine de poitrine
Agent pathogène
Étiologie insuffisance de l'artère coronaire
Athérosclérose coronaire (60%):
L'insuffisance coronarienne est principalement causée par l'athérosclérose coronarienne, mais en raison de son degré modéré, elle n'a pas provoqué de symptômes. Les causes de l'artériosclérose telles que l'hypertension, l'hyperlipidémie, le diabète et le tabagisme sont directement liées à l'apparition de cette maladie. RelationLa prévention
Prévention de l'insuffisance de l'artère coronaire
Les causes de lathérosclérose, telles que lhypertension, lhyperlipidémie et le diabète, ne doivent pas aggraver les lésions athérosclérotiques. De plus, il est interdit de fumer, les heures supplémentaires et les charges excessives sont évités. Devrait participer à une quantité d'exercice appropriée en fonction du physique de l'individu, est propice à l'établissement d'une circulation collatérale coronaire, mais devrait éviter l'insuffisance d'exercice vigoureux ou d'exercice concurrentiel pour éviter les accidents.
Complication
Complications de l'insuffisance coronaire Complications, maladie coronarienne, angine de poitrine
Peut être compliqué par une maladie coronarienne, une angine de poitrine, un infarctus du myocarde.
Symptôme
Symptômes d'insuffisance coronarienne symptômes communs angine de poitrine douleur à la poitrine hypertension artérielle bruits cardiaques faibles
Un apport sanguin insuffisant provoque une ischémie du myocarde, une douleur précordiale paroxystique, peut être libéré à l'épaule ou aux membres supérieurs, et la douleur peut souvent être soulagée rapidement après le repos ou la nitroglycérine.
Examiner
Insuffisance coronaire
L'électrocardiogramme est le plus important, le plus silencieux ou l'ECG, lorsqu'il est donné une certaine quantité d'exercice physique, il existe une insuffisance coronaire typique, principalement un déclin du segment ST et une inversion de l'onde T. Lorsque l'électrocardiogramme change de manière dynamique en quelques heures ou quelques jours, le taux de sédimentation des érythrocytes augmente et les concentrations en enzymes sériques telles que CPK, GOT et LDH augmentent, indiquant que la maladie évolue vers un infarctus du myocarde.
L'angiographie coronaire peut contrôler directement le flux sanguin des artères coronaires. Le débit sanguin des artères coronaires est mesuré à l'aide d'un cathéter spécial et un diagnostic exact peut être posé sur le site de l'obstruction du débit sanguin.
En outre, l'examen de routine des complications telles que l'hyperlipidémie, le diabète et l'hypertension, et le traitement correspondant.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic d'insuffisance coronarienne
Diagnostic différentiel
1. Les patients atteints de névrose cardiaque se plaignent souvent de douleurs dans la région précordiale, situées au sommet ou au mamelon, en position limitée, présentant une acupuncture ne dure que quelques secondes, avec de la nitroglycérine inefficace ou immédiate "efficace", ou plus de 10 minutes Seulement "efficace": les patients ont souvent un soupir de respiration, transpiration des paumes et des aisselles, palpitations, insomnie, inattention, etc.
2. Les caractéristiques douloureuses de l'infarctus du myocarde aigu dans l'infarctus du myocarde sont très similaires à celles de l'angine de poitrine, mais les différences suivantes sont vraies: Trois patients souffrant dangine de poitrine et dangine de poitrine typique sont généralement contraints darrêter leurs activités; 4 infarctus aigu du myocarde souvent accompagné de divers dysfonctionnements du ventricule gauche, hypotension ou même choc, arythmie, etc.
3. Maladie de la valve aortique plus évidente sténose aortique ou une régurgitation peut provoquer une angine de poitrine, selon l'examen physique n'est pas difficile à identifier. Si lâge est supérieur à 40 ans, la maladie de la valve aortique est bénigne mais langine de poitrine doit être envisagée en cas de maladie coronarienne. Une angiographie coronaire doit être réalisée systématiquement chez les patients ayant subi une chirurgie de la valve aortique. Il est à noter que de tels patients peuvent provoquer une syncope ou une arythmie sévère lors d'un test d'effort physique, il doit donc être strictement interdit.
Prolapsus de la valve mitrale 4. Cette maladie peut entraîner des douleurs thoraciques, mais ne présente pas les caractéristiques de langine de poitrine typique. Un tiers des patients présentant un électrocardiogramme en plomb conventionnel montrent que les modifications du ST-T ischémique myocardique inférieur Test positif de la voiture; angiographie coronarienne, sauf un petit nombre de patients atteints de fistule coronarienne, pas de sténose, l'échocardiographie est d'une grande valeur pour le diagnostic de cette maladie.
5. La cardiomyopathie hypertrophique augmente la demande en oxygène due à l'hypertrophie cardiaque et peut induire une angine en cas de manque d'approvisionnement. L'échocardiographie peut poser un diagnostic définitif de la maladie.
6. La thromboembolie pulmonaire est létat pathologique et clinique de locclusion vasculaire pulmonaire due à la thromboembolie. Traumatisme, repos au lit à long terme, intubation veineuse causée par une thrombose veineuse profonde des membres inférieurs, divers types de maladies cardiaques associées à une fibrillation auriculaire, l'endocardite bactérienne subaiguë est une cause fréquente. Les patients peuvent présenter des douleurs post-sternales, similaires à celles de l'infarctus du myocarde, de la dyspnée clinique et de l'hémoptysie, la nitroglycérine n'étant pas efficace. La radiographie et l'angiographie pulmonaire peuvent aider à confirmer le diagnostic.
Comme le patient ne présente aucun symptôme tel que langine de poitrine, il est souvent pratiqué avant la chirurgie ou lors dun examen physique, et la plupart dentre eux sont détectés par électrocardiogramme. La plupart des patients sont d'âge moyen et plus, avec plus d'hommes.
En cas d'insuffisance symptomatique de l'artère coronaire, il peut y avoir un gonflement des membres inférieurs et des difficultés respiratoires, ainsi que des symptômes tels qu'un essoufflement et des palpitations. De plus, je me sens souvent coupable d'arythmie. Le début est lent et facile à être mal diagnostiqué.
